MoldSense™️ استبيان RAND المختصر للصحة المكوّن من 20 بنداً (SF-20)ترجمة بالذكاء الاصطناعي

تم تطوير استبيان الصحة المختصر المكوّن من 20 بندًا (SF-20) من أجل دراسة النتائج الطبية (MOS)، وهي دراسة امتدت لعدة سنوات وشملت مرضى يعانون من حالات مزمنة. ويقدّم هذا الاستبيان المختصر حلًا للمشكلة التي يواجهها كثير من الباحثين الذين يضطرون إلى تقليص طول الاستبيان. وقد صُمّم هذا الأداة لتقليل العبء على المشاركين مع تحقيق الحد الأدنى من معايير الدقة لأغراض المقارنات بين المجموعات التي تشمل أبعادًا صحية متعددة.

وصف الاستبيان المختصر المكوّن من 20 بندًا

الأداء البدني

تم اختيار ستة بنود لتقييم الأداء البدني، وهو بُعد كان يُقاس في تجربة التأمين الصحي (HIE) بتجميع عشرين بندًا تقيس القيود والقدرات البدنية والحركة والعناية بالنفس (Stewart, Ware, and Brook, 1978; Stewart, Ware, and Brook, 1982.). وكان الهدف الاقتراب قدر الإمكان من المقياس ذي المستويات الستة الذي أُنشئ في تجربة HIE. وقد جرى تعديل خيارات الإجابة وصياغة البنود عن نسخة HIE لتحديد القيود المطلوبة بدقة أكبر، ولوصف مستوى المقياس الذي يحدده كل بند بصورة أدق، ولتسهيل التطبيق الشفهي. وأُضيف بند جديد واحد (مستوى متوسط من القيود في الأداء البدني) لسد فجوة في مقياس HIE.

أداء الأدوار

تم اختيار بندين لقياس القيود في أداء الأدوار بسبب سوء الصحة. وهذان البندان هما أفضل بندين من مقياس أداء الأدوار في HIE المكوّن من 3 بنود (Stewart, Ware, and Brook, 1978, 1981, 1982).

الأداء الاجتماعي

يُعرَّف الأداء الاجتماعي بأنه القدرة على بناء العلاقات الاجتماعية الرئيسية والحفاظ عليها ورعايتها. ويركز بند الأداء الاجتماعي الوحيد في الاستبيان على ما إذا كانت صحة المشارك قد حدّت من أنشطته الاجتماعية.

الصحة النفسية

جرى تقييم الصحة النفسية العامة باستخدام خمسة بنود مشتقة تجريبيًا من قائمة الصحة النفسية (MHI) في تجربة HIE. وتُعد هذه المجموعة أفضل مجموعة من 5 بنود للتنبؤ بالدرجة الإجمالية المبنية على قائمة MHI الكاملة المكوّنة من 38 بندًا (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988). وتمثل هذه المجموعة الأبعاد الرئيسية الأربعة للصحة النفسية (القلق، والاكتئاب، وفقدان السيطرة السلوكية والانفعالية، والرفاه النفسي) كما أكدتها دراسات التحليل العاملي لقائمة MHI (Veit and Ware, 1983). وقد ارتبطت هذه البنود الخمسة بالدرجة الكلية لقائمة MHI بمعامل 0٫92 في عينة HIE المستخدمة لاشتقاق المقياس المختصر. وعند التحقق المتقاطع باستخدام عينة أخرى من HIE، ارتبط المقياس بالدرجة الكلية لقائمة MHI بمعامل 0٫92 (Davies, Sherbourne, Peterson, and Ware, 1988).

التصورات الحالية عن الصحة

تضمّن استبيان التصورات الصحية (HPQ) المكوّن من 22 بندًا (Davies and Ware, 1981; Ware and Karmos, 1976; Ware, 1976) ستة مقاييس فرعية ترتبط ببعضها ارتباطًا كبيرًا. وكان مقياس الصحة الحالية الفرعي هو الأكثر موثوقية وصلاحية تجريبية بينها (Davies and Ware, 1981). كما أن هذا المقياس الفرعي هو الأفضل في تمثيل المفهوم العام لاستبيان HPQ، إذ يفسّر أكبر قدر من التباين المشترك بين المقاييس الفرعية لـ HPQ. ولهذه الأسباب، تم اختيار أربعة بنود من مقياس الصحة الحالية الفرعي (Davies and Ware, 1981). وقد ارتبطت هذه البنود ارتباطًا عاليًا بمقياس الصحة الحالية الفرعي، وكان لها ارتباطات كبيرة ومتقاربة تقريبًا بمقاييس أخرى للصحة البدنية والنفسية، وحققت التوازن بين البنود الصياغة الإيجابية والسلبية اللازم للتحكم في أنماط الإجابة بالموافقة وبالمعارضة.

الألم

يتضمن الاستبيان مقياسًا واحدًا للألم يطلب من المشاركين تقييم الألم على مقياس يمتد من عدم وجود ألم إلى ألم شديد جدًا.

احتساب درجات المقاييس

تماشيًا مع الدراسات السابقة، تم احتساب القيود في الأداء البدني وأداء الأدوار بصرف النظر عن مدتها، وتم تسجيل الدرجات لتعكس عدد القيود الموجودة (Stewart et al. 1981; Stewart et al., 1982). وعُكست الدرجات بحيث تدل القيمة المرتفعة على أداء أفضل. وتم احتساب درجات مقاييس الصحة النفسية بجمع إجابات البنود، بعد عكس تسجيل بعض البنود، بحيث تدل الدرجة المرتفعة على صحة أفضل. وقبل دمج البنود في مقياس التصورات الصحية، أُعيد ترميز خيارات الإجابة لبند الصحة العامة (البند 1) لتعكس على نحو أفضل المسافات غير المتساوية بين خيارات هذا البند. وتم تسجيل درجات المقاييس ذات البند الواحد بحيث تدل الدرجات المرتفعة على أداء اجتماعي أفضل وألم أكبر. وأخيرًا، حُوّلت الدرجات في جميع المقاييس تحويلًا خطيًا إلى مقاييس من 0 إلى 100، بحيث تُعطى القيمة 0 لأدنى درجة ممكنة والقيمة 100 لأعلى درجة ممكنة، على التوالي.

الموثوقية والصلاحية

يتوفر الدعم لموثوقية استبيان SF-20 وصلاحيته البنائية في وثائق منشورة سابقًا (Stewart et al., 1988, Ware et al., 1992).

العبء على المشاركين

يستغرق الإكمال الذاتي للاستبيان نحو ثلاث دقائق لدى معظم المشاركين. أما تطبيق الاستبيان عبر الهاتف فيستغرق نحو ثلاث أو أربع دقائق. وتمثل أوقات التطبيق هذه انخفاضًا في العبء على المشاركين بنحو تسعين بالمئة مقارنة بالنسخ الكاملة التي اشتُقت منها المقاييس.

بنية الاستبيان

يتألف استبيان SF-20 من ستة أبعاد صحية:

صيغ الإجابة

يستخدم استبيان SF-20 ثلاثة أنواع من مقاييس الإجابة:

مقياس من 3 نقاط (الأداء البدني، أداء الأدوار)

• مقيَّد لأكثر من 3 أشهر / مقيَّد لمدة 3 أشهر أو أقل / لا توجد أي قيود على الإطلاق

• نعم، لأكثر من 3 أشهر / نعم، لمدة 3 أشهر أو أقل / لا

مقياس من 5 أو 6 نقاط (الألم، الصحة النفسية، الأداء الاجتماعي)

• يمتد من لا شيء إلى شديد جدًا (الألم)

• يمتد من طوال الوقت إلى أبدًا (الصحة النفسية، الأداء الاجتماعي)

مقياس صحيح/خطأ من 5 نقاط (التصورات الصحية)

• صحيح قطعًا / صحيح في الغالب / لستُ متأكدًا / خطأ في الغالب / خطأ قطعًا

احتساب الدرجات

تُحتسب درجة كل بُعد من الأبعاد الستة بشكل منفصل على هيئة متوسط. ولا توجد درجة كلية إجمالية واحدة.

القواعد العامة:

• تُحوَّل جميع المقاييس إلى نطاق 0–100، حيث 0 = أسوأ صحة ممكنة و100 = أفضل صحة ممكنة

• الدرجة الأعلى تدل دائمًا على صحة أفضل في كل بُعد

• يُعكس تسجيل بعض البنود قبل الحساب بحيث تتجه جميع البنود في الاتجاه نفسه

المصادر

• أداة الاستبيان: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/survey-instrument.html

• احتساب الدرجات والوصف: https://www.rand.org/health/surveys/mos/20-item-short-form/more.html

المراجع الخاصة باستبيان RAND لدراسة النتائج الطبية المختصر المكوّن من 20 بندًا (SF-20)

• Davies, A. R., Sherbourne, C. D., Peterson, J. R. and Ware, J. E. 1988. Scoring manual: Adult health status and patient satisfaction measures used in RAND's Health Insurance Experiment. N-2190-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Davies, A. R., and Ware, J. E. 1981. Measuring health perceptions in the Health Insurance Experiment. R-2711-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Sherbourne, C., Hays, R. D., et al. 1992. Measuring Functioning and Well-Being: The Medical Outcomes Study approach. Durham, NC: Duke University Press.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1978. Conceptualization and measurement of health for adults in the Health Insurance Study: Vol. 2, Physical health in terms of functioning. R-1987/2-HEW. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1981. "Advances in the measurement of functional status: Construction of aggregate indexes." Medical Care 19:473-88.

• Stewart, A. L., Ware, J. E., and Brook, R. H. 1982. Construction and scoring of aggregate functional status measures: Vol. 1. R2551-1-HHS. Santa Monica, Calif.: RAND Corporation.

• Stewart, A. L., Hays, R. D., & Ware, J. E. (1988). The MOS short-form general health survey: Reliability and validity in a patient population. Medical Care, 26, 724-735.

• Veit, C. T., & Ware, J. E. 1983. "The structure of psychological distress and well-being in general populations". Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51, 730-742.

• Ware, J. E. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E. 1987. "Standards for validating health measures: Definition and content." Journal of Chronic Disease 40:473-80.

• Ware, J. E., and Karmos, A. H. 1976. "Scales for measuring general health perceptions." Health Services Research 11:396-415.

• Ware, J. E., Sherbourne, C. D., & Davies, A. R.  (1992). Developing and testing the MOS 20-item short-form health survey: A general population application.  In A. L. Stewart & J. E. Ware (eds.), Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach (pp. 277-290), Durham, NC: Duke University Press.