Kurzfragebogen zur Sexualfunktion (Brief Sexual Function Inventory, BSFI)KI-Übersetzung

Zweck und primäre Anwendung

Das Brief Sexual Function Inventory (BSFI) ist ein validiertes, patientenberichtetes Outcome-Instrument zur Erfassung mehrerer Domänen der männlichen Sexualfunktion. Es wird vorrangig von medizinischem Fachpersonal eingesetzt, um die Auswirkungen von Symptomen des unteren Harntrakts (LUTS), benigner Prostatahyperplasie (BPH) und anderen urologischen Erkrankungen sowie deren Behandlungen auf das Sexualleben eines Mannes zu beurteilen. Das BSFI hilft, Aspekte wie sexuellen Antrieb, Erektionsfunktion, Ejakulationsfunktion und die allgemeine sexuelle Zufriedenheit zu quantifizieren. Aufgrund seiner Kürze eignet es sich für den routinemäßigen klinischen Einsatz und für die longitudinale Verlaufskontrolle der Sexualfunktion.

Anwendungszeitpunkt: Das BSFI wird typischerweise bei der Erstbeurteilung von Männern mit urologischen Erkrankungen eingesetzt, die die Sexualfunktion beeinträchtigen können, ferner vor und nach Interventionen (z. B. medikamentöse oder operative Behandlung der BPH) sowie in der Forschung, um Veränderungen der Sexualfunktion im Zeitverlauf zu messen. Es ist wichtig zu beachten, dass das BSFI ein Screening- und Beurteilungsinstrument ist und kein diagnostisches Instrument für spezifische sexuelle Funktionsstörungen, die eine weitere spezialisierte Abklärung erfordern können.

Quellen und Literatur

Das BSFI wurde durch sorgfältige urologische Forschung entwickelt und validiert. Wichtige Literatur, die seine Entwicklung und Anwendung stützt, umfasst:

• O'Leary MP, Fowler FJ, Lenderking WR, Barber B, Sagnier PP, Guess HA, Barry MJ. (1995) A brief male sexual function inventory for urology. Urology; 46(5):697-706. Diese grundlegende Arbeit stellte das BSFI vor und beschreibt seinen Entwicklungsprozess, seine psychometrischen Eigenschaften und seine Validierung. Die Autoren wollten ein prägnantes und dennoch umfassendes Instrument zur Beurteilung der männlichen Sexualfunktion in der urologischen Praxis schaffen. Das Inventar wurde so konzipiert, dass es fünf Domänen abdeckt: sexuellen Antrieb, Erektion, Ejakulation, Problembewertung und Gesamtzufriedenheit.

• Shao Q, Song J, Guo YW, Lu WC, Du LD. (2005) Evaluation of sexual function in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Zhonghua Nan Ke Xue; 11(7):505-7. Diese Studie setzte das BSFI ein, um die Sexualfunktion bei Männern mit symptomatischer BPH zu beurteilen, und zeigte seinen Nutzen in spezifischen Patientenpopulationen der Urologie. Sie hob die Prävalenz sexueller Funktionsstörungen in dieser Gruppe sowie die Rolle des BSFI bei deren Quantifizierung hervor.

• Mykletun A, Dahl AA, O'Leary MP, Fosså SD. (2006) Assessment of male sexual function by the Brief Sexual Function Inventory. BJU Int; 97(2):316-23. Diese Untersuchung validierte das BSFI weiter, einschließlich seiner Anwendung in einer breiteren Population, und bestätigte seine psychometrische Güte. Die Studie stützte die Faktorenstruktur des BSFI und seine Fähigkeit, zwischen unterschiedlichen Graden von Sexualfunktion und Funktionsstörung zu unterscheiden. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass das BSFI ein reliables und valides Instrument zur Beurteilung wesentlicher Aspekte der männlichen Sexualfunktion ist.

Diese Studien belegen zusammen, dass das BSFI ein glaubwürdiges Instrument für klinische und wissenschaftliche Zwecke in der Urologie ist, das die Perspektive des Patienten auf seine sexuelle Gesundheit in den Mittelpunkt stellt.

Klinischer Ablauf und Parameter

Im typischen klinischen Ablauf wird das BSFI dem Patienten zum Ausfüllen vorgelegt, oft vor dem Gespräch mit dem Kliniker oder Facharzt. Der Patient beantwortet 11 Fragen zu verschiedenen Aspekten der Sexualfunktion im vergangenen Monat. Jede Frage hat eine Reihe von Antwortoptionen, denen jeweils ein Punktwert zugewiesen ist (in der Regel von 0 bis 4).

Das BSFI erfasst die folgenden Domänen anhand spezifischer Fragen; diese App berechnet für jede davon einen Score:

• Sexueller Antrieb: Basiert auf den Antworten zu Fragen über das Ausmaß des sexuellen Verlangens und die Häufigkeit sexueller Gedanken. (Fragen 1 & 2)

• Erektion: Bewertet die Fähigkeit, für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektionen zu erreichen und aufrechtzuerhalten. (Fragen 3, 4 & 5)

• Ejakulation: Erfasst Aspekte der Ejakulation, einschließlich damit verbundener Probleme. (Fragen 6 & 7)

• Problembewertung: Erfasst, in welchem Ausmaß der Patient Probleme beim sexuellen Antrieb, bei der Erektion und bei der Ejakulation als belastend wahrnimmt. (Fragen 8, 9 & 10)

• Gesamtzufriedenheit: Misst die allgemeine Zufriedenheit des Patienten mit seinem Sexualleben. (Frage 11)

Die App berechnet einen BSFI-Gesamtscore (Summe aller Einzelfragen-Scores) sowie individuelle Scores für diese fünf Domänen. Innerhalb des Scorebereichs des BSFI von 1 bis 45 gibt es keine spezifischen Grenzwerte für Schweregrade. Der Hinweis aus der Originalstudie lautet: Je niedriger der Score, desto höher der mit Symptomen des unteren Harntrakts korrelierende Grad der sexuellen Funktionsbeeinträchtigung. Höhere Scores weisen im Allgemeinen auf eine bessere Sexualfunktion oder geringere Belastung durch Probleme hin, wobei die spezifische Interpretation von der Bewertungsrichtung der einzelnen Items und dem Aufbau der Domänen abhängt. Urologen nutzen diese Scores, um Gespräche über sexuelle Gesundheit einzuleiten, Problembereiche zu identifizieren, Behandlungseffekte zu überwachen und Behandlungsentscheidungen zu begleiten. So kann beispielsweise ein niedriger Erektionsscore eine weitere Abklärung hinsichtlich einer erektilen Dysfunktion veranlassen, während ein hoher Problembewertungsscore, selbst bei relativ guten Funktionsscores, auf eine erhebliche Belastung des Patienten hinweist, die angegangen werden muss.

O'Leary MP, Fowler FJ, Lenderking WR, Barber B, Sagnier PP, Guess HA, Barry MJ. (1995) A brief male sexual function inventory for urology. Urology; 46(5):697-706.