المؤشر الدولي للوظيفة الانتصابية (IIEF)
يقيّم ضعف الانتصاب والوظائف الجنسية الذكرية ذات الصلة: الانتصاب، والنشوة الجنسية، والرغبة، والرضا عن الجماع والرضا العام، باستخدام IIEF.
مقدَّم منالفرز
الغرض
المؤشر الدولي للوظيفة الانتصابية (IIEF) استبيان ذاتي التعبئة، متعدد الأبعاد، مُصادَق عليه وواسع الاستخدام، يتألف من 15 بنداً ومصمم لتقييم الوظيفة الجنسية لدى الذكور، مع التركيز الأساسي على ضعف الانتصاب (ED). ويقيّم جوانب مختلفة من الوظيفة الجنسية خلال الأسابيع الأربعة السابقة. ويُستخدم عادةً في الممارسة السريرية وفي البحوث لقياس شدة ضعف الانتصاب ونتائج العلاج.
المصادر والتحقق من الصلاحية
تم تطوير المؤشر IIEF والتحقق من صلاحيته على يد Rosen RC وRiley A وWagner G وOsterloh IH وKirkpatrick J وMishra A وزملائهم. والمنشور الرئيسي هو: Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. وقد أظهر خصائص سيكومترية جيدة (الموثوقية والصلاحية والحساسية للتغيّر) لدى فئات سكانية متنوعة، ويُعدّ أداة معيارية في مجال الطب الجنسي.
سير العمل السريري والمعايير
يُملأ الاستبيان عادةً من قبل المريض قبل الاستشارة السريرية أو أثناءها. ويتناول خمسة مجالات رئيسية للوظيفة الجنسية لدى الذكور:
- الوظيفة الانتصابية (EF)
- وظيفة النشوة الجنسية (OF)
- الرغبة الجنسية (SD)
- الرضا عن الجماع (IS)
- الرضا العام (OS)
تتراوح الدرجة الإجمالية، التي تجمع البنود الخمسة عشر كلها، بين 1 و75، وتوفر مقياساً شاملاً للوظيفة الجنسية. وتشير الدرجات الأدنى إلى وظيفة جنسية أسوأ في مختلف المجالات.
| المجال | نطاق الدرجات | التوصيات |
| درجة IIEF الإجمالية |
| |
| درجة الرضا العام |
|
|
| درجة الوظيفة الانتصابية |
|
|
| درجة وظيفة النشوة الجنسية |
|
|
| درجة الرغبة الجنسية |
|
|
| درجة الرضا عن الجماع |
|
|
💡 النقاط الرئيسية من إرشادات IIEF:
- "لا نشاط جنسي" أو "لا جماع" (درجة صفر) ليس مقياساً للخلل الوظيفي — بل يعني ببساطة أن النشاط لم يحدث. وهو متمايز مفاهيمياً عن الاستجابات المتعلقة بالوظيفة الجنسية.
- إذا أجاب المشارك "لا نشاط جنسي" أو "لا جماع" عن سؤال واحد من أسئلة IIEF فتُسجَّل درجة المجال "0".
- بالنسبة إلى المجالات عدا الرغبة والرضا العام، إذا وُضعت علامة "لا نشاط جنسي" أو "لا جماع" على أي سؤال ضمن المجال، فإنه لا ينبغي تسجيل درجة المجال إطلاقاً لذلك المشارك. فالإجابات الأخرى (الرقمية) ستحيّز الدرجة نحو الانخفاض وتنتج بيانات غير صالحة.
- مجال الرغبة ومجال الرضا العام هما الوحيدان اللذان يمكن تسجيل درجتيهما بصرف النظر عن النشاط، لأنهما لا يتطلبان سلوكاً جنسياً بل مجرد الاهتمام.
- ولهذه الأسباب، يطرح هذا التطبيق سؤال فرز (هل مارستَ أي نشاط جنسي أو جماع خلال الأسابيع الأربعة الماضية؟). وإذا كانت الإجابة لا، فلا تُعرض أسئلة المجالات المقابلة وتظهر النتيجة التالية:
- لم يُبلَّغ عن أي نشاط جنسي أو جماع خلال الأسابيع الأربعة الماضية. تعذّر تقييم المجالات التالية:
- الوظيفة الانتصابية
- وظيفة النشوة الجنسية
- الرضا عن الجماع
- يُنظر في استخدام نسخة معدّلة من IIEF (مثل IIEF-5، وهي نسخة مختصرة) أو نهج مكيّف (مثل تضمين محددات لعدم النشاط) قد يكون أنسب.
- لم يُبلَّغ عن أي نشاط جنسي أو جماع خلال الأسابيع الأربعة الماضية. تعذّر تقييم المجالات التالية:
القيود
يعتمد IIEF على الإبلاغ الذاتي من المريض وعلى التذكر خلال الأسابيع الأربعة الماضية، وقد يكون ذلك عرضة للتحيز. وهو يقيّم وجود الخلل الوظيفي وشدته لكنه لا يشخّص السبب الكامن. ويمكن أن تؤثر عوامل العلاقة والحالة النفسية والخلفية الثقافية في الاستجابات. وقد صُمم للرجال الذين هم في علاقات جنسية مستقرة والذين حاولوا الجماع.
جميع الأسئلة والنتائج المحتملة
الفرز
خلال الشهر الماضي، هل تعرضتَ لأي تحفيز جنسي أو مارستَ الجماع؟
Select one option:
- نعم
- لا
الوظيفة الانتصابية (الأسئلة 1-5)
1. خلال الشهر الماضي، كم مرة تمكنتَ من الحصول على انتصاب أثناء النشاط الجنسي؟
Select one option:
- دائمًا أو تقريبًا دائمًا
- في معظم المرات (أكثر بكثير من نصف المرات)
- أحيانًا (حوالي نصف المرات)
- قليلًا من المرات (أقل بكثير من نصف المرات)
- أبدًا أو تقريبًا أبدًا
2. خلال الشهر الماضي، عندما حدث لديك انتصاب مع التحفيز الجنسي، كم مرة كان انتصابك صلبًا بما يكفي للإيلاج؟
Select one option:
- دائمًا أو تقريبًا دائمًا
- في معظم المرات (أكثر بكثير من نصف المرات)
- أحيانًا (حوالي نصف المرات)
- قليلًا من المرات (أقل بكثير من نصف المرات)
- أبدًا أو تقريبًا أبدًا
3. خلال الشهر الماضي، عندما حاولتَ الجماع، كم مرة تمكنتَ من إيلاج القضيب في شريكتك؟
Select one option:
- لم تُجرَ أي محاولة للجماع
- دائمًا أو تقريبًا دائمًا
- في معظم المرات (أكثر بكثير من نصف المرات)
- أحيانًا (حوالي نصف المرات)
- قليلًا من المرات (أقل بكثير من نصف المرات)
- أبدًا أو تقريبًا أبدًا
4. خلال الشهر الماضي، أثناء الجماع، كم مرة تمكنتَ من المحافظة على انتصابك بعد الإيلاج؟
Select one option:
- لم تُجرَ أي محاولة للجماع
- دائمًا أو تقريبًا دائمًا
- في معظم المرات (أكثر بكثير من نصف المرات)
- أحيانًا (حوالي نصف المرات)
- قليلًا من المرات (أقل بكثير من نصف المرات)
- أبدًا أو تقريبًا أبدًا
5. خلال الشهر الماضي، أثناء الجماع، ما مدى صعوبة المحافظة على انتصابك حتى إتمام الجماع؟
Select one option:
- لم تُجرَ أي محاولة للجماع
- صعب للغاية
- صعب جدًا
- صعب
- صعب قليلًا
- غير صعب
