EVAL
العربية
احجز عرضًا توضيحيًا
AR
احجز عرضًا توضيحيًا

حساب LDL

ترجمة بالذكاء الاصطناعي

تمت الترجمة من الإنجليزية إلى العربية بواسطة الذكاء الاصطناعي.

هل لاحظت مشكلة؟ أخبر المؤلف:

حساب LDL من الكوليسترول الكلي وHDL والثلاثيات الغليسيريدية.

المبتكِرDr. William Friedewald, MD
تجربة
المفضلة
التعليمات

  • ينبغي حساب الثلاثيات الغليسيريدية فقط أثناء الصيام.

  • من المعروف أن معادلة فريدوالد غير دقيقة عند المستويات المرتفعة جداً من الثلاثيات الغليسيريدية (>400 mg/dL) والكوليسترول الكلي. ينبغي قياس مستوى LDL مباشرةً إذا كان هناك أي شك في الدقة.

 

Min 0 – Max 1000

مقدمة

تتيح معادلة فريدوالد للأطباء تقدير مستوى LDL استناداً إلى مستويات الكوليسترول الكلي في المصل وHDL والثلاثيات الغليسيريدية. ومع ذلك، من المعروف أن هذه المعادلة غير دقيقة عند المستويات المرتفعة جداً من الثلاثيات الغليسيريدية (> 400 mg/dL) والكوليسترول الكلي (Cordova, 2004). بالإضافة إلى ذلك، ينبغي حساب الثلاثيات الغليسيريدية فقط أثناء الصيام.

توفّر معادلة فريدوالد تقديراً لكوليسترول LDL يمكن أن يُستخدم بديلاً عن القياس المباشر للكوليسترول في المصل. ينبغي قياس مستوى LDL المباشر في المصل إذا كان هناك أي شك في الدقة.

كوليسترول LDL = الكوليسترول الكلي - HDL - (الثلاثيات الغليسيريدية / 5)

تصنيف مستوى LDL المحسوب وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى LDL (mg/dL)

التصنيف

<100

أمثل

100-129

قريب من الأمثل/أعلى من الأمثل

130-159

مرتفع حدّي

160-189

مرتفع

≥ 190

مرتفع جداً

 

تصنيف مستوى الثلاثيات الغليسيريدية وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى الثلاثيات الغليسيريدية (mg/dL)

التصنيف

< 150

طبيعي

150-199

مرتفع حدّي

200-499 

مرتفع

≥ 500

مرتفع جداً

 

تصنيف مستوى HDL وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى HDL (mg/dL)

التصنيف

< 40

منخفض

≥ 60

مرتفع*

 *يُعدّ HDL ≥60 mg/dL عامل خطر "سلبياً"؛ إذ يؤدي وجوده إلى إسقاط عامل خطر واحد من العدد الإجمالي.

تصنيف مستوى الكوليسترول الكلي وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى الكوليسترول الكلي (mg/dL)

التصنيف

< 200

مرغوب

200-239

مرتفع حدّي

≥ 240

مرتفع

 

اعتبارات التدبير العلاجي

تقترح إرشادات الكوليسترول ATP III خطوات إضافية بعد تحديد مستويات البروتينات الدهنية.   

  1. تحديد وجود مرض تصلب الشرايين السريري وعوامل الخطر الرئيسية.

  2. تحديد فئة الخطر.

  3. البدء بتغييرات نمط الحياة العلاجية (TLC) إذا كان LDL أعلى من الهدف.

  4. النظر في إضافة العلاج الدوائي إذا تجاوز LDL المستويات المحددة بحسب فئة الخطر.

  5. تحديد المتلازمة الأيضية وعلاجها، إن وُجدت، بعد 3 أشهر من TLC.

  6. علاج ارتفاع الثلاثيات الغليسيريدية.

أهداف LDL (mg/dL)*

خطر مرتفع "جداً".

< 70

قد تشير البيانات إلى أن الفائدة الإضافية من هذا الحد الأقصى ضئيلة، مع تكلفة مصاحبة مرتفعة.

