استبيان خلل الحس التناسلي الحوضي (GPD)

يرصد الطبيعة الجسدية والضيق النفسي للأحاسيس الشبيهة بالاستثارة التي تحدث دون رغبة جنسية.

مقدَّم من

ISSWSH

تجربة

تجربةنظرة عامةالأدلةالمساهمون

المفضلة

الجزء الأول: التعليمات

إذا كنتِ قد شعرتِ بأحاسيس غير مريحة وغير معتادة في المنطقة التناسلية الحوضية و/أو في الأطراف السفلية، فيُرجى اختيار درجة شعورك حاليًا بكل نوع من هذه الأحاسيس.

احتقان

لا شيءخفيفمتوسطشديد

يُستخدم استبيان خلل الحس التناسلي الحوضي (GPD) كأداة تقييم سريري لتقدير أعراض اضطراب الاستثارة التناسلية المستمرة (PGAD)، الذي يُسمّى رسميًا الآن خلل الحس التناسلي الحوضي. تتميز هذه الحالة بأحاسيس استثارة تناسلية غير مرغوب فيها ومتطفلة (مثل النبض أو الشعور بأنك على وشك بلوغ النشوة الجنسية) تحدث دون اهتمام جنسي أو رغبة جنسية. وتُعدّ ورقة الإجماع الصادرة عام 2021 عن الجمعية الدولية لدراسة الصحة الجنسية للمرأة (ISSWSH) لـ Goldstein وآخرين خارطة طريق سريرية لتشخيص PGAD/GPD وعلاجه. وهي لا تعرض «استبيان GPD» كـ«درجة» واحدة (مثل درجة اختبار في المدرسة)، بل كـخوارزمية تشخيصية تُستخدم لتحديد السبب الجذري للضيق.

معايير التشخيص الخمسة (مرحلة «الفحص الأولي»)

قبل تقدير الشدة أو الموضع، يجب أن تستوفي المريضة خمسة معايير إلزامية حتى يُشخَّص لديها PGAD/GPD. إذا كنتِ تملئين الاستبيان، فهذه هي بوابات «نعم/لا»:

وجود أحاسيس الاستثارة: أحاسيس مستمرة أو متكررة غير مرغوب فيها/متطفلة (مثل الوخز أو النبض أو الانتفاخ).
غياب الرغبة الجنسية: لا تصاحب هذه الأحاسيس مشاعر اهتمام جنسي أو «الرغبة في ذلك».
المدة: يجب أن تستمر الأعراض لمدة 3 إلى 6 أشهر على الأقل.
الضيق: يجب أن تسبب الأحاسيس ضيقًا سريريًا كبيرًا أو قلقًا أو اكتئابًا.
خلل الحس: قد تشمل الأحاسيس مشاعر «غير طبيعية» مثل الحرقان أو الارتعاش أو الشعور بأنك «على وشك» بلوغ النشوة الجنسية.

كيف يعمل تصنيف GPD (خريطة «المناطق الخمس»)

يشير «الاستبيان» غالبًا إلى خوارزمية التشخيص ذات المناطق الخمس الموصوفة في الورقة. وبدلًا من درجة رقمية إجمالية، تقوم هذه الأداة بـ«تقييمك» عن طريق وضع أعراضك في فئة واحدة أو أكثر من خمس فئات لتحديد السبب:

المنطقة	مجال التركيز	الأعراض / الأسئلة المطروحة
المنطقة 1	الدماغ	هل تُثار الأعراض بسبب التوتر؟ هل لديكِ سابقة استخدام مضادات SSRI/SNRI أو التوقف عنها؟
المنطقة 2	الحبل الشوكي	هل تتغير الأعراض عند تغيير وضعية الجسم؟ هل يوجد ألم في الظهر أو خدر في الساقين؟ (للبحث عن أكياس تارلوف).
المنطقة 3	الأعصاب العجزية	هل يوجد ألم في «منطقة السرج»؟ هل يزداد عند الجلوس؟ (للبحث عن ألم العصب الفرجي Pudendal Neuralgia).
المنطقة 4	قاع الحوض	هل لديكِ إلحاح بولي؟ هل تشعرين بثقل في الحوض؟ هل يوجد ألم أثناء الجماع أو بعده؟
المنطقة 5	الأعضاء التناسلية	هل توجد «نقاط مثيرة» محددة على الفرج أو البظر؟ (للبحث عن ألم دهليز الفرج Vestibulodynia).

تُخبر «الدرجة» طبيبكِ بما يلي:

الشدة والضيق: إلى أي مدى يفسد هذا جودة حياتكِ؟
الموضع (المناطق): هل مصدر هذا هو العمود الفقري أم الأعصاب أم الجلد؟
الأثر المعرفي: إلى أي مدى يسهم القلق أو «الخوف من الإحساس» في نوبات التفاقم؟

تكوين التقييم

ينقسم استبيان GPD إلى ثلاثة أقسام أساسية:

1. وصف الأحاسيس: يسرد الاستبيان 16 وصفًا مختلفًا (مع مساحة لخيار «أخرى») لمساعدة المريضات على تحديد الطبيعة الدقيقة لأحاسيسهن غير المعتادة. تقيّم المريضة كل وصف على مقياس من 0 (لا شيء) إلى 3 (شديد).

أحاسيس تشبه الاستثارة: أوصاف مثل الاحتقان والنبض والدفء تعبّر عن جانب «الاستثارة» المتطفل في هذا الاضطراب.
أحاسيس عصبية: أوصاف مثل الصدمات الكهربائية والطنين والحرقان والطعن تشير إلى خلل مرتبط بالأعصاب، وغالبًا ما يرتبط بالعصب الفرجي أو الأعصاب العجزية.
أوصاف وظيفية/جسدية: عبارات محددة مثل الجلوس على صخور والارتعاش والضغط من الداخل تساعد الأطباء على تحديد المحفزات المحتملة في العضلات والهيكل العظمي أو البنية، مثل فرط توتر عضلات قاع الحوض.
سيكون لدى المستخدمة خيار إدخال نص حر لما يصل إلى ثلاثة أعراض إضافية يمكن تقييمها أيضًا من 0 إلى 3. وستُدرج هذه الأعراض الإضافية المقيَّمة ضمن الدرجة الإجمالية للأعراض.

2. الانزعاج والتأثير

يستخدم القسم الثاني مقياسًا رقميًا من 0 إلى 10 لتحدد المريضات درجة الانزعاج الذي يشعرن به، بدءًا من لا شيء (0) وحتى الأسوأ (10). وهذا مقياس مهم، لأن مستويات الضيق المرتفعة شائعة في GPD ويمكن أن تؤثر بشكل كبير في الأداء اليومي، مثل القيادة أو العمل.

3. الشدة الإجمالية

يوفر القسم الأخير مقياسًا تصنيفيًا من 6 نقاط (0–5) لترتيب الشدة الإجمالية الحالية للأحاسيس:

0: لا توجد أحاسيس غير مرغوب فيها.
1–2: من خفيفة إلى مزعجة.
3–5: مؤلمة نفسيًا، أو فظيعة، أو لا تُحتمل.

النتائج

الدرجة الإجمالية للأعراض: تجمع تقييم 16 وصفًا مختلفًا إلى جانب أي أعراض إضافية مقيَّمة أدخلتها المستخدمة.
درجة الانزعاج
درجة الشدة الإجمالية

جميع الأسئلة والنتائج المحتملة

الجزء الأول: التعليمات

احتقان

Select one option:

لا شيء
خفيف
متوسط
شديد

خفقان

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

طعن

Select one option:

لا شيء
خفيف
متوسط
شديد

حاد

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

زجاج مكسور

Select one option:

لا شيء
خفيف
متوسط
شديد

ارتعاش

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

طنين

Select one option:

لا شيء
خفيف
متوسط
شديد

حكة

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

حرقة

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

صدمات كهربائية

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

دفء

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

ألم خفيف مستمر

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

شدّ

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

ضغط داخلي

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

الجلوس على صخور

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

حساسية للألم عند اللمس

Select one option:

لا شيء
خفيف
متوسط
شديد

هل ترغب في تقييم عرَض إضافي غير مذكور؟

Select one option:

لا
نعم

أدخل العرَض الإضافي الذي ترغب في تقييمه.

A free-text response.

قيِّم العرَض الإضافي.

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

هل ترغبين في تقييم عرض ثانٍ غير مذكور في القائمة؟

Select one option:

لا
نعم

أدخل العرَض الثاني الذي ترغب في تقييمه.

A free-text response.

ب. قيِّم العرَض الثاني.

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

هل ترغب في تقييم عرَض ثالث غير مدرج في القائمة؟

Select one option:

لا
نعم

أدخل العرَض الثالث الذي ترغب في تقييمه.

A free-text response.

قيِّم العرَض الثالث.

Select one option:

لا يوجد
خفيف
متوسط
شديد

الجزء الثاني: التعليماتالعنوان غير مرئي

الجزء الثاني: مقياس الانزعاج

على مقياس من لا شيء (0) إلى الأسوأ (10)، يُرجى اختيار الرقم الذي يعكس على أفضل وجه مدى الانزعاج الذي تشعر به حاليًا بسبب هذه الأحاسيس.

Select one option:

لا يوجد (0)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
الأسوأ (10)

الجزء الثالث: التعليماتالعنوان غير مرئي

الجزء الثالث: الشدة الإجمالية.

اختر الشدة الإجمالية الحالية للأحاسيس:

Select one option:

لا توجد أحاسيس غير مرغوب فيها
خفيف
غير مريح
مُزعج جدًا
فظيع
مبرّح

النتائج المحتملة

درجة الأعراض

يُرجى مناقشة النتيجة مع مقدّم الرعاية الصحية الخاص بك. وقد يلزم إجراء تقييم إضافي بحسب الحالة السريرية.

إخلاء المسؤولية الطبية وشروط الاستخدام

هذا التقييم مخصص لأغراض تثقيفية وإعلامية فقط. وهو ليس أداة تشخيصية، ولا يُعد نصيحة طبية أو تشخيصًا مهنيًا أو رأيًا أو خطة علاج.
استشيري طبيبك: الغرض من نتائج هذا التقييم الإلكتروني أن تكون نقطة انطلاق لحوار مع أخصائي رعاية صحية مؤهل. ولا ينبغي لك الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج، ولا هي تحل محلها. اطلبي دائمًا مشورة طبيبك أو أي مقدّم رعاية صحية مؤهل آخر بشأن أي أسئلة قد تكون لديك حول حالة طبية.
لا توجد علاقة بين طبيب ومريض: إن استخدام هذه الأداة الإلكترونية لا يُنشئ علاقة بين طبيب ومريض بينك وبين مطوّري هذا التقييم. وإذا كنتِ تمرّين بحالة طبية طارئة، فيُرجى التوقف والاتصال بخدمات الطوارئ المحلية أو التوجه إلى أقرب غرفة طوارئ فورًا.
دقة البيانات: باستخدامك هذه الأداة، فإنك تقرّين بأن البيانات التي يُبلَّغ عنها ذاتيًا هي بيانات شخصية وغير موضوعية. ورغم أن هذا التقييم يستخدم منطق تسجيل معتمدًا (مثل FSFI أو DSDS)، فإن تفسير هذه الدرجات يتطلب سياقًا سريريًا لا يستطيع تقديمه إلا مقدّم رعاية طبية مرخّص.

درجة الشدة الإجمالية

درجة الانزعاج

الاستشهاد المرجعي

Goldstein, I., Komisaruk, B. R., Pukall, C. F., Kim, N. N., Goldstein, A. T., Goldstein, S. W., Hartzell-Cushanick, R., Kellogg-Spadt, S., Kim, C. W., Jackowich, R. A., Parish, S. J., Patterson, April, Peters, Kenneth M., & Pfaus, James G. (2021). International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.01.172

الأدبيات العلمية

International Society for the Study of Women’s Sexual Health (ISSWSH) review of epidemiology and pathophysiology, and a consensus nomenclature and process of care for the management of persistent genital arousal disorder/genito-pelvic dysesthesia (PGAD/GPD). The Journal of Sexual Medicine, 18(4), 665–697.
Goldstein, I., Komisaruk, B. R., Pukall, C. F., Kim, N. N., Goldstein, A. T., Goldstein, S. W., Hartzell-Cushanick, R., Kellogg-Spadt, S., Kim, C. W., Jackowich, R. A., Parish, S. J., Patterson, April, Peters, Kenneth M., & Pfaus, James G. (2021).
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609521001752?via%3Dihub

الجزء الأول: التعليمات

جميع الأسئلة والنتائج المحتملة

الاستشهاد المرجعي

الأدبيات العلمية

تقييمات ذات صلة

أيضًا من ISSWSH

استبيان تجارب الطفولة السلبية (ACE-Q)

أداة فحص انخفاض الرغبة الجنسية (DSDS)

مؤشر الوظيفة الجنسية للمرأة (FSFI)

استبيان صحة المريض-9 (PHQ-9) للبالغين

استبيان الألم الفرجي الوظيفي (V-Q)