HOMA-IR (التقييم النموذجي المتوازن لمقاومة الإنسولين)
تقدير تقريبي لمقاومة الإنسولين
المبتكِرMin 0 – Max 500
مقدمة
تُعد نتيجة التقييم النموذجي المتوازن لمقاومة الإنسولين (HOMA-IR) طريقة مختصرة لتقدير شدة مقاومة الإنسولين (IR) لدى المرضى الذين يُقيَّمون بحثًا عن احتمال اضطراب تحمل الغلوكوز والسكري. وهي غير مخصصة للمرضى الذين يتلقون الإنسولين، وقد شكّكت الدراسات في دقتها لدى عدة فئات سكانية، مثل كبار السن. وقد تكون النتيجة أكثر فائدة في التقييمات على مستوى السكان. إضافةً إلى ذلك، يمكن أن تختلف حدود القطع التشخيصية المثلى لمقاومة الإنسولين الطبيعية والحالات المرتبطة بمقاومة الإنسولين اختلافًا كبيرًا بين الفئات السكانية.
يُعد قياس "المِشبك (clamp)' المعيار الذهبي لقياس IR، لكنه يظل مستنزفًا للموارد وباضعًا ويستغرق وقتًا طويلًا. وغالبًا ما تُعتمد نتيجة HOMAR-IR كمقياس بديل. وتشير الدراسات إلى وجود ارتباط معقول بين HOMAR-IR وقياس 'المِشبك (clamp)'. ومع ذلك، فإن مستويات التوافق بينهما ضعيفة، مما يشير إلى الحاجة إلى مزيد من الأبحاث لتقييم الدقة على المستوى الفردي والاستخدام السريري.
احتساب النتيجة
تُستخدم نتيجة التقييم النموذجي المتوازن لمقاومة الإنسولين (HOMAR-IR) كمقياس بديل لشدة مقاومة الإنسولين (IR). ويظل قياس 'المِشبك (clamp)' هو المعيار الذهبي. إضافةً إلى ذلك، يمكن أن تختلف حدود القطع التشخيصية المثلى لمقاومة الإنسولين الطبيعية والحالات المرتبطة بمقاومة الإنسولين اختلافًا كبيرًا بين الفئات السكانية.
المعادلة
نتيجة HOMAR-IR = (الإنسولين الصيامي، µIU/mL) * (سكر الدم الصيامي، mg/dL) / 405
النتائج
تتراوح المستويات المرجعية الشائعة لمقاومة الإنسولين وفق HOMAR-IR من 0.7 - 2.
تشير الدراسات إلى أن النتيجة > 2 قد تدل على وجود مقاومة للإنسولين. ومع ذلك، يبدو أن القيم "الطبيعية" تختلف اختلافًا كبيرًا بحسب الفئة السكانية.
جميع الأسئلة والنتائج المحتملة
الأسئلةالعنوان غير مرئي
الإنسولين الصيامي
A number between 0 and 500, in µIU/mL or pmol/L.
سكر الدم الصيامي
A number between 0 and 1000, in mg/dL or mmol/L.
النتائج المحتملة
نتيجة HOMA-IR
تشير الدراسات إلى أن النتيجة > 2 قد تدل على وجود مقاومة للإنسولين. ومع ذلك، يبدو أن القيم "الطبيعية" تختلف اختلافًا كبيرًا بحسب الفئة السكانية.
- لا ينبغي استخدامها لدى المرضى الذين يتلقون الإنسولين.
الاستشهاد المرجعي
Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC. تقييم نموذج الاستتباب: مقاومة الإنسولين ووظيفة الخلايا بيتا انطلاقًا من تركيزات الغلوكوز والإنسولين في البلازما أثناء الصيام لدى الإنسان. Diabetologia. 1985 يوليو;28(7):412-9.
الأدبيات العلمية
Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985 Jul;28(7):412-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3899825/Validation of simple indexes to assess insulin sensitivity during pregnancy in Wistar and Sprague-Dawley rats. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 Nov;295(5):E1269-76.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18796548/Age- and sex-specific reference values for fasting serum insulin levels and insulin resistance/sensitivity indices in healthy Iranian adults: Tehran Lipid and Glucose Study. Clin Biochem. 2014 Apr;47(6):432-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24530467/Insulin resistance index (HOMA-IR) in the differentiation of patients with non-alcoholic fatty liver disease and healthy individuals. Arq Gastroenterol [Internet]. 2010Apr;47(2):165–9.
https://www.scielo.br/j/ag/a/3zP6Zw4zPXY9Rv3Tzk4TZ6N/?lang=en#
- المبتكِر
Dr. David R. Matthews, MDEmeritus Professor of Diabetic Medicine at the University of Oxford. Deputy co-ordinator and member of the Executive and Policy Advisory Committees of the UK Prospective Study of Diabetes (UKPDS). Founder of the Oxford Health Alliance.
- مقدَّم من
EVAL Foundation
- المساهم · المراجِع
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation