مقياس شدة اضطراب الهلع - للبالغينترجمة بالذكاء الاصطناعي

مقدمة
لأغراض مزيد من التقييم السريري والبحث، تقدّم الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) عددًا من "المقاييس الناشئة" في القسم III من DSM-5-TR (APA, 2024). طُوّرت مقاييس تقييم المرضى هذه لتُطبَّق عند المقابلة الأولية مع المريض ولمتابعة التقدم في العلاج، مما يسهم في تعزيز استخدام معلومات الحالة العَرَضية الأولية والنتائج التي يبلّغ عنها المرضى (PRO)، وكذلك استخدام أدوات تقييم الشدة "المرتكزة إلى مراسٍ مرجعية". تصنّف APA المقاييس إلى أربعة أنواع. ومن هذه الأنواع نوع يُسمّى مقاييس الشدة، وهي نوعية خاصة باضطراب محدد وتتوافق عن كثب مع المعايير التي يتكوّن منها تعريف الاضطراب. ويُعدّ مقياس الشدة لاضطراب الهلع - البالغين (Severity Measure for Panic Disorder - Adult) مقياس شدة نوعيًا خاصًا باضطراب الهلع (PD)، ويمكن أن يكمّل التقييم السريري للمرضى المصابين باضطراب الهلع (Craske et al, 2013; Locke, Kirst & Shultz, 2015). ويمكن تطبيق مقياس التقييم على الأفراد الذين شُخّصت إصابتهم باضطراب الهلع أو الذين لديهم متلازمة ذات دلالة سريرية لا ترقى إلى استيفاء المعايير الكاملة. 

 وتيرة الاستخدام

لتتبّع التغيرات في شدة اضطراب الهلع لدى الفرد بمرور الوقت، يمكن إكمال المقياس على فترات منتظمة حسبما تقتضيه الحالة السريرية، وذلك تبعًا لاستقرار أعراض الفرد وحالة العلاج. وقد تشير الدرجات المرتفعة باستمرار في مجال معيّن إلى جوانب مهمة ومشكلة لدى الفرد قد تستدعي مزيدًا من التقييم والعلاج والمتابعة. ينبغي أن يوجّه حكمكم السريري قراركم.

ينبغي استخدام هذه المقاييس لتعزيز اتخاذ القرار السريري وليس كأساس وحيد لوضع تشخيص سريري. ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات حول هذه المقاييس في DSM-5-TR. تتوفر التعليمات ومعلومات احتساب الدرجات وإرشادات التفسير الصادرة عن APA هنا.

تعليمات للأطباء السريريين 

مقياس الشدة لاضطراب الهلع—البالغين مقياس مكوّن من 10 بنود يقيّم شدة أعراض اضطراب الهلع لدى الأفراد من عمر 18 عامًا فأكثر. صُمّم المقياس ليُكمله الفرد عند تشخيص إصابته باضطراب الهلع (أو ظهور أعراض اضطراب هلع ذات دلالة سريرية)، ثم بعد ذلك قبل زيارات المتابعة مع الطبيب السريري. ويطلب كل بند من الفرد الذي يتلقى الرعاية تقييم شدة اضطراب الهلع لديه خلال الأيام السبعة الماضية.

احتساب الدرجات والتفسير 

تسأل البنود العشرة عن الأفكار والمشاعر والسلوكيات المتعلقة بنوبات الهلع. نوبة الهلع هي نوبة من الخوف الشديد تحدث أحيانًا بشكل مفاجئ (دون سبب واضح). وتشمل أعراض نوبة الهلع: خفقان القلب، وضيق التنفس، والدوار، والتعرّق، والخوف من فقدان السيطرة أو الموت.

يُقيَّم كل بند في المقياس على مقياس من 5 نقاط.

• 0=أبدًا

• 1=أحيانًا

• 2=نصف الوقت

• 3=معظم الوقت

• 4=طوال الوقت

يتراوح مجموع الدرجات من 0 إلى 40، وتشير الدرجات الأعلى إلى شدة أكبر لاضطراب الهلع. تُجمع الدرجات الخام للبنود العشرة للحصول على مجموع الدرجات الخام. وبالإضافة إلى ذلك، يُحتسب متوسط مجموع الدرجات. ويُحتسب متوسط مجموع الدرجات بقسمة مجموع الدرجات الخام على عدد بنود المقياس (أي 10). ويختزل متوسط مجموع الدرجات الدرجة الكلية إلى مقياس من 5 نقاط، مما يتيح للطبيب السريري تقدير شدة اضطراب الهلع لدى الفرد على أنها معدومة (0)، أو خفيفة (1)، أو متوسطة (2)، أو شديدة (3)، أو بالغة (4). وقد تبيّن أن استخدام متوسط مجموع الدرجات موثوق وسهل الاستخدام ومفيد سريريًا للأطباء السريريين في التجارب الميدانية لـ DSM-5. 

Craske MG, Wittchen U, Bogels S, et al. "Severity Measure for Panic Disorder—Adult." في: American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, الطبعة الخامسة. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.