UConn-Rechner zur Messung des Knöchel-Arm-Druckindex (ABPI)KI-Übersetzung

Laut Gornik et al., 2024, ist der Knöchel-Arm-Index (ABI) ein einfacher, nichtinvasiver physiologischer Test zur Diagnosestellung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK). Der ABI wird durchgeführt, nachdem Anamnese und körperliche Untersuchung Patienten mit einem PAVK-Risiko identifiziert haben. Typischerweise liegen bei der körperlichen Untersuchung Symptome oder Anzeichen einer PAVK vor. Die Durchführung eines ABI ist bei Diabetes und chronischer Nierenerkrankung (CKD) eingeschränkt, da diese mit nicht komprimierbaren Gefäßen einhergehen. Zudem beeinträchtigen nicht komprimierbare Gefäße die Beurteilung der chronisch extremitätenbedrohenden Ischämie. 

Der ABI kann in einem Gefäßlabor oder in der Praxis mithilfe einer Blutdruckmanschette und eines Doppler-Geräts durchgeführt werden. Am Knöchel werden Continuous-Wave-Doppler-Kurven oder plethysmographische Aufzeichnungen (d. h. PVR) abgeleitet. Zur Ergänzung des ABI werden bei der Beurteilung der PAVK häufig weitere physiologische Untersuchungen durchgeführt, zum Beispiel: 

• ABI-Messung unter Belastung
• Segmentale Druckmessungen, Beindrücke und (PVR- und/oder Doppler-)Kurven
• Zehendruck/TBI
• Perfusionsbildgebung
• Bildgebende Untersuchungen (wenn eine genauere Darstellung der Anatomie erforderlich ist, z. B. zur Planung einer Revaskularisation)

Der ABI in Ruhe wird an jedem Bein mithilfe einer Blutdruckmanschette und eines Doppler-Geräts gemessen, um Blutfluss und Druck in den Fußarterien und in den Armarterien zu erfassen. Der ABI ist der Quotient aus dem höheren

systolischen Druck in der ipsilateralen Arteria dorsalis pedis und Arteria tibialis posterior, geteilt durch den höheren der systolischen Drücke der linken und der rechten Armarterie.  Bei Patienten mit PAVK-Symptomen hat der ABI in Ruhe im Vergleich zu bildgebenden Verfahren, die signifikante arterielle Stenosen zeigen, eine Sensitivität von 69% bis 79% und eine Spezifität von 83% bis 99%, wobei die Sensitivität bei Vorliegen eines Diabetes verringert ist. Wie ein ABI durchgeführt wird, zeigt das von der Oklahoma State University erstellte Video.

Formel & Interpretation

ABPI = Höchster Knöcheldruck (DP oder PT) am Bein / Höchster systolischer Blutdruck am Arm (rechts oder links)

Abkürzungen

ABPI: Knöchel-Arm-Druckindex-Messung (Ankle Brachial Pressure Index) 

DP: Arteria dorsalis pedis

PT: Arteria tibialis posterior

SBP: systolischer Blutdruck

PAVK: periphere arterielle Verschlusskrankheit

Revisionshinweise

Revision 5: Sie haben nicht die Möglichkeit, einen bereits berechneten ABPI einzugeben.

Revision 6: Sie können nun entweder Ihren berechneten ABPI eingeben oder den ABPI von der App berechnen lassen.