تصفية الكرياتينين (كوكروفت-غولت) دون تعديل مؤشر كتلة الجسم
تحسب تصفية الكرياتينين (CrCl) باستخدام معادلة كوكروفت-غولت
المبتكِر
Dr. Donald W. Cockcroft, MDمقدمة
كانت معادلة كوكروفت-غولت (CG) أول معادلة (عام 1976) لتقدير وظائف الكلى باستخدام قياسات كرياتينين غير موحَّدة لتحديد تصفية الكرياتينين، التي تقدّر معدل الترشيح الكبيبي (GFR). تشمل استخداماتها الرئيسية تصنيف مراحل مرض الكلى المزمن، وإيقاف الأدوية أو تعديل جرعاتها. ورغم أن تصفية الكرياتينين قد تبالغ في تقدير GFR بنسبة 10-20%، فإنها تظل المعيار المعتمد لتعديلات جرعات الأدوية.
فقدت معادلة CG مكانتها مع ظهور مقايسات كرياتينين أحدث تعتمد قياسات كرياتينين موحَّدة دوليًا، وهو ما يميل إلى انحياز معادلة CG نحو المبالغة في تقدير GFR (10-40%). كما قد تسهم الاختلافات في تركيب الجسم بين المرضى في عدم الدقة عند أطراف الوزن القصوى (Brown, 2013 & Winter, 2012). واستنادًا إلى رأي الخبراء، أُدرجت تعديلات إضافية على معادلة CG بحسب وزن الجسم ومؤشر كتلة الجسم (BMI). ورغم هذه القيود، تظل معادلة CG ذات صلة، إذ استندت توصيات جرعات الأدوية لكثير من المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى إلى حسابات تصفية الكرياتينين وفق معادلة CG.
ملاحظة: تُظهر قيم GFR المقدَّرة بمعادلتي MDRD وCKD-EPI توافقًا أفضل مع GFR المقيس مما تُظهره معادلة CG. وهاتان المعادلتان مناسبتان أيضًا لتحديد جرعات الأدوية.
التسجيل
تُعدّ معادلة كوكروفت-غولت (CG) إحدى الطرق العديدة المستخدمة لتقدير تصفية الكرياتينين. ولتحسين الدقة، أوصى الباحثون بإجراء تعديلات إضافية على معادلة CG لمعالجة عدم الدقة عند أطراف الوزن القصوى (Brown, 2013 & Winter, 2012). وتُجرى تعديلات إضافية على الوزن استنادًا إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI)، وتشمل الوزن المثالي للجسم (IBW) والوزن المعدَّل للجسم (ABW). ولا تتضمن هذه الأداة تعديلات الوزن. يُرجى الرجوع إلى حاسبة تصفية الكرياتينين مع خيارات التعديل الموجودة في صفحة الاستكشاف.
القواعد
تصفية الكرياتينين (CrCl)، mL/min: معادلة كوكروفت-غولت
=(140 - العمر) x (الوزن، kg) x (0.85 إذا كانت أنثى) / (72 x الكرياتينين، mg/dL)
جميع الأسئلة والنتائج المحتملة
الأسئلةالعنوان غير مرئي
الجنس
Select one option:
- أنثى
- ذكر
العمر
A number between 0 and 200, in سنوات.
الوزن
A number between 0 and 500, in kg or lbs.
الكرياتينين
A number between 0 and 50, in mg/dL or µmol/L.
النتائج المحتملة
تصفية الكرياتينين (معادلة كوكروفت-غولت الأصلية)
وفقًا للمبادئ التوجيهية للممارسة السريرية الصادرة عن KDIGO (2012)، يُصنَّف المرضى ضمن مرحلة من مراحل مرض الكلى المزمن (CKD) باستخدام كل من معدل الترشيح الكبيبي المقدَّر (eGFR) وحالة الألبومين البولي. يُعدّ انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أو زيادة إفراز الألبومين في البول أو كلاهما عاملًا عالي الخطورة لتفاقم مرض الكلى. يُستطب تحويل المرضى ذوي الخطورة العالية إلى طبيب الكلى لمواصلة التدبير العلاجي.
الاستشهاد المرجعي
Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
الأدبيات العلمية
Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1244564/Impact of various body weights and serum creatinine concentrations on the bias and accuracy of the Cockcroft-Gault equation. Pharmacotherapy. 2012 Jul;32(7):604-12.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22576791/Functional range of creatinine clearance for renal drug dosing: a practical solution to the controversy of which weight to use in the Cockcroft-Gault equation. Ann Pharmacother. 2013 Jul-Aug;47(7-8):1039-44.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23757387/
- المبتكِر
- المبتكِرDr. Henry Gault (1953-2003)Nephrologist & Professor emeritus in 1993 professor at Memorial University of Newfoundland. Director for the Division of Nephrology at the General Hospital and of the Renal Laboratory.
- مقدَّم من
EVAL Foundation
- المساهم · المراجِع
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
تقييمات ذات صلة
تصفية الكرياتينين (معادلة كوكروفت-غولت)
يحسب تصفية الكرياتينين (CrCl) باستخدام معادلة كوكروفت-غولت
Dr. Donald W. Cockcroft, MDمعادلة MDRD لمعدل الترشيح الكبيبي
تقدّر معدل الترشيح الكبيبي بالاعتماد على الكرياتينين وخصائص المريض
Dr. Andrew S. Levey, MDمعادلات CKD-EPI لمعدل الترشيح الكبيبي (GFR)
يستخدم كرياتينين المصل أو السيستاتين C في المصل أو كليهما لتقدير معدل الترشيح الكبيبي.
Dr. Andrew S. Levey, MDمؤشر كتلة الجسم (BMI) ومساحة سطح الجسم (BSA)
يحسب مؤشر كتلة الجسم ومساحة سطح الجسم (معادلة موستيلر).
Adolphe Quetelet (1796-1874)مقياس ATRIA لخطر النزف
يحدد خطر النزف لدى المرضى الذين يُنظر في إعطائهم مضادات التخثر بالوارفارين
Dr. Daniel Singer, MDPESI المبسّط (مؤشر شدة الانصمام الرئوي: sPESI)
يُقدِّر خطر الوفيات خلال 30 يومًا عقب الانصمام الرئوي الحاد.
OSU Center for Health Sciencesمعايير هيستيا لتقييم الانصمام الرئوي (العلاج داخل المستشفى مقابل العلاج في العيادات الخارجية)
يقيّم مدى ملاءمة المريض لعلاج الانصمام الرئوي داخل المستشفى مقابل العيادات الخارجية
OSU Center for Health Sciencesدرجة CHA2DS2-VASc لخطر السكتة الدماغية في الرجفان الأذيني
يحسب خطر السكتة الدماغية لدى مرضى الرجفان الأذيني.
Anticoagulation Forumدرجة HAS-BLED لخطر النزف الشديد
يقدّر خطر النزف الكبير لدى المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر لتقييم الفائدة مقابل الخطر في رعاية الرجفان الأذيني
Dr. Ron Pisters, MD, PhDتقييم وعلاج الانصمام الخثاري الوريدي في قسم الطوارئ
تطبيق لتقييم المرضى المصابين بالانصمام الخثاري الوريدي (VTE) في قسم الطوارئ وتشخيصهم وتدبيرهم، بهدف تصنيفهم للعلاج الداخلي أو الخارجي.
OSU Center for Health Sciencesأداة فحص أعراض داء الشرايين المحيطية (PAD)
مراجعة الأعراض لتقييم أعراض الساق الناجمة عن الجهد وألم الأطراف السفلية أثناء الراحة والعلامات الجسدية التي توحي بمرض PAD
OSU Center for Health SciencesISTH-SSC Bleeding Assessment Tool (ISTH-SCC BAT)
يُقيّم أعراض النزيف لدى المرضى المصابين باضطرابات النزيف الوراثية.
Dr. Francesco Rodeghiero, M.D.أيضًا من EVAL Foundation
Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener
مقياس فحص من ستة بنود (الجزء A من ASRS v1.1) لأعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى البالغين.
Dr. Lenard Adler, MDاختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول - C (AUDIT-C)
أداة مكوّنة من 3 بنود للكشف عن الاستخدام غير الصحي للكحول لدى المرضى الذين قد لا يكونون معتمدين على الكحول.
Dr. Katharine Bradley, MD, MPHاختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (AUDIT)
أداة من 10 بنود للكشف عن تناول الكحول بصورة خطِرة أو ضارة وعن الاعتماد على الكحول.
World Health Organization Collaborative Projectدرجة الكتف لجمعية جراحي الكتف والمرفق الأمريكية (ASES)
تقييم من 15 بنداً لألم الكتف والقيود الوظيفية في أنشطة الحياة اليومية.
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOAمقياس تقييم النشاط السلوكي (BARS)
مقياس تقدير من بند واحد لقياس مستوى هياج المريض في أماكن الرعاية الحادة أو الطب النفسي.
CAGE Alcohol Questionnaire
استبيان من 4 أسئلة قد يشير إلى مشكلات محتملة في استخدام الكحول.
اختبار فحص تعاطي المخدرات (DAST-10)
استبيان ذاتي التقرير للمريض لفحص تعاطي المخدرات المسبب للمشكلات (باستثناء الكحول والتبغ).
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.مقياس قدرة القدم والكاحل (FAAM)
يقيّم القيود الوظيفية والإعاقة المرتبطة بحالات القدم والكاحل في الأنشطة اليومية والرياضة.
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA