ATRIA-Blutungsrisiko-Score
Bestimmt das Blutungsrisiko bei Patienten, bei denen eine Antikoagulation mit Warfarin erwogen wird
Ersteller
Dr. Daniel Singer, MDMänner: Hämoglobin <13 g/dL
Frauen: Hämoglobin <12 g/dL
Der ATRIA-Blutungsrisiko-Score berücksichtigt das Risiko schwerer und leichter Hämorrhagien und Blutungen bei Patienten vor Beginn einer Warfarin-Therapie.
Die ATRIA-Studie schloss Patienten mit nicht valvulärem, nicht transientem Vorhofflimmern ein.
Eine schwere Hämorrhagie war definiert als tödlich, transfusionspflichtig mit ≥2 Einheiten Erythrozytenkonzentrat (pRBCs) oder als Hämorrhagie in eine kritische anatomische Lokalisation (intrakraniell, retroperitoneal usw.)
Kriterien
Risikofaktor | Punktwert |
Anämie | 3 |
Schwere Niereninsuffizienz/Dialyse | 3 |
Alter ≥75 | 2 |
Frühere Hämorrhagie | 1 |
Hypertonie | 1 |
Ergebnisse
Risikostufe | Punkte | Jährliches Blutungsrisiko | Empfehlung |
Niedriges Risiko | <4 | 0,76% | Beginn einer Warfarin-Therapie ist vertretbar |
Mittleres Risiko | 4 | 2,6% | Alternativen zur Warfarin-Therapie können erwogen werden |
Hohes Risiko | >4 | 5,8% | Alternativen zur Warfarin-Therapie sollten nachdrücklich erwogen werden |
Alle Fragen und möglichen Ergebnisse
FragenTitel nicht sichtbar
Anämie
Männer: Hämoglobin <13 g/dL
Frauen: Hämoglobin <12 g/dL
Select one option:
- Nein
- Ja
Schwere Niereninsuffizienz
Glomeruläre Filtrationsrate <30mL/min oder dialysepflichtig
Select one option:
- Nein
- Ja
Alter ≥ 75 Jahre
Select one option:
- Nein
- Ja
Jegliche frühere Blutungsdiagnose
Beispiel: gastrointestinale Blutung oder intrakranielle Blutung
Select one option:
- Nein
- Ja
Hypertonie in der Anamnese
Select one option:
- Nein
- Ja
Mögliche Ergebnisse
Hohes Risiko (>4 Punkte): Alternativen zur Warfarin-Therapie sollten nachdrücklich erwogen werden
5,8% jährliches Blutungsrisiko
- Patientenspezifische Risiken und Nutzen einer Langzeittherapie mit Warfarin sorgfältig abwägen.
- Der ATRIA-Risikoscore ist eines von mehreren Instrumenten zur Risikostratifizierung schwerer Blutungen bei Patienten, bei denen eine Antikoagulation mit Warfarin erwogen wird. Der HAS-BLED-Score ist ein weiteres Instrument, das möglicherweise eine bessere Vorhersagegenauigkeit aufweist als ATRIA.
Niedriges Risiko (<4 Punkte): Beginn einer Warfarin-Therapie ist vertretbar
0,76% jährliches Blutungsrisiko
- Patientenspezifische Risiken und Nutzen einer Langzeittherapie mit Warfarin sorgfältig abwägen.
- Der ATRIA-Risikoscore ist eines von mehreren Instrumenten zur Risikostratifizierung schwerer Blutungen bei Patienten, bei denen eine Antikoagulation mit Warfarin erwogen wird. Der HAS-BLED-Score ist ein weiteres Instrument, das möglicherweise eine bessere Vorhersagegenauigkeit aufweist als ATRIA.
Mittleres Risiko (4 Punkte): Alternativen zur Warfarin-Therapie können erwogen werden
2,6% jährliches Blutungsrisiko
- Patientenspezifische Risiken und Nutzen einer Langzeittherapie mit Warfarin sorgfältig abwägen.
- Der ATRIA-Risikoscore ist eines von mehreren Instrumenten zur Risikostratifizierung schwerer Blutungen bei Patienten, bei denen eine Antikoagulation mit Warfarin erwogen wird. Der HAS-BLED-Score ist ein weiteres Instrument, das möglicherweise eine bessere Vorhersagegenauigkeit aufweist als ATRIA.
Literatur
A new risk scheme to predict warfarin-associated hemorrhage: The ATRIA (Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation) Study. J Am Coll Cardiol. 2011 Jul 19;58(4):395-401.
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2011.03.031?articleid=1146658Predictive value of the HAS-BLED and ATRIA bleeding scores for the risk of serious bleeding in a "real-world" population with atrial fibrillation receiving anticoagulant therapy. Chest. 2013 Jan;143(1):179-184.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22722228/Evaluation of the HAS-BLED, ATRIA, and ORBIT Bleeding Risk Scores in Patients with Atrial Fibrillation Taking Warfarin. Am J Med. 2016 Jun;129(6):600-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26482233/
- Ersteller
- Bereitgestellt von
EVAL Foundation
- Mitwirkender · Prüfer
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
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