خطر مرتفع.

< 100

داء الشريان التاجي (CAD) المعروف أو أي مرض تصلب شرايين آخر، أو داء السكري، إلخ.

خطر متوسط.

<130

> 1 عامل خطر^

خطر أقل.

<160

0-1 من عوامل الخطر

 *من إرشادات NCEP لعام 2004

^تشمل عوامل الخطر:

  • داء السكري

  • تدخين السجائر

  • ارتفاع ضغط الدم (HTN) (ضغط الدم ≥ 140/90 أو تناول دواء خافض لضغط الدم)

  • انخفاض كوليسترول HDL (<40 mg/dL)

  • تاريخ عائلي لداء الشريان التاجي المبكر (CAD) (CAD لدى قريب ذكر من الدرجة الأولى، أو الأب < 55 عاماً، أو قريبة أنثى من الدرجة الأولى، أو الأم <65 عاماً)

جميع الأسئلة والنتائج المحتملة

إرشاداتالعنوان غير مرئي
الكوليسترول الكلي

A number between 0 and 1000, in mg/dL or mm/L.

كوليسترول HDL

A number between 0 and 500, in mg/dL or mmol/L.

الغليسريدات الثلاثية

A number between 0 and 5000, in mg/dL or mmol/L.

النتائج المحتملة
مستوى LDL: مثالي (<100)

تصنيف مستوى LDL المحسوب وفقاً لإرشادات ATP III.

 

تقترح إرشادات ATP III للكوليسترول خطوات إضافية بعد تحديد مستويات البروتينات الدهنية.   

  1. تحديد وجود مرض تصلب شرايين سريري وعوامل الخطر الرئيسية.
  2. تحديد فئة الخطر.
  3. البدء بتغييرات نمط الحياة العلاجية (TLC) إذا كان LDL أعلى من الهدف.
  4. النظر في إضافة العلاج الدوائي إذا تجاوز LDL المستويات المحددة بحسب فئة الخطر.
  5. تحديد المتلازمة الاستقلابية وعلاجها، إن وجدت، بعد 3 أشهر من TLC.
  6. علاج ارتفاع الغليسريدات الثلاثية.

 

أهداف LDL (mg/dL)*

 

خطر مرتفع "جداً"< 70قد تشير البيانات إلى أن الفائدة الإضافية عند هذا المستوى المتطرف قليلة، مع كلفة مرتبطة مرتفعة.
خطر مرتفع< 100مرض الشريان التاجي (CAD) المعروف أو مرض تصلب شرايين آخر، أو داء السكري، إلخ.
خطر متوسط<130> 1 عامل خطر^
خطر منخفض<1600-1 من عوامل الخطر

 

*من إرشادات NCEP 2004

^تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • داء السكري
  • تدخين السجائر
  • فرط ضغط الدم (HTN) (ضغط الدم ≥ 140/90 أو تناول دواء خافض لضغط الدم)
  • انخفاض كوليسترول HDL (<40 mg/dL)
  • قصة عائلية لمرض الشريان التاجي المبكر (الإصابة بمرض الشريان التاجي لدى قريب ذكر من الدرجة الأولى، أو الأب < 55 سنة، أو قريبة من الدرجة الأولى، أو الأم <65 سنة)
مستوى الكوليسترول الكلي: مرتفع (≥240)

تصنيف مستوى الكوليسترول الكلي وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى الغليسريدات الثلاثية: مرتفع جداً (≥500)

تصنيف مستوى الغليسريدات الثلاثية وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى الغليسريدات الثلاثية: طبيعي (<150)

تصنيف مستوى الغليسريدات الثلاثية وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى الكوليسترول الكلي: مرتفع حدّياً (200-239)

تصنيف مستوى الكوليسترول الكلي وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى LDL: مرتفع حدّياً (130-159)

تصنيف مستوى LDL المحسوب وفقاً لإرشادات ATP III.

 

تقترح إرشادات ATP III للكوليسترول خطوات إضافية بعد تحديد مستويات البروتينات الدهنية.

  1. تحديد وجود مرض تصلب شرايين سريري وعوامل الخطر الرئيسية.
  2. تحديد فئة الخطر.
  3. البدء بتغييرات نمط الحياة العلاجية (TLC) إذا كان LDL أعلى من الهدف.
  4. النظر في إضافة العلاج الدوائي إذا تجاوز LDL المستويات المحددة بحسب فئة الخطر.
  5. تحديد المتلازمة الاستقلابية وعلاجها، إن وجدت، بعد 3 أشهر من TLC.
  6. علاج ارتفاع الغليسريدات الثلاثية.

 

أهداف LDL (mg/dL)*

 

خطر مرتفع "جداً"< 70قد تشير البيانات إلى أن الفائدة الإضافية عند هذا المستوى المتطرف قليلة، مع كلفة مرتبطة مرتفعة.
خطر مرتفع< 100مرض الشريان التاجي (CAD) المعروف أو مرض تصلب شرايين آخر، أو داء السكري، إلخ.
خطر متوسط<130> 1 عامل خطر^
خطر منخفض<1600-1 من عوامل الخطر

 

*من إرشادات NCEP 2004

^تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • داء السكري
  • تدخين السجائر
  • فرط ضغط الدم (HTN) (ضغط الدم ≥ 140/90 أو تناول دواء خافض لضغط الدم)
  • انخفاض كوليسترول HDL (<40 mg/dL)
  • قصة عائلية لمرض الشريان التاجي المبكر (الإصابة بمرض الشريان التاجي لدى قريب ذكر من الدرجة الأولى، أو الأب < 55 سنة، أو قريبة من الدرجة الأولى، أو الأم <65 سنة)
مستوى الغليسريدات الثلاثية: مرتفع (200-499)

تصنيف مستوى الغليسريدات الثلاثية وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى LDL: قريب من المثالي/أعلى من المثالي (100-129)

تصنيف مستوى LDL المحسوب وفقاً لإرشادات ATP III.

 

تقترح إرشادات ATP III للكوليسترول خطوات إضافية بعد تحديد مستويات البروتينات الدهنية.

  1. تحديد وجود مرض تصلب شرايين سريري وعوامل الخطر الرئيسية.
  2. تحديد فئة الخطر.
  3. البدء بتغييرات نمط الحياة العلاجية (TLC) إذا كان LDL أعلى من الهدف.
  4. النظر في إضافة العلاج الدوائي إذا تجاوز LDL المستويات المحددة بحسب فئة الخطر.
  5. تحديد المتلازمة الاستقلابية وعلاجها، إن وجدت، بعد 3 أشهر من TLC.
  6. علاج ارتفاع الغليسريدات الثلاثية.

 

أهداف LDL (mg/dL)*

 

خطر مرتفع "جداً"< 70قد تشير البيانات إلى أن الفائدة الإضافية عند هذا المستوى المتطرف قليلة، مع كلفة مرتبطة مرتفعة.
خطر مرتفع< 100مرض الشريان التاجي (CAD) المعروف أو مرض تصلب شرايين آخر، أو داء السكري، إلخ.
خطر متوسط<130> 1 عامل خطر^
خطر منخفض<1600-1 من عوامل الخطر

 

*من إرشادات NCEP 2004

^تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • داء السكري
  • تدخين السجائر
  • فرط ضغط الدم (HTN) (ضغط الدم ≥ 140/90 أو تناول دواء خافض لضغط الدم)
  • انخفاض كوليسترول HDL (<40 mg/dL)
  • قصة عائلية لمرض الشريان التاجي المبكر (الإصابة بمرض الشريان التاجي لدى قريب ذكر من الدرجة الأولى، أو الأب < 55 سنة، أو قريبة من الدرجة الأولى، أو الأم <65 سنة)
مستوى LDL: مرتفع (160-189)

تصنيف مستوى LDL المحسوب وفقاً لإرشادات ATP III.

