خوارزمية تقييم احتباس البول والقثطرة (URECA)ترجمة بالذكاء الاصطناعي

• رغبة مستمرة في التبوّل أو تبوّل بحجوم صغيرة
• الامتلاء
• ألم في المثانة
• سلس بول أو تسرّب جديد

• يُنظر في الفحص في وقت أبكر إذا كان المريض يتلقى حجومًا كبيرة من السوائل الوريدية أو يتناول مدرّات البول.

• جراحة حديثة في المثانة أو الإحليل أو البروستاتا، أو رضح أو التهاب البروستاتا
• سوابق تضيّق الإحليل أو مسلك كاذب أو مثانة جديدة (neobladder)
• سوابق جراحة ترميمية بولية تناسلية
• المصرّة البولية الاصطناعية (AUS)

• سوابق صعوبة إدخال القثطرة بحسب السجل أو إفادة المريض
• مريض ذكر يزيد عمره على 55 عامًا، أو تضخم البروستاتا، أو سوابق سرطان البروستاتا
• سوابق هبوط قاع الحوض أو جراحة دعم المثانة

أجرِ القثطرة بالتقنية المتقطعة (مفضّلة على القثطرة الدائمة) ما لم يكن:

• إفراغ المثانة غير كافٍ كل 4 ساعات، أو
• احتباس متكرر لحجوم كبيرة في المثانة (مثلًا ≥500 ml كل 4 ساعات)، أو
• يُتوقع أن يحتاج المريض إلى القثطرة في المنزل وتعذّرت القثطرة الذاتية المتقطعة (ISC)

أجرِ القثطرة بالتقنية المتقطعة (مفضّلة على القثطرة الدائمة) ما لم يكن:

• إفراغ المثانة غير كافٍ كل 4 ساعات، أو
• احتباس متكرر لحجوم كبيرة في المثانة (مثلًا ≥500 ml كل 4 ساعات)، أو
• يُتوقع أن يحتاج المريض إلى القثطرة في المنزل وتعذّرت القثطرة الذاتية المتقطعة (ISC)

بما أن المريض عالي الخطورة، يُنظر في ما يلي:

• أن تتولى القثطرة ممرضة ذات خبرة في القثطرة الصعبة  للمريض
• سؤال المريض عمّا نجح معه في السابق (مثلًا النوع والحجم)
• الحصول على أمر بجل مخدّر موضعي للإدخال
• في حال المريض الذكر عالي الخطورة، احصل على قثطرة إحليلية من نوع كوديه (Coude) بقياس 16 أو 18 فرنش

يُنظر في ما يلي:

• تقييم كمية السوائل التي يتناولها المريض والنظر في زيادتها.
• اتصل بمقدّم الرعاية إذا كان إخراج البول أقل من 35 ml/ساعة، مع الاشتباه بقلة البول الناتجة عن نقص حجم الدم أو الإصابة الكلوية الحادة.

لا تشير الأعراض ولا البول المتبقي بعد التبوّل إلى حاجة لإجراء مسح للمثانة في الوقت الحالي.

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لهذه الأعراض البولية:

• عدوى المسالك البولية
• فرط نشاط المثانة
• صغر سعة المثانة
• قثطرة حديثة

يُنظر في الاتصال بمقدّم الرعاية لإجراء مزيد من التقييم.