استبيان راند المختصر للصحة المكوَّن من 20 بنداً (SF-20)ترجمة بالذكاء الاصطناعي

طُوِّر الاستبيان المختصر المكوّن من 20 بندًا للصحة (SF-20) ضمن دراسة النتائج الطبية (MOS)، وهي دراسة امتدت لسنوات عدة شملت مرضى يعانون من حالات مزمنة. ويقدّم هذا الاستبيان المختصر حلًا للمشكلة التي يواجهها كثير من الباحثين الذين يضطرون إلى تقليص طول الاستبيان. وقد صُمّمت الأداة لتقليل العبء على المشاركين مع تحقيق الحد الأدنى من معايير الدقة لأغراض المقارنات الجماعية التي تشمل أبعادًا صحية متعددة.

وصف الاستبيان المختصر المكوّن من 20 بندًا

الأداء البدني

اختيرت ستة بنود لتقييم الأداء البدني، وهو بُعد قيس في HIE بتجميع عشرين بندًا تقيس القيود والقدرات البدنية والحركة والعناية بالذات (Stewart, Ware, and Brook, 1978; Stewart, Ware, and Brook, 1982.). وكان الهدف الاقتراب قدر الإمكان من المقياس ذي المستويات الستة الذي أُنشئ في HIE. وقد عُدّلت خيارات الإجابة وصياغة البنود عن نسخة HIE لالتقاط القيود المحددة محل الاهتمام على نحو أفضل، ووصف مستوى المقياس الذي يحدده كل بند بدقة أكبر، وتسهيل الإجراء الشفهي. وأُضيف بند جديد (مستوى متوسط من القيود في الأداء البدني) لسد فجوة في مقياس HIE.

أداء الأدوار

اختير بندان لقياس القيود في أداء الأدوار الناجمة عن اعتلال الصحة. وهما أفضل بندين من مقياس أداء الأدوار المكوّن من 3 بنود في HIE (Stewart, Ware, and Brook, 1978, 1981, 1982).

الأداء الاجتماعي

يُعرَّف الأداء الاجتماعي بأنه القدرة على تكوين العلاقات الاجتماعية الرئيسية والحفاظ عليها ورعايتها. ويركّز بند الأداء الاجتماعي الوحيد في الاستبيان على ما إذا كانت صحة المشارك قد حدّت من أنشطته الاجتماعية.

الصحة النفسية

قُيِّمت الصحة النفسية العامة باستخدام خمسة بنود مشتقة تجريبيًا من قائمة الصحة النفسية (MHI) في HIE. وتمثل هذه المجموعة أفضل مُنبِّئ مكوّن من 5 بنود بالدرجة الإجمالية المبنية على قائمة MHI الكاملة المكوّنة من 38 بندًا (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988). وتمثل المجموعة الأبعاد الرئيسية الأربعة للصحة النفسية (القلق، والاكتئاب، وفقدان الضبط السلوكي والانفعالي، والرفاهية النفسية) كما أكدته دراسات التحليل العاملي لقائمة MHI (Veit and Ware, 1983). وقد ارتبطت هذه البنود الخمسة بدرجة 0.92 مع الدرجة الكلية لقائمة MHI في عينة HIE المستخدمة لاشتقاق المقياس المختصر. وعند التحقق المتقاطع باستخدام عينة أخرى من HIE، ارتبط المقياس بدرجة 0.92 مع الدرجة الكلية لقائمة MHI (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988).

تصورات الصحة الحالية

تضمّن استبيان تصورات الصحة (HPQ) المكوّن من 22 بندًا (Davies and Ware, 1981; Ware and Karmos, 1976; Ware, 1976) ستة مقاييس فرعية ترتبط ببعضها ارتباطًا كبيرًا. وكان مقياس الصحة الحالية الفرعي الأكثر ثباتًا وصلاحية تجريبيًا بينها (Davies and Ware, 1981). كما أن هذا المقياس الفرعي هو الأفضل تمثيلًا لمفهوم HPQ العام، إذ يفسّر أكبر قدر من التباين المشترك بين المقاييس الفرعية لـ HPQ. ولهذه الأسباب اختيرت أربعة بنود من مقياس الصحة الحالية الفرعي (Davies and Ware, 1981). وكانت لهذه البنود ارتباطات عالية بمقياس الصحة الحالية الفرعي، وارتباطات كبيرة ومتساوية تقريبًا بمقاييس الصحة البدنية والنفسية الأخرى، وحققت التوازن بين البنود المصاغة صياغة إيجابية والبنود المصاغة صياغة سلبية اللازم للتحكم في أنماط الاستجابة القائمة على الموافقة والمعارضة.

الألم

يتضمن الاستبيان مقياسًا واحدًا للألم يطلب من المشاركين تقييم الألم على مقياس يمتد من لا يوجد إلى شديد جدًا.

حساب درجات المقاييس

تماشيًا مع الدراسات السابقة، احتُسبت القيود في الأداء البدني وأداء الأدوار بصرف النظر عن مدتها، وسُجّلت الدرجات بحيث تعكس عدد القيود الموجودة (Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982). وقد عُكست الدرجات بحيث تشير القيمة المرتفعة إلى أداء أفضل. وسُجّلت مقاييس الصحة النفسية بجمع استجابات البنود، بعد عكس تسجيل بعض البنود، بحيث تشير الدرجة المرتفعة إلى صحة أفضل. وقبل دمج البنود في مقياس تصورات الصحة، أُعيد ترميز خيارات الإجابة لبند الصحة العامة (البند 1) لتعكس على نحو أفضل الفواصل غير المتساوية للبند. وسُجّلت مقاييس البند الواحد بحيث تشير الدرجات المرتفعة إلى أداء اجتماعي أفضل وألم أكثر. وأخيرًا، حُوّلت الدرجات في جميع المقاييس خطيًا إلى مقاييس من 0-100، مع تخصيص 0 و100 لأدنى الدرجات الممكنة وأعلاها على التوالي.

الثبات والصلاحية

يتوافر الدعم لثبات SF-20 وصلاحية بنائه في وثائق منشورة سابقًا (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

العبء على المشاركين

يستغرق الإجراء الذاتي نحو ثلاث دقائق لدى معظم المشاركين. ويستغرق إجراء الاستبيان عبر الهاتف نحو ثلاث أو أربع دقائق. وتمثل أوقات الإجراء هذه انخفاضًا في العبء على المشاركين بنحو تسعين في المئة مقارنةً بالنسخ الكاملة التي اشتُقت منها المقاييس.

بنية الاستبيان

ينقسم SF-20 إلى ستة أبعاد صحية:

صيغ الإجابة

يستخدم SF-20 ثلاثة أنواع من مقاييس الإجابة:

مقياس من 3 نقاط (الأداء البدني، أداء الأدوار)

• مقيَّد لأكثر من 3 أشهر / مقيَّد لمدة 3 أشهر أو أقل / غير مقيَّد على الإطلاق

• نعم، لأكثر من 3 أشهر / نعم، لمدة 3 أشهر أو أقل / لا

مقياس من 5 أو 6 نقاط (الألم، الصحة النفسية، الأداء الاجتماعي)

• يمتد من لا يوجد إلى شديد جدًا (الألم)

• يمتد من طوال الوقت إلى ليس في أي وقت (الصحة النفسية، الأداء الاجتماعي)

مقياس صحيح/خطأ من 5 نقاط (تصورات الصحة)

• صحيح قطعًا / صحيح في الغالب / غير متأكد / خطأ في الغالب / خطأ قطعًا

حساب الدرجات

تُحسب درجة كل بُعد من الأبعاد الستة على حدة كمتوسط. ولا توجد درجة كلية إجمالية واحدة.

القواعد العامة:

• تُحوَّل جميع المقاييس إلى نطاق 0–100، حيث 0 = أسوأ صحة ممكنة و100 = أفضل صحة ممكنة

• تشير الدرجة الأعلى دائمًا إلى صحة أفضل في كل بُعد

• تُعكس درجات بعض البنود قبل الحساب بحيث تتجه جميع البنود في الاتجاه نفسه

الموارد

• أداة الاستبيان: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• حساب الدرجات والوصف: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

المراجع الخاصة بالاستبيان المختصر المكوّن من 20 بندًا (SF-20) ضمن دراسة النتائج الطبية لمؤسسة RAND

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.

Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E., Jr. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26(7), 724–735. https://doi.org/10.1097/00005650-198807000-00007

إن SF-20 وثيقة عامة أعدّتها مؤسسة RAND ويمكن استخدامها دون مقابل أو إذن خاص.