 

تقترح إرشادات ATP III للكوليسترول خطوات إضافية بعد تحديد مستويات البروتينات الدهنية.

  1. تحديد وجود مرض تصلب شرايين سريري وعوامل الخطر الرئيسية.
  2. تحديد فئة الخطر.
  3. البدء بتغييرات نمط الحياة العلاجية (TLC) إذا كان LDL أعلى من الهدف.
  4. النظر في إضافة العلاج الدوائي إذا تجاوز LDL المستويات المحددة بحسب فئة الخطر.
  5. تحديد المتلازمة الاستقلابية وعلاجها، إن وجدت، بعد 3 أشهر من TLC.
  6. علاج ارتفاع الغليسريدات الثلاثية.

 

أهداف LDL (mg/dL)*

 

خطر مرتفع "جداً"< 70قد تشير البيانات إلى أن الفائدة الإضافية عند هذا المستوى المتطرف قليلة، مع كلفة مرتبطة مرتفعة.
خطر مرتفع< 100مرض الشريان التاجي (CAD) المعروف أو مرض تصلب شرايين آخر، أو داء السكري، إلخ.
خطر متوسط<130> 1 عامل خطر^
خطر منخفض<1600-1 من عوامل الخطر

 

*من إرشادات NCEP 2004

^تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • داء السكري
  • تدخين السجائر
  • فرط ضغط الدم (HTN) (ضغط الدم ≥ 140/90 أو تناول دواء خافض لضغط الدم)
  • انخفاض كوليسترول HDL (<40 mg/dL)
  • قصة عائلية لمرض الشريان التاجي المبكر (الإصابة بمرض الشريان التاجي لدى قريب ذكر من الدرجة الأولى، أو الأب < 55 سنة، أو قريبة من الدرجة الأولى، أو الأم <65 سنة)
مستوى HDL: منخفض (<40)

تصنيف مستوى HDL وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى LDL: مرتفع جداً (≥ 190)

تصنيف مستوى LDL المحسوب وفقاً لإرشادات ATP III.

 

تقترح إرشادات ATP III للكوليسترول خطوات إضافية بعد تحديد مستويات البروتينات الدهنية.

  1. تحديد وجود مرض تصلب شرايين سريري وعوامل الخطر الرئيسية.

  2. تحديد فئة الخطر.

  3. البدء بتغييرات نمط الحياة العلاجية (TLC) إذا كان LDL أعلى من الهدف.

  4. النظر في إضافة العلاج الدوائي إذا تجاوز LDL المستويات المحددة بحسب فئة الخطر.

  5. تحديد المتلازمة الاستقلابية وعلاجها، إن وجدت، بعد 3 أشهر من TLC.

  6. علاج ارتفاع الغليسريدات الثلاثية.

 

أهداف LDL (mg/dL)*

 

خطر مرتفع "جداً"

< 70

قد تشير البيانات إلى أن الفائدة الإضافية عند هذا المستوى المتطرف قليلة، مع كلفة مرتبطة مرتفعة.

خطر مرتفع

< 100

مرض الشريان التاجي (CAD) المعروف أو مرض تصلب شرايين آخر، أو داء السكري، إلخ.

خطر متوسط

<130

> 1 عامل خطر^

خطر منخفض

<160

0-1 من عوامل الخطر

 

*من إرشادات NCEP 2004

^تشمل عوامل الخطر ما يلي:

  • داء السكري

  • تدخين السجائر

  • فرط ضغط الدم (HTN) (ضغط الدم ≥ 140/90 أو تناول دواء خافض لضغط الدم)

  • انخفاض كوليسترول HDL (<40 mg/dL)

  • قصة عائلية لمرض الشريان التاجي المبكر (الإصابة بمرض الشريان التاجي لدى قريب ذكر من الدرجة الأولى، أو الأب < 55 سنة، أو قريبة من الدرجة الأولى، أو الأم <65 سنة)

مستوى الغليسريدات الثلاثية: مرتفع حدّياً (150-199)

تصنيف مستوى الغليسريدات الثلاثية وفقاً لإرشادات ATP III.