الرضا عن الجماع (الأسئلة 6-8)
6. خلال الشهر الماضي، كم مرة حاولتَ الجماع؟
Select one option:
- لا محاولات
- 1-2 مرة
- 3-4 مرات
- 5-6 مرات
- 7-10 مرات
- 11-20 مرة
7. خلال الشهر الماضي، عندما حاولتَ الجماع، كم مرة كان الجماع مُرضيًا لك؟
Select one option:
- لم تتم محاولة الجماع
- دائمًا أو تقريبًا دائمًا
- في معظم المرات (أكثر بكثير من نصف المرات)
- أحيانًا (حوالي نصف الوقت)
- بضع مرات (أقل بكثير من نصف الوقت)
- تقريبًا لا أو أبدًا
8. خلال الشهر الماضي، إلى أي مدى استمتعتَ بالجماع؟
Select one option:
- لا يوجد جماع
- ممتع للغاية
- ممتع جدًا
- ممتع إلى حد معقول
- غير ممتع كثيرًا
- لا توجد متعة
وظيفة النشوة الجنسية (السؤالان 9-10)
9. خلال الشهر الماضي، عندما حصل لديك تحفيز جنسي أو جماع، كم مرة قذفتَ؟
Select one option:
- لا يوجد تحفيز جنسي/جماع
- دائمًا أو تقريبًا دائمًا
- في معظم المرات (أكثر بكثير من نصف الوقت)
- أحيانًا (حوالي نصف الوقت)
- بضع مرات (أقل بكثير من نصف الوقت)
- تقريبًا لا أو أبدًا
10. خلال الشهر الماضي، عندما حصل لديك تحفيز جنسي أو جماع، كم مرة شعرتَ بنشوة الجماع (مع القذف أو بدونه)؟
Select one option:
- لا يوجد تحفيز جنسي/جماع
- دائمًا أو تقريبًا دائمًا
- في معظم المرات (أكثر بكثير من نصف الوقت)
- أحيانًا (حوالي نصف الوقت)
- بضع مرات (أقل بكثير من نصف الوقت)
- تقريبًا لا أو أبدًا
الرغبة الجنسية (السؤالان 11-12)
11. خلال الشهر الماضي، كم مرة شعرتَ بالرغبة الجنسية؟
Select one option:
- دائمًا أو تقريبًا دائمًا
- في معظم المرات (أكثر بكثير من نصف الوقت)
- أحيانًا (حوالي نصف الوقت)
- بضع مرات (أقل بكثير من نصف الوقت)
- تقريبًا لا أو أبدًا
12. خلال الشهر الماضي، كيف تقيّم مستوى رغبتك الجنسية؟
Select one option:
- مرتفع جدًا
- مرتفع
- متوسط
- منخفض
- منخفض جدًا أو معدوم
الرضا العام (السؤالان 13-14)
13. خلال الشهر الماضي، ما مدى رضاك عن حياتك الجنسية بوجه عام؟
Select one option:
- راضٍ جدًا
- راضٍ إلى حد متوسط
- راضٍ وغير راضٍ بالقدر نفسه تقريبًا
- غير راضٍ إلى حد متوسط
- غير راضٍ جدًا
14. خلال الشهر الماضي، ما مدى رضاك عن علاقتك الجنسية مع شريكتك؟
Select one option:
- راضٍ جدًا
- راضٍ إلى حد متوسط
- راضٍ وغير راضٍ بالقدر نفسه تقريبًا
- غير راضٍ إلى حد متوسط
- غير راضٍ جدًا
الوظيفة الانتصابية (السؤال 15)
15. خلال الشهر الماضي، كيف تقيّم مدى ثقتك بقدرتك على الحصول على الانتصاب والمحافظة عليه؟
Select one option:
- مرتفعة جدًا
- مرتفعة
- متوسطة
- منخفضة
- منخفضة جدًا
النتائج المحتملة
درجة مجال الرضا عن الجماع
- يُنظر في الإرشاد النفسي الجنسي عند انخفاض الدرجات في مجال الرضا عن الجماع ومجال الرضا العام، ولا سيما إذا كانت درجة مجال الوظيفة الانتصابية منخفضة بدرجة متوسطة (14-25 نقطة).
