متوسط الضغط الشرياني (MAP)
يحسب متوسط الضغط الشرياني
المبتكِر
Dr. Sheldon Magder, MDMin 0 – Max 400
مقدمة
ترتبط المعايير المرجعية لضغط الدم بتحسّن النتائج السريرية في عدة حالات، منها الإنتان والسكتة الدماغية والرضوح وحالات الطوارئ الناجمة عن ارتفاع الضغط والنزف داخل القحف. وغالبًا ما تستخدم الإرشادات السريرية إما ضغط الدم الانقباضي (SBP) أو متوسط الضغط الشرياني (MAP) هدفًا لضغط الدم. ومع ذلك، توصي عدة إرشادات بتعديل ضغط الدم استنادًا إلى MAP بدلًا من SBP عند وجود قلق بشأن كفاية تروية الأعضاء. ومن الأمثلة على ذلك إرشادات حملة النجاة من الإنتان 2021 للبالغين.
المعادلة
يُشتق متوسط الضغط الشرياني (MAP) من ضغط الدم الانقباضي (SBP) وضغط الدم الانبساطي (DBP) لدى المريض. وكثيرًا ما يوصى باستخدام MAP مؤشرًا بديلًا على تدفق الدم، وقد يكون مؤشرًا أفضل على التروية النسيجية من SBP لأن ثلثي الدورة القلبية يقضيان في الانبساط.
متوسط الضغط الشرياني (MAP) = 1/3 * SBP + 2/3 * DBP
الأهداف والتدبير العلاجي (لجنة إرشادات حملة النجاة من الإنتان)
قيمة MAP ≥ 60 mm Hg: مطلوبة للحفاظ على التروية النسيجية الكافية.
قيمة MAP ≥ 65 mm Hg: موصى بها في سياق الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية.
جميع الأسئلة والنتائج المحتملة
الأسئلةالعنوان غير مرئي
ضغط الدم الانقباضي
A number between 0 and 400, in mm Hg.
ضغط الدم الانبساطي
A number between 0 and 200, in mm Hg.
النتائج المحتملة
متوسط الضغط الشرياني (MAP)
الأهداف والتدبير العلاجي (لجنة إرشادات حملة النجاة من الإنتان)
- قيمة MAP ≥ 60 mm Hg: مطلوبة للحفاظ على التروية النسيجية الكافية.
- قيمة MAP ≥ 65 mm Hg: موصى بها في سياق الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية.
الاستشهاد المرجعي
Magder SA. ارتفاعات وانخفاضات ضغط الدم: نحو أهداف سريرية ذات معنى لدى المرضى المصابين بالصدمة. Crit Care Med. 2014 مايو;42(5):1241-51. doi: 10.1097/CCM.0000000000000324. PMID: 24736333.
الأدبيات العلمية
The highs and lows of blood pressure: toward meaningful clinical targets in patients with shock. Crit Care Med. 2014 May;42(5):1241-51.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24736333/Systolic and Diastolic Blood Pressure, Pulse Pressure, and Mean Arterial Pressure as Predictors of Cardiovascular Disease Risk in Men. Hypertension. 2000 (36) 801-807.
https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.hyp.36.5.801Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Critical Care Medicine 49(11):p e1063-e1143, November 2021.
https://journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2021/11000/surviving_sepsis_campaign__international.21.aspx
- المبتكِر
- مقدَّم من
EVAL Foundation
- المساهم · المراجِع
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
تقييمات ذات صلة
الفجوة الأنيونية
يقيّم حالات الحماض الاستقلابي
Dr. Man S. Oh, MDتصفية الكرياتينين (معادلة كوكروفت-غولت)
يحسب تصفية الكرياتينين (CrCl) باستخدام معادلة كوكروفت-غولت
Dr. Donald W. Cockcroft, MDتصفية الكرياتينين (كوكروفت-غولت) دون تعديل مؤشر كتلة الجسم
تحسب تصفية الكرياتينين (CrCl) باستخدام معادلة كوكروفت-غولت
Dr. Donald W. Cockcroft, MDتصحيح الكالسيوم في نقص ألبومين الدم
يحسب مستوى الكالسيوم المصحَّح لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض أو ارتفاع الألبومين في الدم
مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومساحة سطح الجسم (BSA)
يحسب مؤشر كتلة الجسم ومساحة سطح الجسم (معادلة موستيلر).
Adolphe Quetelet (1796-1874)تصحيح الصوديوم في فرط سكر الدم
يحسب مستوى الصوديوم الفعلي لدى المرضى المصابين بفرط سكر الدم.
Dr. Teresa A. Hillier, MD, MSفترة QT المصححة (QTc)
تصحِّح فترة QT عند الحدود القصوى لمعدل ضربات القلب (تشمل صيغ Bazett وFridericia وFramingham وHodges وRautaharju.
Dr. Alex Sagie, MDأيضًا من EVAL Foundation
Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener
مقياس فحص من ستة بنود (الجزء A من ASRS v1.1) لأعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى البالغين.
Dr. Lenard Adler, MDاختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول - C (AUDIT-C)
أداة مكوّنة من 3 بنود للكشف عن الاستخدام غير الصحي للكحول لدى المرضى الذين قد لا يكونون معتمدين على الكحول.
Dr. Katharine Bradley, MD, MPHاختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (AUDIT)
أداة من 10 بنود للكشف عن تناول الكحول بصورة خطِرة أو ضارة وعن الاعتماد على الكحول.
World Health Organization Collaborative Projectدرجة الكتف لجمعية جراحي الكتف والمرفق الأمريكية (ASES)
تقييم من 15 بنداً لألم الكتف والقيود الوظيفية في أنشطة الحياة اليومية.
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOAمقياس تقييم النشاط السلوكي (BARS)
مقياس تقدير من بند واحد لقياس مستوى هياج المريض في أماكن الرعاية الحادة أو الطب النفسي.
CAGE Alcohol Questionnaire
استبيان من 4 أسئلة قد يشير إلى مشكلات محتملة في استخدام الكحول.
اختبار فحص تعاطي المخدرات (DAST-10)
استبيان ذاتي التقرير للمريض لفحص تعاطي المخدرات المسبب للمشكلات (باستثناء الكحول والتبغ).
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.مقياس قدرة القدم والكاحل (FAAM)
يقيّم القيود الوظيفية والإعاقة المرتبطة بحالات القدم والكاحل في الأنشطة اليومية والرياضة.
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA