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Anweisungen

Unsere Beziehungen und Erfahrungen – auch die in der Kindheit – können unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden beeinflussen. Schwierige Kindheitserfahrungen sind sehr häufig.

Bitte teilen Sie uns mit, ob Sie eine der unten aufgeführten Erfahrungen gemacht haben, da diese Ihre Gesundheit heute beeinflussen oder in Zukunft beeinflussen können.
Diese Informationen helfen Ihnen und Ihrer Behandlerin bzw. Ihrem Behandler, besser zu verstehen, wie Sie gemeinsam Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden unterstützen können.

Unten finden Sie eine Liste mit 10 Kategorien belastender Kindheitserfahrungen (Adverse Childhood Experiences, ACEs).

Bitte wählen Sie in der folgenden Liste bei jeder ACE-Kategorie „Ja“ oder „Nein“ aus, je nachdem, ob Sie dies vor Ihrem 18. Geburtstag erlebt haben.

Missbrauch & Vernachlässigung

ACEs verstehenOffice of the California Surgeon General

Bitte wählen Sie aus der Liste unten neben jeder ACE-Kategorie, die Sie vor Ihrem 18. Geburtstag erlebt haben, "Ja" oder "Nein" aus.

Hat ein Elternteil oder ein anderer Erwachsener im Haushalt Sie oft beschimpft, beleidigt, herabgesetzt oder gedemütigt?

oder sich so verhalten, dass Sie Angst hatten, körperlich verletzt zu werden?

Über die ACE-Beurteilung

ACE-Q steht für Adverse Childhood Experiences Questionnaire (Fragebogen zu belastenden Kindheitserfahrungen).
Es handelt sich um ein Screening-Instrument mit 10 Fragen zur Selbstauskunft, das rückblickend das Ausmaß der Belastung durch potenziell traumatische Erfahrungen von der Geburt bis zum Alter von 18 Jahren erfasst.

Zweck und Anwendung

Der ACE-Q beruht auf der bahnbrechenden Adverse Childhood Experiences (ACE) Study, die von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und Kaiser Permanente durchgeführt und 1998 erstmals veröffentlicht wurde.

Screening-Instrument: Er wird in der öffentlichen Gesundheit, in der hausärztlichen Versorgung und in der integrativen Medizin eingesetzt, um Belastungen in der Kindheit zu erfassen, und liefert ein schnelles, messbares Bild des Risikoprofils einer Patientin bzw. eines Patienten.
Erkennen der Ursachen: In der funktionellen und integrativen Medizin gilt der ACE-Wert als wichtiger Vorläufer (Risikofaktor), der zu einer dauerhaften Aktivierung der Stressreaktion führen und zu einer Vielzahl körperlicher und psychischer Beschwerden im Erwachsenenalter beitragen kann.
Dosis-Wirkungs-Beziehung: Das zentrale Ergebnis der ACE-Studie ist die „Dosis-Wirkungs-Beziehung“: Je mehr Arten von ACEs ein Mensch erlebt hat, desto höher ist sein Risiko für negative gesundheitliche und soziale Folgen im späteren Leben (z. B. chronische Erkrankungen, psychische Erkrankungen, Substanzmissbrauch und Gewalt).

Auswertung und Interpretation

Der ACE-Q verwendet ein dichotomes Antwortformat (Ja/Nein). Jede Antwort „Ja“ wird mit 1 Punkt gewertet. Die „Ja“-Antworten werden zu einem Gesamtwert zwischen 0 und 10 addiert. Höhere Werte weisen auf die Belastung durch eine größere Anzahl belastender Kindheitserfahrungen hin, wobei jeder Punkt eine andere Art von Belastung darstellt und nicht die Häufigkeit oder Schwere einer einzelnen Erfahrung.

