Generalized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)

ترجمة بالذكاء الاصطناعي

تمت الترجمة من الإنجليزية إلى العربية بواسطة الذكاء الاصطناعي.

هل لاحظت مشكلة؟ أخبر المؤلف:

أداة فحص للقلق مكوّنة من بندين، مشتقة من أول سؤالين في GAD-7

المبتكِرDr. Robert Spitzer, MD
تجربة
المفضلة

الأسئلة

خلال الأسبوعين الماضيين، كم مرة انزعجت من أي من المشكلات التالية؟

مقدمة

GAD-2 (اضطراب القلق العام ذو البندين) هو استبيان من سؤالين لفحص القلق. وقد قدّمه في عام 2007 Kurt Kroenke, MD, وRobert L. Spitzer, MD, وJanet B.W. Williams, DSW، وزملاؤهم، وهو مبني على أول بندين من GAD-7. ويسأل عن العَرَضين الأساسيين لاضطراب القلق العام: الشعور بالعصبية وعدم القدرة على السيطرة على القلق. ويستغرق أقل من دقيقة، لذلك يُستخدم على نطاق واسع في الرعاية الأولية، وغالبًا إلى جانب PHQ-2.

ماذا يسأل: خلال الأسبوعين الماضيين، كم مرة أزعجتك المشكلات التالية؟ 1. الشعور بالعصبية أو القلق أو التوتر 2. عدم القدرة على التوقف عن القلق أو السيطرة عليه. ولكل بند الإجابات الأربع نفسها: إطلاقًا (0)، أو عدة أيام (1)، أو أكثر من نصف الأيام (2)، أو تقريبًا كل يوم (3).

كيف تُحسب النتيجة: تُجمع نتيجتا البندين للحصول على مجموع يتراوح من 0 إلى 6. والنتيجة 3 هي الحد الفاصل المفضّل لتحديد الحالات المحتملة التي تستدعي إجراء تقييم تشخيصي إضافي لاضطراب القلق العام. وعند هذا الحد، تبلغ حساسية GAD-2 نسبة 86% ونوعيته 83% لاضطراب القلق العام. أما الحد الأدنى 2 فيكشف عددًا أكبر من الحالات لكنه يعطي نتائج إيجابية كاذبة أكثر: إذ ترتفع الحساسية إلى 86% لأي اضطراب قلق، لكن النوعية تنخفض إلى 70%.

ما الذي يمكنه كشفه: على الرغم من أن GAD-2 صُمّم لاضطراب القلق العام، فإنه يؤدي أيضًا أداءً جيدًا نسبيًا كأداة فحص لثلاثة اضطرابات قلق شائعة أخرى: اضطراب الهلع، واضطراب القلق الاجتماعي، واضطراب ما بعد الصدمة. وهو الأقل حساسية لاضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، لذلك لا ينبغي أن تحل نتيجة GAD-2 السلبية محل فحص اضطراب ما بعد الصدمة عند وجود قلق بشأن صدمة نفسية.

كيف تُستخدم النتائج: النتيجة 3 أو أعلى تعني فحصًا إيجابيًا، ويجب أن تليها متابعة باستخدام GAD-7 الكامل أو بتقييم سريري. وقد خلصت مراجعة أُجريت عام 2016 لعدة دراسات إلى أن GAD-2 يتمتع بدقة مقبولة في تحديد اضطراب القلق العام عند حد فاصل قدره 3. وكما هو الحال مع PHQ-2، فإن GAD-2 أداة فحص وليس تشخيصًا، ولا يقيس مدى شدة القلق مع مرور الوقت.