مستوى HDL: مرتفع (≥60)

تصنيف مستوى HDL وفقاً لإرشادات ATP III.

  • يُعدّ HDL ≥60 mg/dL عامل خطر "سلبياً"؛ ويؤدي وجوده إلى إسقاط عامل خطر واحد من العدد الإجمالي.
مستوى الكوليسترول الكلي: مرغوب (<200)

تصنيف مستوى الكوليسترول الكلي وفقاً لإرشادات ATP III.

الاستشهاد المرجعي

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972 Jun;18(6):499-502.

الأدبيات العلمية

تقييمات ذات صلة

مؤشر المخاطر القلبية المعدَّل للمخاطر قبل الجراحية

يُقدِّر خطر المضاعفات القلبية بعد الجراحة غير القلبية

Dr. Thomas H. Lee, MD

درجة HEART للأحداث القلبية الكبرى

يتنبأ بخطر الأحداث القلبية الضارة الكبرى خلال 6 أسابيع.

Dr. Barbra Backus, MD, PhD

فترة QT المصححة (QTc)

تصحِّح فترة QT عند الحدود القصوى لمعدل ضربات القلب (تشمل صيغ Bazett وFridericia وFramingham وHodges وRautaharju.

Dr. Alex Sagie, MD

إرشادات إيقاف وصف الأسبرين

توصيات خاصة بكل مريض لتغيير الأسبرين أو إيقافه، مما قد يؤدي إلى انخفاض الأحداث الضائرة

Dr. Cameron Draeger, PharmD

درجة STOP-BANG لانقطاع النفس الانسدادي النومي

مسح للكشف عن انقطاع النفس الانسدادي النومي

Dr. Frances Chung, MD, MBBS, LMCC, FRCPC

تقييم وعلاج الانصمام الخثاري الوريدي في قسم الطوارئ

تطبيق لتقييم المرضى المصابين بالانصمام الخثاري الوريدي (VTE) في قسم الطوارئ وتشخيصهم وتدبيرهم، بهدف تصنيفهم للعلاج الداخلي أو الخارجي.

OSU Center for Health Sciences

أداة فحص داء الشرايين المحيطية (PAD) من جامعة ولاية أوكلاهوما (OSU)

تقييم وتشخيص داء الشرايين المحيطية (PAD) في العيادات الخارجية

OSU Center for Health Sciences

أيضًا من EVAL Foundation

Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener

مقياس فحص من ستة بنود (الجزء A من ASRS v1.1) لأعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى البالغين.

Dr. Lenard Adler, MD

اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول - C (AUDIT-C)

أداة مكوّنة من 3 بنود للكشف عن الاستخدام غير الصحي للكحول لدى المرضى الذين قد لا يكونون معتمدين على الكحول.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (AUDIT)

أداة من 10 بنود للكشف عن تناول الكحول بصورة خطِرة أو ضارة وعن الاعتماد على الكحول.

World Health Organization Collaborative Project

درجة الكتف لجمعية جراحي الكتف والمرفق الأمريكية (ASES)

تقييم من 15 بنداً لألم الكتف والقيود الوظيفية في أنشطة الحياة اليومية.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

مقياس تقييم النشاط السلوكي (BARS)

مقياس تقدير من بند واحد لقياس مستوى هياج المريض في أماكن الرعاية الحادة أو الطب النفسي.

Rachel H. Swift

CAGE Alcohol Questionnaire

استبيان من 4 أسئلة قد يشير إلى مشكلات محتملة في استخدام الكحول.

Dr. John A. Ewing, MD

اختبار فحص تعاطي المخدرات (DAST-10)

استبيان ذاتي التقرير للمريض لفحص تعاطي المخدرات المسبب للمشكلات (باستثناء الكحول والتبغ).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

مقياس قدرة القدم والكاحل (FAAM)

يقيّم القيود الوظيفية والإعاقة المرتبطة بحالات القدم والكاحل في الأنشطة اليومية والرياضة.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA
تصفّح جميع التقييمات