مقياس شدة الإصابة (ISS)
يوحّد تصنيف شدة الإصابة الرضحية استنادًا إلى أشد إصابة في 6 أجهزة من أجهزة الجسم
المبتكِر
Dr. Susan Baker , MPHالتعليمات
قيِّم فقط أشد إصابة في كل جهاز من أجهزة الجسم.
على الرغم من أن هذه الدرجة استُخدمت في المقام الأول لأغراض البحث، فقد يكون لها تطبيق إنذاري سريري في وحدة العناية المركزة بعد التثبيت الأولي لإصابات الرضوح. ينبغي ألا يؤثر حساب ISS في التدبير الأولي لإصابات الرضوح.
يشمل معيار الرعاية لجميع مرضى الرضوح استراتيجية علاجية أولية تركز على الفحص الأولي والفحص الثانوي، إضافةً إلى تقييم المريض وتثبيت حالته.
مقدمة
طُوِّر ISS في المقام الأول كأداة بحثية لتوحيد دراسة مرضى الرضوح. ولا يُقصد به اتخاذ القرارات عند سرير المريض في سياق مريض واحد. لذلك ينبغي ألا يؤثر حساب ISS في التدبير الأولي للمريض المصاب بإصابات رضحية. وتتمثل الأولوية لدى جميع مرضى الرضوح في إجراء الفحص الأولي والفحص الثانوي وتثبيت الإصابات الرضحية. ومع ذلك، قد يكون له تطبيق في الوسط السريري بعد التثبيت الأولي للإصابات الرضحية.
كان التركيز السكاني الأولي لـ ISS على مرضى الرضوح الكليلة الناجمة عن حوادث المركبات ذات المحرك فقط.
الصيغة
1. اختر درجة مقياس الإصابات المختصر (AIS) التي تمثل أشد إصابة في كل جهاز من أجهزة الجسم (أدناه).
الشدة | AIS |
لا إصابة | 0 |
طفيفة | 1 |
متوسطة | 2 |
خطيرة | 3 |
شديدة | 4 |
حرجة | 5 |
غير قابلة للنجاة | 6 |
2. إذا كانت أشد 3 إصابات في 3 أجهزة من أجهزة الجسم هي A وB وC، فإن
3. ISS=A² + B² + C²
التسجيل
يعطي ISS أهمية متساوية لكل منطقة من مناطق الجسم.
تؤدي الدرجة 6 (غير قابلة للنجاة) في أي جهاز من أجهزة الجسم إلى إعطاء ISS قدره 75 تلقائيًا، وهي أعلى درجة ممكنة.
يُحسب ISS من أشد ثلاث إصابات فقط.
جميع الأسئلة والنتائج المحتملة
التعليماتالعنوان غير مرئي
الرأس والعنق: ما هي أشد إصابة؟
Select one option:
- لا توجد إصابة
- طفيفة
- متوسطة
- خطيرة
- شديدة
- حرجة
- لا يمكن النجاة منها
الوجه: ما هي أشد إصابة؟
Select one option:
- لا توجد إصابة
- طفيفة
- متوسطة
- خطيرة
- شديدة
- حرجة
- لا يمكن النجاة منها
الصدر: ما هي أشد إصابة؟
Select one option:
- لا توجد إصابة
- طفيفة
- متوسطة
- خطيرة
- شديدة
- حرجة
- لا يمكن النجاة منها
البطن: ما هي أشد إصابة؟
Select one option:
- لا توجد إصابة
- طفيفة
- متوسطة
- خطيرة
- شديدة
- حرجة
- لا يمكن النجاة منها
الأطراف (بما في ذلك الحوض): ما هي أشد إصابة؟
Select one option:
- لا توجد إصابة
- طفيفة
- متوسطة
- خطيرة
- شديدة
- حرجة
- غير قابلة للنجاة
ما أشد إصابة خارجية؟
Select one option:
- لا توجد إصابة
- طفيفة
- متوسطة
- خطيرة
- شديدة
- حرجة
- لا يمكن النجاة منها
النتائج المحتملة
مقياس شدة الإصابة (ISS)
على الرغم من أن هذا المقياس قد استُخدم بصورة رئيسية لأغراض البحث، فقد يكون له تطبيق إنذاري سريري في وحدة العناية المركزة بعد تثبيت الحالة الأولي للإصابات الرضحية. ينبغي ألا يؤثر حساب مقياس ISS في التدبير العلاجي الأولي للإصابات الرضحية.
يشمل المعيار الأساسي للرعاية لجميع مرضى الرضوح استراتيجية علاجية أولية تركّز على المسح الأولي والمسح الثانوي، إضافةً إلى تقييم المريض وتثبيت حالته.
الاستشهاد المرجعي
Baker SP, O'Neill B, Haddon W Jr, Long WB. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974 Mar;14(3):187-96. PMID: 4814394.
الأدبيات العلمية
The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4814394/An assessment of the validity of the injury severity score when applied to gunshot wounds
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6885141/
- المبتكِر
- مقدَّم من
EVAL Foundation
- المساهم · المراجِع
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
تقييمات ذات صلة
القاعدة الكندية للعمود الفقري العنقي (Canadian C-Spine Rule)
استبعاد كسر العمود الفقري العنقي سريرياً دون الحاجة إلى التصوير.
Dr. Ian Stiell, MD, MSc, FRCPCقاعدة التصوير المقطعي المحوسب الكندية لإصابات/رضوح الرأس
استبعاد إصابة الرأس دون الحاجة إلى التصوير
Dr. Ian Stiell, MD, MSc, FRCPCقاعدة نيو أورلينز/تشاريتي لرضوض/إصابات الرأس
يستبعد إصابة الرأس دون الحاجة إلى التصوير
Dr. Micelle J. Haydel, MDمعايير NEXUS للتصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي
استبعاد كسر العمود الفقري العنقي لدى المرضى دون إجراء تصوير
Dr. Jerome Hoffman, MDخوارزمية PECARN لإصابات/رضوض الرأس لدى الأطفال
يتنبأ بالحاجة إلى تصوير الدماغ بعد إصابة الرأس لدى الأطفال.
Dr. Nathan Kuppermann, MD, MPHقواعد أوتاوا للكاحل
يستبعد كسور القدم والكاحل ذات الأهمية السريرية للحد من التصوير الشعاعي
Dr. Ian Stiell, MD, MSc, FRCPCRibScore
يتنبأ بالنتائج الرئوية السلبية الناجمة عن كسور الأضلاع
Dr. Brandon C. Chapman, MDأيضًا من EVAL Foundation
Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener
مقياس فحص من ستة بنود (الجزء A من ASRS v1.1) لأعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى البالغين.
Dr. Lenard Adler, MDاختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول - C (AUDIT-C)
أداة مكوّنة من 3 بنود للكشف عن الاستخدام غير الصحي للكحول لدى المرضى الذين قد لا يكونون معتمدين على الكحول.
Dr. Katharine Bradley, MD, MPHاختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (AUDIT)
أداة من 10 بنود للكشف عن تناول الكحول بصورة خطِرة أو ضارة وعن الاعتماد على الكحول.
World Health Organization Collaborative Projectدرجة الكتف لجمعية جراحي الكتف والمرفق الأمريكية (ASES)
تقييم من 15 بنداً لألم الكتف والقيود الوظيفية في أنشطة الحياة اليومية.
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOAمقياس تقييم النشاط السلوكي (BARS)
مقياس تقدير من بند واحد لقياس مستوى هياج المريض في أماكن الرعاية الحادة أو الطب النفسي.
CAGE Alcohol Questionnaire
استبيان من 4 أسئلة قد يشير إلى مشكلات محتملة في استخدام الكحول.
اختبار فحص تعاطي المخدرات (DAST-10)
استبيان ذاتي التقرير للمريض لفحص تعاطي المخدرات المسبب للمشكلات (باستثناء الكحول والتبغ).
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.مقياس قدرة القدم والكاحل (FAAM)
يقيّم القيود الوظيفية والإعاقة المرتبطة بحالات القدم والكاحل في الأنشطة اليومية والرياضة.
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA