EVAL
العربية
احجز عرضًا توضيحيًا
AR
احجز عرضًا توضيحيًا

NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) Fibrosis Score

ترجمة بالذكاء الاصطناعي

تمت الترجمة من الإنجليزية إلى العربية بواسطة الذكاء الاصطناعي.

هل لاحظت مشكلة؟ أخبر المؤلف:

تقدّر مقدار التندّب في الكبد استنادًا إلى عدة فحوص مخبرية.

المبتكِرDr. Paul Angulo (d. 2015), MD
تجربة
المفضلة
التعليمات

  • تقدّر درجة NAFLD لتليف الكبد احتمال وجود تليف كبدي متقدم (المرحلة F3-F4) لدى المرضى المصابين بداء الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

Min 0 – Max 120

تقدّر درجة NAFLD لتليف الكبد (NFS) ما إذا كان لدى المريض المصاب بداء الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) تندّب كبدي متقدم (تليف)، وذلك باستخدام المعلومات السريرية الروتينية وفحوص الدم. طوّرها بول أنجولو (Paul Angulo, MD) وفريق دولي من الزملاء في عام 2007. وقد بنوها اعتمادًا على 733 مريضًا مصابين بـ NAFLD مؤكد بالخزعة، قُسِّموا إلى مجموعتين لبناء الدرجة (480) والتحقق من صحتها (253). يواجه المرضى المصابون بـ NAFLD والتليف المتقدم أعلى خطر للتطور إلى مرض الكبد في مرحلته النهائية، ولذلك تساعد الدرجة الأطباء على تحديد من يحتاج إلى مزيد من الفحوص أو الإحالة إلى أخصائي. وتُصنَّف النتيجة إما كتليف متقدم (المراحل F3–F4) أو عدم وجود تليف متقدم (المراحل F0–F2).

تمت إعادة تسمية داء الكبد الدهني. ففي عام 2023، استبدلت الجمعيات الدولية لأمراض الكبد مصطلح «NAFLD» بمصطلح MASLD (داء الكبد الدهني المرتبط بالخلل الاستقلابي).

المتطلبات: ستة متغيرات: العمر (بالسنوات)، مؤشر كتلة الجسم (kg/m²)، اضطراب سكر الدم الصيامي أو داء السكري، نسبة AST/ALT، عدد الصفائح الدموية، والألبومين (g/dL). يُدخَل داء السكري أو اضطراب سكر الدم الصيامي بالقيمة نعم (1) أو لا (0).

طريقة الحساب:

درجة NAFLD = -1.675 + (0.037*العمر [سنوات]) + (0.094*مؤشر كتلة الجسم [kg/m²]) + (1.13*اضطراب سكر الدم الصيامي/داء السكري [نعم = 1، لا = 0]) + (0.99*نسبة AST/ALT) – (0.013*عدد الصفائح الدموية [×10⁹/L]) – (0.66*الألبومين [g/dl])

النتائج

  1. درجة NAFLD (<-1.455) - شدة التليف المرتبطة: F0-F2

    1. التليف المتقدم (F3-F4) غير محتمل؛ يُستخدم هذا الحد الفاصل لاستبعاد التليف المتقدم.

    2. يمكن استخدام الدرجة للتنبؤ بموثوقية (بدقة تتراوح بين أواخر الـ80 وأوائل الـ90%) بالمرضى الذين يُستبعد أن تظهر لديهم علامات خلوية للتليف في الخزعة.

  2. درجة NAFLD (-1.455 إلى 0.675) - شدة التليف المرتبطة: درجة غير حاسمة

    1. لا يمكن تأكيد التليف المتقدم ولا استبعاده؛ ويمكن النظر في إجراء تقييم إضافي أو الإحالة إلى أخصائي.

  3. درجة NAFLD (>0.675) - شدة التليف المرتبطة: F3-F4

    1. التليف المتقدم محتمل؛ يُستخدم هذا الحد الفاصل لتأكيد وجود التليف المتقدم.

اعتبارات التدبير العلاجي:

  • قد تتأثر دقة النتائج عند الارتفاع الشديد في مؤشر كتلة الجسم. إذا كان مريضك يعاني من السمنة المفرطة، ففكّر في استخدام درجة تليف لا تتضمن مؤشر كتلة الجسم، مثل FIB-4. 

مقياس شدة التليف

  • F0 = لا يوجد تليف

  • F1 = تليف خفيف

  • F2 = تليف متوسط

  • F3 = تليف شديد

  • F4 = تشمع الكبد

جميع الأسئلة والنتائج المحتملة

القيم السريرية والمخبريةالعنوان غير مرئي
العمر

A number between 0 and 120 (whole numbers), in سنة.

مؤشر كتلة الجسم

  • قد تتأثر دقة النتائج عند الارتفاع الشديد في مؤشر كتلة الجسم. إذا كان مريضك يعاني من السمنة المفرطة، ففكّر في استخدام درجة تليف لا تتضمن مؤشر كتلة الجسم، مثل FIB-4. 

  • حاسبة مؤشر كتلة الجسم

  • النطاق الطبيعي: 20-25 kg/m²

A number between 10 and 999, in kg/m².

اضطراب سكر الدم الصيامي أو داء السكري

Select one option:

  • لا
  • نعم
AST

  • النطاق الطبيعي: 15-41 U/L

A number between 1 and 200 (whole numbers), in U/L.

ALT

  • النطاق الطبيعي: 1-35 U/L

A number between 1 and 200 (whole numbers), in U/L.

عدد الصفائح الدموية

  • النطاق الطبيعي: 150-350

A number between 1 and 1000 (whole numbers), in x10⁹/L or x10³/μL.

الألبومين

  • النطاق الطبيعي:

    • 3.5-5.5 g/dL

    • 35-55 g/L

A number between 1 and 7, in g/dL or g/L.

النتائج المحتملة
درجة NAFLD (<-1.455) - شدة التليف المرتبطة: F0-F2

  • التليف المتقدم (F3-F4) غير محتمل؛ يُستخدم هذا الحد الفاصل لاستبعاد التليف المتقدم.

  • يمكن استخدام الدرجة للتنبؤ بموثوقية (بدقة تتراوح بين أواخر الـ80 وأوائل الـ90%) بالمرضى الذين يُستبعد أن تظهر لديهم علامات خلوية للتليف في الخزعة.

  • قد تتأثر دقة النتائج عند الارتفاع الشديد في مؤشر كتلة الجسم. إذا كان مريضك يعاني من السمنة المفرطة، ففكّر في استخدام درجة تليف لا تتضمن مؤشر كتلة الجسم، مثل FIB-4. 

مقياس شدة التليف

  • F0 = لا يوجد تليف

  • F1 = تليف خفيف

  • F2 = تليف متوسط

  • F3 = تليف شديد

  • F4 = تشمع الكبد

درجة NAFLD (>0.675) - شدة التليف المرتبطة: F3-F4

  • التليف المتقدم محتمل؛ يُستخدم هذا الحد الفاصل لتأكيد وجود التليف المتقدم.

  • قد تتأثر دقة النتائج عند الارتفاع الشديد في مؤشر كتلة الجسم. إذا كان مريضك يعاني من السمنة المفرطة، ففكّر في استخدام درجة تليف لا تتضمن مؤشر كتلة الجسم، مثل FIB-4. 

مقياس شدة التليف

  • F0 = لا يوجد تليف

  • F1 = تليف خفيف

  • F2 = تليف متوسط

  • F3 = تليف شديد

  • F4 = تشمع الكبد

درجة NAFLD (-1.455 إلى 0.675) - شدة التليف المرتبطة: درجة غير حاسمة

  • لا يمكن تأكيد التليف المتقدم ولا استبعاده؛ ويمكن النظر في إجراء تقييم إضافي أو الإحالة إلى أخصائي.

  • قد تتأثر دقة النتائج عند الارتفاع الشديد في مؤشر كتلة الجسم. إذا كان مريضك يعاني من السمنة المفرطة، ففكّر في استخدام درجة تليف لا تتضمن مؤشر كتلة الجسم، مثل FIB-4. 

الاستشهاد المرجعي

Angulo P, Hui JM, Marchesini G, et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007;45(4):846-854.

الأدبيات العلمية

  • Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17393509/

  • Treeprasertsuk S, Björnsson E, Enders F, Suwanwalaikorn S, Lindor KD. NAFLD fibrosis score: a prognostic predictor for mortality and liver complications among NAFLD patients. World J Gastroenterol. 2013 Feb 28;19(8):1219-29.

    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3587478/

  • Drolz A, Wolter S, Wehmeyer MH, Piecha F, Horvatits T, Schulze Zur Wiesch J, Lohse AW, Mann O, Kluwe J. Performance of non-invasive fibrosis scores in non-alcoholic fatty liver disease with and without morbid obesity. Int J Obes (Lond). 2021 Oct;45(10):2197-2204.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34168277/

  • Arnouk J, Rachakonda VP, Jaiyeola D, Behari J. Differential Outcomes and Clinical Challenges of NAFLD With Extreme Obesity. Hepatol Commun. 2020 Jul 21;4(10):1419-1429.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024913/

  • Qadri S, Ahlholm N, Lønsmann I, Pellegrini P, Poikola A, Luukkonen PK, Porthan K, Juuti A, Sammalkorpi H, Penttilä AK, D'Ambrosio R, Soardo G, Leeming DJ, Karsdal M, Arola J, Kechagias S, Pelusi S, Ekstedt M, Valenti L, Hagström H, Yki-Järvinen H. Obesity Modifies the Performance of Fibrosis Biomarkers in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Apr 19;107(5):e2008-e2020.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34971370/

تقييمات ذات صلة

مؤشر التليف-4 (FIB-4) لتليف الكبد

تقدير غير باضع لتندب الكبد لتحديد الحاجة إلى الخزعة.

Dr. Richard Sterling, MD

AST to Platelet Ratio Index (APRI)

يحدد احتمال وجود التليف الكبدي وتشمع الكبد لدى المرضى المصابين بالتهاب الكبد C.

Dr. Anna S. Lok, MD, FAASLD

درجة تشايلد-بيو لتقدير الوفيات في تشمع الكبد

تقدير شدة تشمع الكبد

Dr. Charles G. Child (1908-1991), MD

أيضًا من EVAL Foundation

اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول - C (AUDIT-C)

أداة مكوّنة من 3 بنود للكشف عن الاستخدام غير الصحي للكحول لدى المرضى الذين قد لا يكونون معتمدين على الكحول.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (AUDIT)

أداة من 10 بنود للكشف عن تناول الكحول بصورة خطِرة أو ضارة وعن الاعتماد على الكحول.

World Health Organization Collaborative Project

درجة الكتف لجمعية جراحي الكتف والمرفق الأمريكية (ASES)

تقييم من 15 بنداً لألم الكتف والقيود الوظيفية في أنشطة الحياة اليومية.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

مقياس تقييم النشاط السلوكي (BARS)

مقياس تقدير من بند واحد لقياس مستوى هياج المريض في أماكن الرعاية الحادة أو الطب النفسي.

Rachel H. Swift

CAGE Alcohol Questionnaire

استبيان من 4 أسئلة قد يشير إلى مشكلات محتملة في استخدام الكحول.

Dr. John A. Ewing, MD

اختبار فحص تعاطي المخدرات (DAST-10)

استبيان ذاتي التقرير للمريض لفحص تعاطي المخدرات المسبب للمشكلات (باستثناء الكحول والتبغ).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

مقياس قدرة القدم والكاحل (FAAM)

يقيّم القيود الوظيفية والإعاقة المرتبطة بحالات القدم والكاحل في الأنشطة اليومية والرياضة.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

مؤشر إعاقة القدم والكاحل (FADI)

تقييم القيود الوظيفية لدى المصابين بمجموعة متنوعة من حالات القدم والكاحل

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS
تصفّح جميع التقييمات