أداة فحص أعراض داء الشرايين المحيطية (PAD)

مراجعة الأعراض لتقييم أعراض الساق الناجمة عن الجهد وألم الأطراف السفلية أثناء الراحة والعلامات الجسدية التي توحي بمرض PAD

مقدَّم من

OSU Center for Health Sciences

تجربة

تجربةنظرة عامةالأدلةالمساهمون

المفضلة

هل يعاني الشخص من أي من الأعراض التالية؟

فقدان الإحساس أو الشعور بالوخز في الساقين أو القدمين؟

أبداًأحياناًغالباًدائماً

داء الشرايين المحيطية (PAD) مرض قلبي وعائي شائع يرتبط بزيادة خطر البتر والاحتشاء القلبي والسكتة الدماغية والوفاة، فضلًا عن تدهور جودة الحياة (QOL) وأداء المشي والحالة الوظيفية. يتم الكشف عن PAD لدى معظم المرضى من خلال القصة المرضية والفحص السريري ومشعر الكاحل العضدي أثناء الراحة. يُرجى الرجوع إلى «2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS إرشادات تدبير داء الشرايين المحيطية في الطرفين السفليين» للمزيد من التوجيهات بشأن تشخيص PAD وتدبيره.

يشمل جزء من القصة المرضية والفحص السريري لتشخيص PAD تقييم أعراض الطرفين السفليين التي قد تشير إلى داء شرياني محيطي فعّال. أما لدى المرضى الذين تم إثبات تشخيص PAD لديهم، فتشمل الرعاية الطولية إعادة تقييم دورية لأعراض الطرفين السفليين لمراقبة نشاط المرض.

المعادلة

تُمنح الأسئلة التالية درجات كما يلي. المجموع الممكن 21 نقطة. تشير القيمة المرتفعة إلى شدة أكبر للأعراض.

1. فقدان الإحساس أو تنميل في الساقين أو القدمين؟

2. أصابع قدم شاحبة أو متغيرة اللون أو مائلة إلى الزرقة؟

3. قدمان باردتان عند اللمس أو قدم أبرد من الأخرى؟

4. تقرحات أو جروح أو قرحات في الساقين أو القدمين؟

5. ألم في الساق يقطع النوم أو ألم أثناء الراحة؟

6. وجع أو تشنج أو ألم في الساقين أوربلتي الساق أو الإليتين أو الفخذين عند المشي أو ممارسة الرياضة؟

7. هل يستمر الوجع أو التشنج أو الألم في الساقين أو ربلتي الساق أو الإليتين أو الفخذين عند المشي أو ممارسة الرياضة حتى أثناء الراحة؟

أبدًا 0 نقطة

أحيانًا 1 نقطة

غالبًا 2 نقطتان

دائمًا 3 نقاط

النتائج

أعراض توحي بوجود PAD	> 0 نقطة
بلا أعراض	0 نقطة
وجود عرج متقطع مع عدم وجود قصة قصور قلب أو اعتلال عضلة القلب	> 0 نقطة في السؤال رقم 6 أعلاه والإجابة "لا" على السؤال: "هل يعاني الشخص من قصور القلب أو اعتلال عضلة القلب؟"
وجود عرج متقطع مع قصة قصور قلب أو اعتلال عضلة القلب	> 0 نقطة في السؤال رقم 6 أعلاه والإجابة "نعم" على السؤال: "هل يعاني الشخص من قصور القلب أو اعتلال عضلة القلب؟"

التوصية

إذا كانت هناك > 0 نقطة في السؤال رقم 6 أعلاه والإجابة "لا" على السؤال: "هل يعاني الشخص من قصور القلب أو اعتلال عضلة القلب؟" فستظهر التوصية التالية:

قد يستفيد الشخص المصاب بالعرج المتقطع والمشخَّص بداء الشرايين المحيطية (PAD) من Cilostazol 75mg عن طريق الفم مرتين يوميًا.
ملاحظة: يُمنع استخدام Cilostazol في حالات قصور القلب واعتلال عضلة القلب

جميع الأسئلة والنتائج المحتملة

هل يعاني الشخص من أي من الأعراض التالية؟

فقدان الإحساس أو الشعور بالوخز في الساقين أو القدمين؟

Select one option:

أبداً
أحياناً
غالباً
دائماً

شحوب أصابع القدم أو تغير لونها أو ازرقاقها؟

Select one option:

أبداً
أحياناً
غالباً
دائماً

برودة القدمين عند اللمس أو كون إحدى القدمين أبرد من الأخرى؟

Select one option:

أبداً
أحياناً
غالباً
دائماً

تقرحات أو جروح أو قرحات في الساقين أو القدمين؟

Select one option:

أبداً
أحياناً
غالباً
دائماً

ألم في الساق يُقلق النوم أو ألم أثناء الراحة؟

Select one option:

أبداً
أحياناً
غالباً
دائماً

ألم أو تشنج أو وجع في الساقين أو بطتي الساقين أو الأليتين أو الفخذين عند المشي أو ممارسة الرياضة؟

Select one option:

أبداً
أحياناً
غالباً
دائماً

افتراضيالعنوان غير مرئي

هل يستمر الألم أو التشنج أو الوجع في الساقين أو بطتي الساقين أو الأليتين أو الفخذين عند المشي أو ممارسة الرياضة حتى أثناء الراحة؟

Select one option:

أبداً
أحياناً
غالباً
دائماً

هل يعاني الشخص من قصور القلب أو اعتلال عضلة القلب؟

Select one option:

لا
نعم

النتائج المحتملة

لا أعراض (غياب أعراض نشطة توحي بداء الشرايين المحيطية)

داء الشرايين المحيطية (PAD) مرض قلبي وعائي شائع يرتبط بزيادة خطر البتر والاحتشاء القلبي والسكتة الدماغية والوفاة، فضلاً عن تدهور جودة الحياة (QOL) وأداء المشي والحالة الوظيفية. يتم الكشف عن داء الشرايين المحيطية لدى معظم المرضى من خلال القصة المرضية والفحص السريري ومؤشر الكاحل العضدي أثناء الراحة. يُرجى الرجوع إلى «2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease» للمزيد من الإرشادات حول تشخيص داء الشرايين المحيطية وتدبيره.

وجود عرج متقطع مع قصة مرضية لفشل القلب أو اعتلال عضلة القلب

ملاحظة: يُمنع استخدام Cilostazol المستعمل في علاج العرج المتقطع في داء الشرايين المحيطية (PAD) في حالات قصور القلب واعتلال عضلة القلب

وجود عرج متقطع دون قصة مرضية لفشل القلب أو اعتلال عضلة القلب: قد يستفيد المريض من السيلوستازول 75mg عن طريق الفم مرتين يومياً عند تأكيد تشخيص داء الشرايين المحيطية.

قد يستفيد الشخص المصاب بالعرج المتقطع والمشخَّص بداء الشرايين المحيطية (PAD) من Cilostazol 75mg عن طريق الفم مرتين يوميًا.

ملاحظة: يُمنع استخدام Cilostazol في حالات قصور القلب واعتلال عضلة القلب

أعراض توحي بمرض الشرايين المحيطية (PAD) (تشير القيمة المرتفعة إلى شدة أعلى)

مرض الشرايين المحيطية (PAD) هو مرض قلبي وعائي شائع يرتبط بزيادة خطر البتر والاحتشاء القلبي والسكتة الدماغية والوفاة، فضلًا عن تدهور جودة الحياة (QOL) وأداء المشي والحالة الوظيفية. يتم الكشف عن PAD لدى معظم المرضى من خلال القصة المرضية والفحص السريري ومؤشر الكاحل العضدي أثناء الراحة. يُرجى الرجوع إلى “إرشادات 2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS لتدبير مرض الشرايين المحيطية في الأطراف السفلية” للمزيد من الإرشادات حول تشخيص PAD وتدبيره.

الأدبيات العلمية

2024 ACC/AHA/AACVPR/APMA/ABC/SCAI/SVM/SVN/SVS/SIR/VESS Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jun 11;149(24):e1313-e1410. doi: 10.1161/CIR.0000000000001251. Epub 2024 May 14. PMID: 38743805.
Gornik HL, et al
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38743805/
Methods of symptom evaluation and their impact on peripheral artery disease (PAD) symptom prevalence: a review. Vasc Med. 2013 Apr;18(2):95-111.
Schorr EN, Treat-Jacobson D.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3654822/

هل يعاني الشخص من أي من الأعراض التالية؟

جميع الأسئلة والنتائج المحتملة

الأدبيات العلمية

تقييمات ذات صلة

أيضًا من OSU Center for Health Sciences

معايير هيستيا لتقييم الانصمام الرئوي (العلاج داخل المستشفى مقابل العلاج في العيادات الخارجية)

إدارة العلاج المضاد للخثار في داء الشرايين المحيطية (PAD) عديم الأعراض دون إعادة التوعية بحسب جامعة ولاية أوكلاهوما (OSU)

إدارة العلاج المضاد للتخثر من جامعة ولاية أوكلاهوما (OSU) في داء الشرايين المحيطية العَرَضي دون إعادة التروية

OSU: إدارة العلاج المضاد للخثار في مرض الشرايين المحيطية (PAD) بعد إعادة التوعية

أداة فحص داء الشرايين المحيطية (PAD) من جامعة ولاية أوكلاهوما (OSU)

استبيان جودة الحياة (VASCUQOL-6)

PESI المبسّط (مؤشر شدة الانصمام الرئوي: sPESI)

حاسبة قياس مؤشر الضغط الكاحلي العضدي (ABPI) من UConn