Die Fragen des ACE-Q lassen sich inhaltlich in zwei Kategorien einteilen:

Missbrauch / Vernachlässigung (Fragen 1-5): emotionaler, körperlicher und sexueller Missbrauch sowie emotionale und körperliche Vernachlässigung
Dysfunktion im Haushalt (Fragen 6-10): Substanzmissbrauch im Haushalt, psychische Erkrankung, Inhaftierung, häusliche Gewalt und Trennung/Scheidung der Eltern

Für die klinische Interpretation werden die ACE-Q-Werte wie folgt eingeteilt, mit entsprechenden qualitativen Beschreibungen:

0 ACEs (keine berichtete Belastung): Weist darauf hin, dass keine der erfassten belastenden Kindheitserfahrungen vorlag. Personen in dieser Kategorie zeigen in der Regel das niedrigste Risiko für negative gesundheitliche Folgen.
1-3 ACEs (geringe bis mäßige Belastung): Weist auf die Belastung durch eine oder mehrere Arten von Belastung hin. Die Forschung zeigt im Vergleich zu Personen ohne ACEs ein geringes, aber statistisch signifikant erhöhtes Risiko für verschiedene gesundheitliche und soziale Probleme.
4+ ACEs (hohe Belastung): Stellt einen klinisch bedeutsamen Schwellenwert dar, ab dem das Risiko für negative Folgen deutlich ansteigt. Diese Kategorie ist mit einem deutlich erhöhten Risiko in mehreren Lebens- und Funktionsbereichen verbunden und sollte eine gründliche klinische Beachtung nach sich ziehen.
6+ ACEs (sehr hohe Belastung): Obwohl dies nicht in der gesamten ACE-Literatur eine formale Kategorie ist, stehen Werte ab 6 für die Belastung durch mehrere Formen schwerer Belastung und sind mit dem höchsten Risiko für schwere und komplexe gesundheitliche Probleme verbunden.

Klinische Empfehlungen

Bei Klientinnen und Klienten mit klinisch bedeutsamen ACE-Q-Werten (4+) können evidenzbasierte traumafokussierte Maßnahmen angezeigt sein, wie zum Beispiel
- traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-KVT),
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) oder
- sensomotorische Psychotherapie
Die Auswahl der Maßnahme sollte sich jedoch an den spezifischen Symptomen, Bedürfnissen und Präferenzen der Klientin bzw. des Klienten orientieren und nicht allein am ACE-Wert.

Alle Fragen und möglichen Ergebnisse

Missbrauch & Vernachlässigung

Bitte wählen Sie aus der Liste unten neben jeder ACE-Kategorie, die Sie vor Ihrem 18. Geburtstag erlebt haben, "Ja" oder "Nein" aus.

Hat ein Elternteil oder ein anderer Erwachsener im Haushalt Sie oft beschimpft, beleidigt, herabgesetzt oder gedemütigt?

oder sich so verhalten, dass Sie Angst hatten, körperlich verletzt zu werden?

Select one option:

Nein
Ja

Hat ein Elternteil oder ein anderer Erwachsener im Haushalt Sie oft gestoßen, gepackt, geohrfeigt oder etwas nach Ihnen geworfen?

oder Sie so hart geschlagen, dass Sie Spuren davongetragen haben oder verletzt wurden?

Select one option:

Nein
Ja

Hat Sie jemals ein Erwachsener oder eine Person, die mindestens 5 Jahre älter war als Sie, auf sexuelle Weise berührt oder betastet oder Sie dazu gebracht, deren Körper auf sexuelle Weise zu berühren?

oder versucht oder tatsächlich oralen, analen oder vaginalen Geschlechtsverkehr mit Ihnen zu vollziehen?

Select one option:

Nein
Ja

Hatten Sie oft das Gefühl, dass Sie in Ihrer Familie niemand liebte oder für wichtig oder besonders hielt?

oder Ihre Familie nicht füreinander da war, sich nicht nahestand oder sich nicht gegenseitig unterstützte?

Select one option:

Nein
Ja

Hatten Sie oft das Gefühl, nicht genug zu essen zu haben, schmutzige Kleidung tragen zu müssen und niemanden zu haben, der Sie beschützt?

oder waren Ihre Eltern zu betrunken oder zu high, um sich um Sie zu kümmern oder Sie zum Arzt zu bringen, wenn Sie es brauchten?

Select one option:

Nein
Ja

Bereich Haushaltsdysfunktion

Bitte wählen Sie aus der Liste unten neben jeder ACE-Kategorie, die Sie vor Ihrem 18. Geburtstag erlebt haben, "Ja" oder "Nein" aus.

Waren Ihre Eltern jemals getrennt oder geschieden?

Select one option:

Nein
Ja

Wurde Ihre Mutter oder Stiefmutter oft gestoßen, gepackt, geohrfeigt oder mit etwas beworfen?

oder manchmal oder oft getreten, gebissen, mit der Faust geschlagen oder mit etwas Hartem geschlagen?
oder jemals über mindestens einige Minuten wiederholt geschlagen oder mit einer Schusswaffe oder einem Messer bedroht?

Select one option:

Nein
Ja

Lebten Sie mit jemandem zusammen, der ein Alkoholproblem hatte oder alkoholkrank war oder illegale Drogen konsumierte?

Select one option:

Nein
Ja

War ein Haushaltsmitglied depressiv oder psychisch krank, oder hat ein Haushaltsmitglied versucht, sich das Leben zu nehmen?

Select one option:

Nein
Ja

Kam ein Haushaltsmitglied ins Gefängnis?

Select one option:

Nein
Ja

Mögliche Ergebnisse

Gesamtwert für belastende Kindheitserfahrungen (ACE): Geringe bis mittlere Belastung (1–3 Pkt.)

Bitte besprechen Sie dies mit Ihrer Gesundheitsfachkraft. Je nach Ihrem klinischen Bild kann eine weitere Abklärung erforderlich sein.

Kindheitserfahrungen sind nur ein Teil der Lebensgeschichte eines Menschen.
Es gibt viele Wege zur Heilung im Laufe des Lebens.

Warum dieses Ergebnis erscheint:

Ihre Antworten weisen auf die Erfahrung einer oder mehrerer Arten von Belastung hin.
Forschungsergebnisse zeigen eine bescheidene, aber statistisch signifikante Erhöhung des Risikos für verschiedene gesundheitliche und soziale Probleme im Vergleich zu Personen ohne ACEs.

Medizinischer Haftungsausschluss & Nutzungsbedingungen

Diese Bewertung dient ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken. Sie ist kein Diagnoseinstrument und stellt keine medizinische Beratung, keine professionelle Diagnose, keine Meinung und keinen Behandlungsplan dar.
Konsultieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt: Die Ergebnisse dieser elektronischen Bewertung sollen als Ausgangspunkt für ein Gespräch mit einer qualifizierten Fachkraft im Gesundheitswesen dienen. Sie sollten sich nicht auf diese Informationen als Ersatz für professionellen medizinischen Rat, Diagnose oder Behandlung verlassen, da sie diesen nicht ersetzen. Wenden Sie sich bei medizinischen Fragen stets an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder eine andere qualifizierte Gesundheitsfachkraft.
Kein Arzt-Patienten-Verhältnis: Die Nutzung dieses elektronischen Tools begründet kein Arzt-Patienten-Verhältnis zwischen Ihnen und den Entwicklerinnen und Entwicklern dieser Bewertung. Wenn Sie sich in einem medizinischen Notfall befinden, stoppen Sie bitte und rufen Sie sofort den lokalen Notruf an oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächste Notaufnahme.
Genauigkeit der Daten: Durch die Nutzung dieses Tools erkennen Sie an, dass selbst berichtete Daten subjektiv sind. Obwohl diese Bewertung eine validierte Bewertungslogik (wie das FSFI oder DSDS) verwendet, erfordert die Interpretation dieser Werte einen klinischen Kontext, der nur von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft bereitgestellt werden kann.

Gesamtwert für belastende Kindheitserfahrungen (ACE): Sehr hohe Belastung (6–10 Pkt.)

Suchen Sie umgehend eine klinische Untersuchung bei Ihrer Gesundheitsfachkraft auf. Je nach Ihrem klinischen Bild kann eine weitere Abklärung erforderlich sein.

Kindheitserfahrungen sind nur ein Teil der Lebensgeschichte eines Menschen.
Es gibt viele Wege zur Heilung im Laufe des Lebens.

Warum dieser Wert erscheint:

Ihre Antworten stellen einen klinisch bedeutsamen Schwellenwert dar, bei dem das Risiko für negative Folgen erheblich zunimmt.
Diese Kategorie ist mit einem deutlich erhöhten Risiko in mehreren Funktionsbereichen verbunden und sollte eine gründliche klinische Aufmerksamkeit auslösen.
Obwohl es in der ACE-Fachliteratur keine formale Kategorisierung ist, steht ein Wert von 6 oder höher für die Exposition gegenüber mehreren Formen schwerwiegender Belastung und ist mit dem höchsten Risiko für schwere und komplexe Gesundheitsprobleme verbunden.

Ihre Gesundheitsfachkraft kann folgende Maßnahmen in Betracht ziehen:

Für Personen mit klinisch bedeutsamen ACE-Q-Werten (4+) können evidenzbasierte traumafokussierte Interventionen angezeigt sein, wie z. B.
- Traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-CBT),
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) oder
- Sensomotorische Psychotherapie
Die Auswahl der Intervention sollte jedoch von den spezifischen Symptomen, Bedürfnissen und Vorlieben der Person geleitet werden und nicht allein vom ACE-Wert.

Medizinischer Haftungsausschluss & Nutzungsbedingungen

Diese Bewertung dient ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken. Sie ist kein Diagnoseinstrument und stellt keine medizinische Beratung, keine professionelle Diagnose, keine Meinung und keinen Behandlungsplan dar.
Konsultieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt: Die Ergebnisse dieser elektronischen Bewertung sollen als Ausgangspunkt für ein Gespräch mit einer qualifizierten Fachkraft im Gesundheitswesen dienen. Sie sollten sich nicht auf diese Informationen als Ersatz für professionellen medizinischen Rat, Diagnose oder Behandlung verlassen, da sie diesen nicht ersetzen. Wenden Sie sich bei medizinischen Fragen stets an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder eine andere qualifizierte Gesundheitsfachkraft.
Kein Arzt-Patienten-Verhältnis: Die Nutzung dieses elektronischen Tools begründet kein Arzt-Patienten-Verhältnis zwischen Ihnen und den Entwicklerinnen und Entwicklern dieser Bewertung. Wenn Sie sich in einem medizinischen Notfall befinden, stoppen Sie bitte und rufen Sie sofort den lokalen Notruf an oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächste Notaufnahme.
Genauigkeit der Daten: Durch die Nutzung dieses Tools erkennen Sie an, dass selbst berichtete Daten subjektiv sind. Obwohl diese Bewertung eine validierte Bewertungslogik (wie das FSFI oder DSDS) verwendet, erfordert die Interpretation dieser Werte einen klinischen Kontext, der nur von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft bereitgestellt werden kann.

Gesamtwert für belastende Kindheitserfahrungen (ACE): Keine berichtete Belastung

Bitte besprechen Sie dies mit Ihrer Gesundheitsfachkraft. Je nach Ihrem klinischen Bild kann eine weitere Abklärung erforderlich sein.

Kindheitserfahrungen sind nur ein Teil der Lebensgeschichte eines Menschen.
Es gibt viele Wege zur Heilung im Laufe des Lebens.

Warum dieses Ergebnis erscheint:

Ihre Antworten weisen auf keine Exposition gegenüber den gemessenen belastenden Kindheitserfahrungen hin.
Personen in dieser Kategorie zeigen in der Regel das geringste Risiko für negative Gesundheitsfolgen.

Medizinischer Haftungsausschluss & Nutzungsbedingungen

Diese Bewertung dient ausschließlich zu Bildungs- und Informationszwecken. Sie ist kein Diagnoseinstrument und stellt keine medizinische Beratung, keine professionelle Diagnose, keine Meinung und keinen Behandlungsplan dar.
Konsultieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt: Die Ergebnisse dieser elektronischen Bewertung sollen als Ausgangspunkt für ein Gespräch mit einer qualifizierten Fachkraft im Gesundheitswesen dienen. Sie sollten sich nicht auf diese Informationen als Ersatz für professionellen medizinischen Rat, Diagnose oder Behandlung verlassen, da sie diesen nicht ersetzen. Wenden Sie sich bei medizinischen Fragen stets an Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder eine andere qualifizierte Gesundheitsfachkraft.
Kein Arzt-Patienten-Verhältnis: Die Nutzung dieses elektronischen Tools begründet kein Arzt-Patienten-Verhältnis zwischen Ihnen und den Entwicklerinnen und Entwicklern dieser Bewertung. Wenn Sie sich in einem medizinischen Notfall befinden, stoppen Sie bitte und rufen Sie sofort den lokalen Notruf an oder begeben Sie sich unverzüglich in die nächste Notaufnahme.
Genauigkeit der Daten: Durch die Nutzung dieses Tools erkennen Sie an, dass selbst berichtete Daten subjektiv sind. Obwohl diese Bewertung eine validierte Bewertungslogik (wie das FSFI oder DSDS) verwendet, erfordert die Interpretation dieser Werte einen klinischen Kontext, der nur von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft bereitgestellt werden kann.

Wert für Haushaltsdysfunktion

Wert für Missbrauch & Vernachlässigung

Gesamtwert für belastende Kindheitserfahrungen (ACE): Hohe Belastung (4-5 Punkte)

Lassen Sie sich zeitnah von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten untersuchen und beurteilen. Je nach Ihrem klinischen Bild können weitere Abklärungen erforderlich sein.

Erfahrungen in der Kindheit sind nur ein Teil der Lebensgeschichte eines Menschen.
Es gibt viele Wege, im Laufe des Lebens zu heilen.

Warum dieses Ergebnis angezeigt wird:

Ihre Antworten entsprechen einem klinisch bedeutsamen Schwellenwert, ab dem das Risiko für negative Folgen deutlich ansteigt.
Diese Kategorie ist mit einem deutlich erhöhten Risiko in mehreren Lebens- und Funktionsbereichen verbunden und sollte eine gründliche klinische Beachtung nach sich ziehen.

Ihr Behandlungsteam zieht möglicherweise die folgenden Maßnahmen in Betracht:

Bei Klientinnen und Klienten mit klinisch bedeutsamen ACE-Q-Werten (4+) können evidenzbasierte traumafokussierte Maßnahmen angezeigt sein, wie zum Beispiel
- traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (TF-KVT),
- Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) oder
- sensomotorische Psychotherapie
Die Auswahl der Maßnahme sollte sich jedoch an den spezifischen Symptomen, Bedürfnissen und Präferenzen der Klientin bzw. des Klienten orientieren und nicht allein am ACE-Wert.

Medizinischer Haftungsausschluss und Nutzungsbedingungen

Diese Beurteilung dient ausschließlich Bildungs- und Informationszwecken. Sie ist kein Diagnoseinstrument und stellt weder eine medizinische Beratung noch eine fachärztliche Diagnose, eine Stellungnahme oder einen Behandlungsplan dar.
Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt: Die Ergebnisse dieser elektronischen Beurteilung sollen als Ausgangspunkt für ein Gespräch mit einer qualifizierten Fachperson im Gesundheitswesen dienen. Sie sollten sich nicht auf diese Informationen als Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung verlassen, und sie ersetzen diese auch nicht. Wenden Sie sich bei allen Fragen zu einer Erkrankung stets an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder eine andere qualifizierte Gesundheitsfachperson.
Kein Arzt-Patienten-Verhältnis: Die Nutzung dieses elektronischen Instruments begründet kein Arzt-Patienten-Verhältnis zwischen Ihnen und den Entwicklern dieser Beurteilung. Wenn Sie sich in einem medizinischen Notfall befinden, brechen Sie bitte ab und rufen Sie den örtlichen Notruf an oder suchen Sie sofort die nächstgelegene Notaufnahme auf.
Genauigkeit der Daten: Mit der Nutzung dieses Instruments erkennen Sie an, dass selbst angegebene Daten subjektiv sind. Obwohl diese Beurteilung eine validierte Auswertungslogik verwendet (wie den FSFI oder die DSDS), erfordert die Interpretation dieser Werte einen klinischen Kontext, den nur eine zugelassene medizinische Fachperson liefern kann.

Zitat

Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.

Quelle: Centers for Disease Control and Prevention und Kaiser Permanente. Adverse Childhood Experiences (ACE) Study.

Literatur

Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.
Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9635069/
The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Apr;256(3):174-86.
Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, Dube SR, Giles WH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16311898/
Methods to Assess Adverse Childhood Experiences of Children and Families: Toward Approaches to Promote Child Well-being in Policy and Practice. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7S):S51-S69.
Bethell CD, Carle A, Hudziak J, Gombojav N, Powers K, Wade R, Braveman P.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28865661/
Adverse childhood experiences and the risk of premature mortality. Am J Prev Med. 2009 Nov;37(5):389-96.
Brown DW, Anda RF, Tiemeier H, Felitti VJ, Edwards VJ, Croft JB, Giles WH.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19840693/
Adverse childhood experiences and adult health. Acad Pediatr. 2009 May-Jun;9(3):131-2.
Felitti VJ.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19450768/

Missbrauch & Vernachlässigung

Alle Fragen und möglichen Ergebnisse

Zitat

Literatur

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