الأداء كأداة فحص لاضطرابات القلق
(باستخدام حد فاصل لنتيجة GAD-2 قدره ≥3)

الفحص

الحساسية

النوعية

نسبة الأرجحية الإيجابية

اضطراب القلق العام

86%

83%

5٫0

اضطراب الهلع

76%

81%

4٫1

اضطراب القلق الاجتماعي

70%

81%

3٫6

اضطراب ما بعد الصدمة

59%

81%

3٫1

أي اضطراب قلق

65%

88%

5٫2

كيف تُستخدم النتائج: النتيجة 3 أو أعلى تعني فحصًا إيجابيًا. ينبغي إجراء تقييم إضافي باستخدام GAD-7 للأشخاص الذين تكون نتيجة فحصهم إيجابية، لتحديد ما إذا كانت تنطبق عليهم معايير اضطراب القلق. أما النتيجة الأقل من 3 فتعني فحصًا سلبيًا، لكنها لا تستبعد وجود القلق إذا كانت هناك مخاوف أخرى. كما أن GAD-2 لا يتضمن أي سؤال عن الانتحار أو إيذاء النفس، لذا لا يمكن استخدامه لتقييم السلامة. وعند وجود قلق، تتم المتابعة باستخدام GAD-7 وPHQ-9 أو بتقييم سريري.

جميع الأسئلة والنتائج المحتملة

الأسئلة

خلال الأسبوعين الماضيين، كم مرة انزعجت من أي من المشكلات التالية؟

الشعور بالعصبية أو القلق أو التوتر

Select one option:

  • على الإطلاق
  • عدة أيام
  • أكثر من نصف الأيام
  • تقريبًا كل يوم
عدم القدرة على التوقف عن القلق أو السيطرة عليه

Select one option:

  • على الإطلاق
  • عدة أيام
  • أكثر من نصف الأيام
  • تقريبًا كل يوم
النتائج المحتملة
مجموع نتيجة GAD-2 (<3 نقاط): فحص سلبي. اضطراب القلق غير مرجح.

كما أن GAD-2 لا يتضمن أي سؤال عن الانتحار أو إيذاء النفس، لذا لا يمكن استخدامه لتقييم السلامة. وعند وجود قلق، تتم المتابعة باستخدام PHQ-9 وGAD-7 أو بتقييم سريري.

الأداء كأداة فحص لاضطرابات القلق (باستخدام حد فاصل لنتيجة GAD-2 قدره ≥3)

الفحص

الحساسية

النوعية

نسبة الأرجحية الإيجابية

اضطراب القلق العام

86%

83%

5٫0

اضطراب الهلع

76%

81%

4٫1

اضطراب القلق الاجتماعي

70%

81%

3٫6

اضطراب ما بعد الصدمة

59%

81%

3٫1

أي اضطراب قلق

65%

88%

5٫2

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007;146:317-25.

مجموع نتيجة GAD-2 (≥3 نقاط): فحص إيجابي. اضطراب القلق مرجح.

ينبغي إجراء تقييم إضافي للأشخاص الذين تكون نتيجة فحصهم إيجابية باستخدام GAD-7 أو أدوات تشخيصية أخرى أو مقابلة مباشرة، لتحديد ما إذا كانت تنطبق عليهم معايير اضطراب القلق.

كما أن GAD-2 لا يتضمن أي سؤال عن الانتحار أو إيذاء النفس، لذا لا يمكن استخدامه لتقييم السلامة. وعند وجود قلق، تتم المتابعة باستخدام PHQ-9 وGAD-7 أو بتقييم سريري.

الأداء كأداة فحص لاضطرابات القلق (باستخدام حد فاصل لنتيجة GAD-2 قدره ≥3)

الفحص

الحساسية

النوعية

نسبة الأرجحية الإيجابية

اضطراب القلق العام

86%

83%

5٫0

اضطراب الهلع

76%

81%

4٫1

اضطراب القلق الاجتماعي

70%

81%

3٫6

اضطراب ما بعد الصدمة

59%

81%

3٫1

أي اضطراب قلق

65%

88%

5٫2

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007;146:317-25.

الاستشهاد المرجعي

Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

استند GAD-2 إلى GAD-7، الذي طوّره الدكتور Robert L. Spitzer والدكتورة Janet B.W. Williams والدكتور Kurt Kroenke وزملاؤهم، بمنحة تعليمية من شركة Pfizer Inc. لا حاجة إلى إذن لإعادة إنتاجه أو ترجمته أو عرضه أو توزيعه.

الأدبيات العلمية

  • Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17339617/