تحويل جرعات الستيرويد
يحوّل جرعات الستيرويدات باستخدام معادلات الجرعات
المبتكِرمقدمة
قد يحتاج المرضى الذين يستخدمون أدوية الستيرويد إلى تحويل جرعاتهم إلى ستيرويد آخر لأسباب مختلفة، مثل الشكل الصيدلاني (وريدي أو فموي، سائل أو أقراص) أو توفر الدواء. وقد يلزم ذلك سواء كان المريض يتلقى جرعة قصيرة المدة "burst" أو يتناول الدواء على المدى الطويل.
تُظهر الجلوكوكورتيكويدات أو أدوية الستيرويد المختلفة نطاقًا متفاوتًا من مدة التأثير والفعالية. ينبغي أخذ كلا العاملين في الاعتبار عند تحويل أدوية الستيرويد.
لا تنطبق علاقات الجرعات بين الإعطاء الوريدي والفموي إلا على حالة الاستخدام هذه.
لم تُدرج طرق الإعطاء العضلي والمفصلي بسبب الفروق الكبيرة في الفعالية مقارنةً بالطريقتين الوريدية والفموية.
لم يُدرج Fludrocortisone لأنه يُستخدم لخصائصه المعدنية القشرية (mineralocorticoid) وليس لتأثيراته الجلوكوكورتيكوئيدية
قواعد تحويل الكورتيكوستيرويدات:
الدواء | طريقة الإعطاء | الجرعة المكافئة (Eq) (mg) | مدة التأثير |
Betamethasone | وريدي | 0.75 | طويلة (36-72 ساعة) |
Cortisone | فموي | 25 | قصيرة (8-12 ساعة) |
Dexamethasone (Decadron) | وريدي أو فموي | 0.75 | طويلة (36-72 ساعة) |
Hydrocortisone | وريدي أو فموي | 20 | قصيرة (8-12 ساعة) |
MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) | وريدي أو فموي | 4 | متوسطة (12-36 ساعة) |
PrednisoLONE | فموي | 5 | متوسطة (12-36 ساعة) |
PredniSONE | فموي | 5 | متوسطة (12-36 ساعة) |
Triamcinolone | وريدي | 4 | متوسطة (12-36 ساعة) |
الصيغة:
الجرعة المحوَّل إليها (mg) = الجرعة المحوَّل منها (mg) / (الجرعة المكافئة للدواء المحوَّل منه (mg) / الجرعة المكافئة للدواء المحوَّل إليه (mg))
جميع الأسئلة والنتائج المحتملة
الأسئلةالعنوان غير مرئي
اختر الدواء المراد التحويل منه.
Select one option:
- Betamethasone (وريدي)
- Cortisone (فموي)
- Dexamethasone (Decadron) وريدي أو فموي
- Hydrocortisone (وريدي أو فموي)
- MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) وريدي أو فموي
- PrednisoLONE (فموي)
- PredniSONE (فموي)
- Triamcinolone (وريدي)
أدخل جرعة الدواء بوحدة mg.
A number between 0 and 1000, in mg.
اختر الدواء المراد التحويل إليه.
Select one option:
- Betamethasone (وريدي)
- Cortisone (فموي)
- Dexamethasone (Decadron) وريدي أو فموي
- Hydrocortisone (وريدي أو فموي)
- MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) وريدي أو فموي
- PrednisoLONE (فموي)
- PredniSONE (فموي)
- Triamcinolone (وريدي)
النتائج المحتملة
المكافئ التقريبي لـ MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (وريدي أو فموي) مقابل Betamethasone (وريدي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Triamcinolone (وريدي) مقابل Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Triamcinolone: متوسطة (12-36 ساعة)
- Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Cortisone (فموي) مقابل PredniSONE (فموي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- PredniSONE: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Betamethasone (وريدي) مقابل Hydrocortisone (وريدي أو فموي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Triamcinolone (وريدي) مقابل Betamethasone (وريدي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Triamcinolone: متوسطة (12-36 ساعة)
- Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (وريدي أو فموي) مقابل Hydrocortisone (وريدي أو فموي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ PredniSONE (فموي) مقابل Hydrocortisone (وريدي أو فموي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- PredniSONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Betamethasone (وريدي) مقابل Triamcinolone (وريدي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
Triamcinolone: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي) مقابل PredniSONE (فموي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
PredniSONE: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي) مقابل Triamcinolone (وريدي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
Triamcinolone: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Hydrocortisone (وريدي أو فموي) مقابل Triamcinolone (وريدي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- Triamcinolone: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Cortisone (فموي) مقابل PrednisoLONE (فموي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ PrednisoLONE (وريدي أو فموي) مقابل Cortisone (فموي)
أنت تحوّل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- PrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (وريدي أو فموي) بالنسبة إلى Cortisone (فموي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
- MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ PrednisoLONE (فموي) بالنسبة إلى Hydrocortisone (وريدي أو فموي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
- PrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Betamethasone (وريدي) بالنسبة إلى PrednisoLONE (فموي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
PrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي) بالنسبة إلى Hydrocortisone (وريدي أو فموي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
- Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ PredniSONE (فموي) بالنسبة إلى Cortisone (فموي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
- PredniSONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Hydrocortisone (وريدي أو فموي) بالنسبة إلى Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Cortisone (فموي) بالنسبة إلى Betamethasone (وريدي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Cortisone (فموي) بالنسبة إلى Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Triamcinolone (وريدي) بالنسبة إلى Cortisone (فموي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
- Triamcinolone: متوسطة (12-36 ساعة)
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (وريدي أو فموي) بالنسبة إلى Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي)
عند التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة وتيرة إعطاء الجرعات.
مدة التأثير:
- MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Betamethasone (وريدي) مقابل Cortisone (فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، لذا يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ PrednisoLONE (وريدي أو فموي) مقابل Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، لذا يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- PrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Cortisone (فموي) مقابل MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (وريدي أو فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، لذا يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي) مقابل PrednisoLONE (فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، لذا يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
PrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Triamcinolone (وريدي) مقابل Hydrocortisone (وريدي أو فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، لذا يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Triamcinolone: متوسطة (12-36 ساعة)
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Hydrocortisone (وريدي أو فموي) مقابل PredniSONE (فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، لذا يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- PredniSONE: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ PredniSONE (فموي) مقابل Betamethasone (وريدي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، لذا يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- PredniSONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي) مقابل MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (وريدي أو فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، لذا يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Betamethasone (وريدي) مقابل MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (وريدي أو فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، لذا يُرجى النظر في تقليل عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
- MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
المكافئ التقريبي لـ Cortisone (فموي) مقابل Triamcinolone (وريدي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، لذا يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- Triamcinolone: متوسطة (12-36 ساعة)
غير متاح
لقد اخترتم الدواء نفسه. يُرجى المحاولة مرة أخرى.
المكافئ التقريبي لـ PredniSONE (فموي) مقابل Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، لذا يُرجى النظر في زيادة عدد مرات إعطاء الجرعة.
مدة التأثير:
- Prednisone: متوسطة (12-36 ساعة)
- Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
التكافؤ التقريبي لـ Hydrocortisone (وريدي أو فموي) مع Betamethasone (وريدي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة تكرار الجرعات.
مدة التأثير:
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
التكافؤ التقريبي لـ Dexamethasone (Decadron) (وريدي أو فموي) مع Cortisone (فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل تكرار الجرعات.
مدة التأثير:
- Dexamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
- Cortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
التكافؤ التقريبي لـ Hydrocortisone (وريدي أو فموي) مع MethylPrednisoLONE (Solu-Medrol) (وريدي أو فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة تكرار الجرعات.
مدة التأثير:
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
التكافؤ التقريبي لـ Betamethasone (وريدي) مع PredniSONE (فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أطول، يُرجى النظر في تقليل تكرار الجرعات.
مدة التأثير:
Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
PredniSONE: متوسطة (12-36 ساعة)
التكافؤ التقريبي لـ Hydrocortisone (وريدي أو فموي) مع PrednisoLONE (فموي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة تكرار الجرعات.
مدة التأثير:
- Hydrocortisone: قصيرة (8-12 ساعة)
- MethylPrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
التكافؤ التقريبي لـ PrednisoLONE (فموي) مع Betamethasone (وريدي)
يتم التحويل إلى دواء ذي عمر نصفي أقصر، يُرجى النظر في زيادة تكرار الجرعات.
مدة التأثير:
- PrednisoLONE: متوسطة (12-36 ساعة)
- Betamethasone: طويلة (36-72 ساعة)
الاستشهاد المرجعي
Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, Barthel A, Don-Wauchope A, Hammer GD, Husebye ES, Merke DP, Murad MH, Stratakis CA, Torpy DJ. Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Feb;101(2):364-89. doi: 10.1210/jc.2015-1710. Epub 2016 Jan 13. PMID: 26760044; PMCID: PMC4880116.
الأدبيات العلمية
Potency and duration of action of glucocorticoids. Effects of hydrocortisone, prednisone and dexamethasone on human pituitary-adrenal function. Am J Med. 1977 Aug;63(2):200-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/888843/Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids. Clin Pharmacokinet. 2005;44(1):61-98.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15634032/Oxford Handbook of Critical Care, 3 edn, Oxford Medical Handbooks (Oxford, 2009; online edn, Oxford Academic, 1 Aug. 2010)
https://academic.oup.com/book/29992
- المبتكِر
Dr. Bryan D. Hayes, PharmD, FAACT, FASHPAssistant professor of emergency medicine and clinical pharmacist at Harvard Medical School/Massachusetts General Hospital.
- المبتكِر
Dr. Nadia Awad, PharmD, BCPSPediatric pharmacist at Robert Wood Johnson University Hospital in New Jersey.
- مقدَّم من
EVAL Foundation
- المساهم · المراجِع
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation