مقياس ماركس لتقييم النشاط
تقييم وظيفة الركبة ومستوى النشاط، مثل المرضى المصابين بإصابات أربطة الركبة (وأكثرها شيوعًا تمزق الرباط الصليبي الأمامي) أو بعد الجراحة
المبتكِرالتعليمات
التعليمات
يرجى بيان عدد المرات التي قمتم فيها بكل نشاط، وذلك في أفضل حالاتكم الصحية وأكثرها نشاطًا، خلال السنة الماضية.
مقياس ماركس هو مقياس للنتائج يُبلّغ عنها المريض بنفسه، ويُستخدم في جراحة العظام والطب الرياضي لتقييم وظيفة الركبة ومستوى النشاط، خاصةً لدى المرضى المصابين بإصابات في أربطة الركبة (وأكثرها شيوعًا تمزق الرباط الصليبي الأمامي) أو الذين خضعوا لجراحة إعادة بناء الركبة. وهو أداة موجزة لكنها مفيدة لفهم مدى عودة المريض إلى الأنشطة الحركية عالية الحمل التي تختبر وظيفة الركبة فعليًا. وهو ليس مقياسًا للألم — فهو يقيس المشاركة في الأنشطة، وليس الأعراض
الأنشطة الأربعة التي يتم تقييمها:
يُقيَّم كل نشاط من الأنشطة الأربعة وفق مقياس تكراري من 4 نقاط:
0 = أقل من مرة واحدة في الشهر
1 = مرة واحدة في الشهر
2 = مرة واحدة في الأسبوع
3 = مرتان أو 3 مرات في الأسبوع
4 = 4 مرات أو أكثر في الأسبوع
الأنشطة الأربعة هي:
الجري
تغيير الاتجاه (تغيير الاتجاه أثناء الحركة)
التباطؤ (التوقف السريع)
الدوران على القدم (الدوران على قدم ثابتة على الأرض)
تتراوح الدرجة الإجمالية من 0 إلى 16، وتدل الدرجات الأعلى على مستوى نشاط أكبر وأداء وظيفي أفضل للركبة.
الميزات الرئيسية:
يطلب من المرضى الإبلاغ عن أعلى تكرار مارسوا به كل نشاط في أفضل حالاتهم الصحية خلال السنة الماضية، مما يوفر مستوى أساسيًا وظيفيًا واقعيًا
هو قصير وسهل التطبيق — أربعة أسئلة فقط
يرصد الحركات الرياضية عالية المتطلبات التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بوظيفة الرباط الصليبي الأمامي وبثبات الركبة أثناء الدوران
وهو ليس مقياسًا للألم — فهو يقيس المشاركة في الأنشطة، وليس الأعراض
الاستخدام السريري:
يُستخدم على نطاق واسع لتقييم النتائج بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
يساعد في تحديد ما إذا كان المريض قد عاد إلى الرياضة أو إلى مستويات النشاط التي كان عليها قبل الإصابة
يُستخدم إلى جانب أدوات أخرى مثل IKDC ومقياس Lysholm وKOOS للحصول على صورة أكمل عن وظيفة الركبة
مفيد لمتابعة التقدم خلال إعادة التأهيل مع مرور الوقت
نقاط القوة:
بسيط وسريع ومعتمد علميًا
يركز على الحركات الصعبة وظيفيًا التي ترتبط بثبات الركبة
مناسب لمقارنة مستويات النشاط قبل الجراحة وبعدها
نقاط الضعف:
لا يرصد الألم أو التورم أو الأعراض الأخرى
قد لا يعكس القيود على النشاط لدى كبار السن أو الأشخاص الأقل ممارسةً للرياضة
قد يتأثر التكرار الذي يبلّغ عنه المريض بنفسه بتحيز التذكر
طوّر روبرت ج. ماركس، دكتور في الطب، مقياس ماركس لتقييم النشاط، وهو جرّاح عظام متخصص في جراحة الكتف والركبة. يمارس الدكتور ماركس عمله في مستشفى الجراحة التخصصية (Hospital for Special Surgery) في نيويورك، حيث يشغل منصب مدير مركز فوستر لأبحاث النتائج السريرية. وبصفته مديرًا لمركز فوستر، يشارك الدكتور ماركس في أبحاث تهدف إلى تحسين رعاية المرضى. يمكنكم زيارة موقعه الإلكتروني على الرابط https://www.robertmarxmd.com/
جميع الأسئلة والنتائج المحتملة
التعليمات
يرجى بيان عدد المرات التي قمتم فيها بكل نشاط، وذلك في أفضل حالاتكم الصحية وأكثرها نشاطًا، خلال السنة الماضية.
1. الجري: الجري أثناء ممارسة رياضة ما أو الهرولة
Select one option:
- أقل من مرة واحدة في الشهر
- مرة واحدة في الشهر
- مرة واحدة في الأسبوع
- مرتان أو 3 مرات في الأسبوع
- 4 مرات أو أكثر في الأسبوع
2. تغيير الاتجاه: تغيير الاتجاهات أثناء الجري
Select one option:
- أقل من مرة واحدة في الشهر
- مرة واحدة في الشهر
- مرة واحدة في الأسبوع
- مرتان أو ثلاث مرات في الأسبوع
- 4 مرات أو أكثر في الأسبوع
3. التباطؤ: التوقف السريع أثناء الجري
Select one option:
- أقل من مرة واحدة في الشهر
- مرة واحدة في الشهر
- مرة واحدة في الأسبوع
- مرتان أو 3 مرات في الأسبوع
- 4 مرات أو أكثر في الأسبوع
4. الدوران: لفّ جسمك مع تثبيت قدمك على الأرض أثناء ممارسة رياضة ما
على سبيل المثال: التزلج على الثلج، والتزلج على الجليد، والركل، والرمي، وضرب الكرة (الغولف، والتنس، والإسكواش)، وغير ذلك.
Select one option:
- أقل من مرة واحدة في الشهر
- مرة واحدة في الشهر
- مرة واحدة في الأسبوع
- مرتان أو 3 مرات في الأسبوع
- 4 مرات أو أكثر في الأسبوع
النتائج المحتملة
نتيجة سلبية ذات دلالة: الجري
الدرجة = 0
نتيجة سلبية ذات دلالة: التباطؤ
الدرجة = 0
نتيجة سلبية ذات دلالة: تغيير الاتجاه المفاجئ
الدرجة = 0
درجة ماركس
تدل الدرجات الأعلى على مستوى نشاط أكبر وأداء وظيفي أفضل للركبة.
نتيجة إيجابية ذات دلالة: الدوران على القدم
الدرجة = 1-3
نتيجة إيجابية ذات دلالة: تغيير الاتجاه المفاجئ
الدرجة = 4
نتيجة إيجابية ذات دلالة: التباطؤ
الدرجة = 1-3
نتيجة سلبية ذات دلالة: الدوران على القدم
الدرجة = 0
نتيجة إيجابية ذات دلالة: الجري
الدرجة = 1-3
نتيجة إيجابية ذات دلالة: الدوران على القدم
الدرجة = 4
نتيجة إيجابية ذات دلالة: التباطؤ
الدرجة = 4
إيجابي ذو دلالة: تغيير الاتجاه
الدرجة = 1-3
إيجابي ذو دلالة: الجري
الدرجة = 4
الاستشهاد المرجعي
Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.
الأدبيات العلمية
Marx, Robert G., et al. “Development and evaluation of an activity rating scale for disorders of the knee.” The American journal of sports medicine 29.2 (2001): 213-218.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11292048/Collins, Natalie J., et al. “Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS‐PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS‐ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS).” Arthritis care & research 63.S11 (2011).
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22588746/Kanakamedala, Ajay C., Allen F. Anderson, and James J. Irrgang. “IKDC Subjective Knee Form and Marx Activity Rating Scale are suitable to evaluate all orthopaedic sports medicine knee conditions: a systematic review.” Journal of ISAKOS: Joint Disorders & Orthopaedic Sports Medicine (2016): jisakos-2015.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2059775421001413