Klinische Teams erstellen ihre eigenen Bewertungen.

EVAL Health begann mit einer Anfrage, die IT-Abteilungen nicht erfüllen konnten. Behandelnde brauchten klinische Entscheidungsunterstützung, Patientenbewertungen und Rechner, zugeschnitten auf die Arbeitsweise ihrer eigenen Praxis. Diese Werkzeuge waren für die Klinik, die sie anfragte, wichtig, rangierten aber nie vor einem organisationsweiten Projekt zur elektronischen Patientenakte. Also blieb die Arbeit auf Papier: Formulare, die von Hand ausgewertet und in die Akte eingescannt wurden, ohne Möglichkeit, eine Veränderung des Scores über die Zeit zu sehen, und ohne Möglichkeit, das Ergebnis zu markieren, das Aufmerksamkeit verlangte.

Jennifer Glen, DNP, Pflegefachkraft mit erweiterter Praxis, und Tim Michalski, Ingenieur für Gesundheits-IT, hatten zuvor gemeinsam klinische Entscheidungsunterstützung gebaut, in der Hämatologie und der Kardiologie. Diesmal setzten sie früher an und fragten, was Kliniken üblicherweise von ihrer IT-Abteilung brauchen. Gestützt auf Jahrzehnte klinischer Praxis und viele Stunden Gespräche mit Behandelnden darüber, wie ihr Tag tatsächlich verläuft, erfassten sie die Instrumente, die Kliniken bereits auf Papier einsetzten: wie jedes ausgewertet wurde, was der Score veränderte und an welcher Stelle der Konsultation er erscheinen musste, um überhaupt etwas wert zu sein.

Es gibt Tausende klinischer Instrumente in Fachzeitschriften, die Behandelnde nutzen möchten und für die es keinen praktikablen Weg der Durchführung gibt. Ein Papierformular ist schwer durchzuführen und zuverlässig auszuwerten, und die in einem Fachartikel abgedruckten Auswertungsregeln sind für sich genommen noch kein einsatzfähiges Werkzeug.

Niemand sonst wird diese Instrumente bauen. Der größte Teil des Aufwands in der Gesundheits-IT fließt in die Dokumentation, also darin, die Konsultation in der elektronischen Patientenakte festzuhalten, und nicht in die Instrumente, mit denen Behandelnde Patienten beurteilen und über das weitere Vorgehen entscheiden. Anfragen dafür warten jahrelang. Es gibt auch nicht genügend Entwicklerinnen und Entwickler in der Gesundheits-IT, um sie einzeln zu bauen, und jedes gebaute Werkzeug muss danach über Jahre gepflegt werden. Behandelnde sind durchaus in der Lage, diese Instrumente selbst zu bauen. Was ihnen fehlte, war ein intuitiver Editor ohne Programmierung, gemacht für genau diese Aufgabe.

EVAL ist dieser Editor. Behandelnde können die Fragen ganz allein schreiben, sie nach den gegebenen Antworten verzweigen, das Ergebnis auswerten und den Bereich festlegen, der eine Warnung auslöst. Das fertige Instrument erreicht Personal und Patienten innerhalb von Tagen, nicht von Monaten oder Jahren.