- تُحسب درجة مجال الرضا عن الجماع بجمع درجات الأسئلة 6 و7 و8. مدى الدرجات: 0-15.
- س6: كم مرة حاولتَ ممارسة الجماع؟
- س7: عندما حاولتَ ممارسة الجماع، كم مرة كان مُرضيًا لك؟
- س8: إلى أي مدى استمتعتَ بالجماع؟
درجة مجال وظيفة النشوة الجنسية
- تشير الدرجة المنخفضة إلى احتمال وجود خلل وظيفي جنسي.
- ينبغي إحالة المرضى الذين تظهر لديهم اضطرابات أولية في النشوة الجنسية أو القذف إلى جهة متخصصة لإجراء تقصٍّ تخصصي.
- تُحسب درجة مجال وظيفة النشوة الجنسية بجمع درجات السؤالين 9 و10. مدى الدرجات: 0-10.
- س9: عندما تعرضتَ لتحفيز جنسي أو مارستَ الجماع، كم مرة قذفتَ؟
- س10: عندما تعرضتَ لتحفيز جنسي أو مارستَ الجماع، كم مرة شعرتَ بالنشوة الجنسية (مع القذف أو بدونه)؟
درجة مجال الرضا العام (مدى الدرجات 2-10 نقاط)
- يُنظر في الإرشاد النفسي الجنسي عند انخفاض الدرجات في مجال الرضا عن الجماع ومجال الرضا العام، ولا سيما إذا كانت درجة مجال الوظيفة الانتصابية منخفضة بدرجة متوسطة (14-25 نقطة).
- تُحسب درجة مجال الرضا العام بجمع درجات السؤالين 13 و14. مدى الدرجات: 2-10.
- س13: إلى أي مدى كنتَ راضيًا عن حياتك الجنسية بوجه عام؟
- س14: إلى أي مدى كنتَ راضيًا عن علاقتك الجنسية مع شريكك/شريكتك؟
درجة مجال الرغبة الجنسية
- تشير الدرجة المنخفضة إلى احتمال وجود خلل وظيفي جنسي.
- يُنظر في إجراء فحص مستويات الأندروجين والبرولاكتين في الدم لدى المرضى الذين تنخفض لديهم الرغبة الجنسية.
- تُحسب درجة مجال الرغبة الجنسية بجمع درجات السؤالين 11 و12. مدى الدرجات: 2-10.
- س11: كم مرة شعرتَ بالرغبة الجنسية؟
- س12: كيف تقيّم مستوى رغبتك الجنسية؟
مجال الوظيفة الانتصابية: خلل وظيفي متوسط (11-16 نقطة)
- يُنظر في الإرشاد النفسي الجنسي عند انخفاض الدرجات في مجال الرضا عن الجماع ومجال الرضا العام، ولا سيما إذا كانت درجة مجال الوظيفة الانتصابية منخفضة بدرجة متوسطة (14-25 نقطة).
- يمكن النظر في إجراء تجربة علاجية بمثبط PDE5 للمرضى الذين لديهم درجات منخفضة في الوظيفة الانتصابية (<14 نقطة) ما لم تكن هناك موانع استطباب. يُستطب تحويل المريض إلى مختص إذا لم ينجح ذلك.
مجال الوظيفة الانتصابية: خلل وظيفي خفيف (22-25 نقطة)
- يُنظر في الإرشاد النفسي الجنسي عند انخفاض الدرجات في مجال الرضا عن الجماع ومجال الرضا العام، ولا سيما إذا كانت درجة مجال الوظيفة الانتصابية منخفضة بدرجة متوسطة (14-25 نقطة).
الدرجة الكلية لمؤشر IIEF
تشير الدرجة المنخفضة إلى احتمال وجود خلل وظيفي جنسي.
مجال الوظيفة الانتصابية: لا يوجد اضطراب في الانتصاب (26-30 نقطة)
- س1: كم مرة تمكنتَ من الحصول على انتصاب أثناء النشاط الجنسي؟
- س2: عندما حدثت لديك انتصابات مع التحفيز الجنسي، كم مرة كان الانتصاب صلبًا بما يكفي للإيلاج؟
- س3: عندما حاولتَ ممارسة الجماع، كم مرة تمكنتَ من الإيلاج في شريكك/شريكتك؟
- س4: أثناء الجماع، كم مرة تمكنتَ من الحفاظ على الانتصاب بعد الإيلاج في شريكك/شريكتك؟
- س5: أثناء الجماع، ما مدى صعوبة الحفاظ على الانتصاب حتى إتمام الجماع؟
- س15: كيف تقيّم ثقتك بقدرتك على الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه؟
مجال الوظيفة الانتصابية: اضطراب انتصابي شديد (1-10 نقطة)
- يمكن النظر في إجراء تجربة علاجية بمثبط PDE5 للمرضى الذين لديهم درجات منخفضة في الوظيفة الانتصابية (<14 نقطة) ما لم تكن هناك موانع استطباب. يُستطب تحويل المريض إلى مختص إذا لم ينجح ذلك.
مجال الوظيفة الانتصابية: خلل وظيفي خفيف إلى متوسط (17-21 نقطة)
- يُنظر في الإرشاد النفسي الجنسي عند انخفاض الدرجات في مجال الرضا عن الجماع ومجال الرضا العام، ولا سيما إذا كانت درجة مجال الوظيفة الانتصابية منخفضة بدرجة متوسطة (14-25 نقطة).
مجال الوظيفة الانتصابية: الدرجة 0 (بسبب عدم وجود نشاط جنسي أو جماع).
- لتسجيل درجة هذا المجال، يجب أن تكون الاستجابة لـجميع الأسئلة الستة (س1-5 & س15) أعلى من نقطة واحدة (> 1 نقطة).
- إن أي سؤال تُحدَّد إجابته بـ "لا يوجد نشاط جنسي" أو "لم تُجرَ محاولة للجماع" يؤثر سلبًا في موثوقية المجال.
- فعلى سبيل المثال، الدرجة 0 الناتجة عن "عدم وجود نشاط" ليست مماثلة للدرجة 0 الناتجة عن خلل وظيفي حقيقي.
- عند استخدام IIEF في الممارسة السريرية، ينبغي توثيق سبب انعدام النشاط الجنسي، فقد يكون متعلقًا بالعلاقة أو بالسياق أو بالحالة الصحية أو بغياب الشريك.
- يُستعان بالحكم السريري لتفسير الاستجابات في سياق انعدام النشاط مقابل الخلل الوظيفي.
الإبلاغ عن انعدام أي نشاط جنسي خلال الشهر الماضي
نظرًا للإبلاغ عن انعدام النشاط الجنسي أو الجماع، لم يجرِ تقييم المجالات التالية:
- الوظيفة الانتصابية
- وظيفة النشوة الجنسية
- الرضا عن الجماع
لتسجيل درجة أي مجال، يجب أن تكون الاستجابة لـجميع أسئلة ذلك المجال أعلى من نقطة واحدة (> 1 نقطة).
- إن أي سؤال تُحدَّد إجابته بـ "لا يوجد نشاط جنسي" أو "لم تُجرَ محاولة للجماع" يؤثر سلبًا في موثوقية المجال.
- فعلى سبيل المثال، الدرجة 0 الناتجة عن "عدم وجود نشاط" ليست مماثلة للدرجة 0 الناتجة عن خلل وظيفي حقيقي.
- عند استخدام IIEF في الممارسة السريرية، ينبغي توثيق سبب انعدام النشاط الجنسي، فقد يكون متعلقًا بالعلاقة أو بالسياق أو بالحالة الصحية أو بغياب الشريك.
- يُستعان بالحكم السريري لتفسير الاستجابات في سياق انعدام النشاط مقابل الخلل الوظيفي.
- إذا لم يكن الشخص نشطًا جنسيًا على الإطلاق خلال الأسابيع الأربعة الماضية، فقد يكون استخدام IIEF-5 (نسخة مختصرة) أو نهج مكيَّف (مثل إضافة محددات لانعدام النشاط) أكثر ملاءمة.
مجال الرضا عن الجماع: الدرجة 0 (بسبب عدم حدوث جماع).
- لتسجيل درجة هذا المجال، يجب أن تكون الاستجابة لـجميع الأسئلة (س6-8) أعلى من نقطة واحدة (> 1 نقطة).
- س6: كم مرة حاولتَ ممارسة الجماع؟
- س7: عندما حاولتَ ممارسة الجماع، كم مرة كان مُرضيًا لك؟
- س8: إلى أي مدى استمتعتَ بالجماع؟
- إن أي سؤال تُحدَّد إجابته بـ "لا يوجد نشاط جنسي" أو "لم تُجرَ محاولة للجماع" يؤثر سلبًا في موثوقية المجال.
- فعلى سبيل المثال، الدرجة 0 الناتجة عن "عدم وجود نشاط" ليست مماثلة للدرجة 0 الناتجة عن خلل وظيفي حقيقي.
- عند استخدام IIEF في الممارسة السريرية، ينبغي توثيق سبب انعدام النشاط الجنسي، فقد يكون متعلقًا بالعلاقة أو بالسياق أو بالحالة الصحية أو بغياب الشريك.
- يُستعان بالحكم السريري لتفسير الاستجابات في سياق انعدام النشاط مقابل الخلل الوظيفي.
مجال وظيفة النشوة الجنسية: الدرجة 0 (بسبب عدم وجود نشاط جنسي أو جماع)
- لتسجيل درجة هذا المجال، يجب أن تكون الاستجابة لـكلا السؤالين (س9 & س10) أعلى من نقطة واحدة (> 1 نقطة).
- س9: عندما تعرضتَ لتحفيز جنسي أو مارستَ الجماع، كم مرة قذفتَ؟
- س10: عندما تعرضتَ لتحفيز جنسي أو مارستَ الجماع، كم مرة شعرتَ بالنشوة الجنسية (مع القذف أو بدونه)؟
- إن أي سؤال تُحدَّد إجابته بـ "لا يوجد نشاط جنسي" أو "لم تُجرَ محاولة للجماع" يؤثر سلبًا في موثوقية المجال.
- فعلى سبيل المثال، الدرجة 0 الناتجة عن "عدم وجود نشاط" ليست مماثلة للدرجة 0 الناتجة عن خلل وظيفي حقيقي.
- عند استخدام IIEF في الممارسة السريرية، ينبغي توثيق سبب انعدام النشاط الجنسي، فقد يكون متعلقًا بالعلاقة أو بالسياق أو بالحالة الصحية أو بغياب الشريك.
- يُستعان بالحكم السريري لتفسير الاستجابات في سياق انعدام النشاط مقابل الخلل الوظيفي.
الاستشهاد المرجعي
IIEF © 2007 IQVIA Inc.
Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30. doi: 10.1016/s0090-4295(97)00238-0. PMID: 9187685.
الأدبيات العلمية
The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997 Jun;49(6):822-30.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9187685/
- المبتكِر
Dr. Raymond Rosen, PhDFull Adjunct Professor in the Department of Psychiatry at the University of California, San Francisco (UCSF) School of Medicine and as adjunct professor of Medicine at Rutgers – Robert Wood Johnson Medical School.
- مقدَّم من
SMSNA
- المساهم · المراجِع
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation