Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) U25 eGFR Calculatorترجمة بالذكاء الاصطناعي

مقدمة

تقدّر معادلات CKiD U25 وظيفة الكلى (معدل الترشيح الكبيبي، GFR) لدى الأطفال والمراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و25 سنة. وقد طوّرها باحثون من دراسة الداء الكلوي المزمن لدى الأطفال (CKiD) بقيادة كريستوفر بيرس وزملائه، ونُشرت في عام 2021. وهي تحدّث معادلة «شوارتز عند سرير المريض» (bedside Schwartz) المستخدمة على نطاق واسع لعام 2009. ووفقًا لفريق الدراسة، فإن البيانات المستخدمة في تطوير معادلة سرير المريض جاءت بصورة رئيسية من أطفال تتراوح أعمارهم بين 8 و15 سنة، مع عدد قليل جدًا من صغار الأطفال دون سن الخامسة والشباب بعمر 18 سنة فأكثر. وتعالج معادلات U25 هذه المشكلة بالسماح بتغيّر الحساب بحسب العمر والجنس. وهي مدعومة للاستخدام السريري بإرشادات KDIGO الحالية لعام 2024.

كيفية الحساب

هناك ثلاث معادلات بحسب الفحوص المخبرية المتاحة. وتستخدم كل منها معاملًا K يتغيّر بحسب عمر المريض وجنسه.

• يتطلب التقدير المعتمد على الكرياتينين الجنس والعمر والطول وكرياتينين المصل

• يتطلب التقدير المعتمد على السيستاتين C الجنس والعمر والسيستاتين C

• يتطلب التقدير المركّب الجنس والعمر والطول وكرياتينين المصل والسيستاتين C.

تظهر النتائج بحسب المعادلة المختارة.

النتائج

1. CKiD U25 بالكرياتينين: eGFR = k × (الطول، m / sCr، mg/dL)

   1. لدى الذكور، يُحسب k على النحو التالي:

      1. العمر من 1 إلى أقل من 12 سنة: 39.0 × 1.008(العمر-12)

      2. العمر من 12 إلى أقل من 18 سنة: 39.0 × 1.045(العمر-12)

      3. العمر من 18 إلى 25 سنة: 50.8

   2. لدى الإناث، يُحسب k على النحو التالي:

      1. العمر من 1 إلى أقل من 12 سنة: 36.1 × 1.008(العمر-12)

      2. العمر من 12 إلى أقل من 18 سنة: 36.1 × 1.023(العمر-12)

      3. العمر من 18 إلى 25 سنة: 41.4

2. CKiD U25 بالسيستاتين C: eGFR = k × (1 / cysC، mg/L)

   1. لدى الذكور، يُحسب k على النحو التالي:

      1. العمر من 1 إلى أقل من 15 سنة: 87.2 × 1.011(العمر-15)

      2. العمر من 15 إلى أقل من 18 سنة: 87.2 × 0.96(العمر-15)

      3. العمر من 18 إلى 25 سنة: 77.1

   2. لدى الإناث، يُحسب k على النحو التالي:

      1. العمر من 1 إلى أقل من 12 سنة: 79.9 × 1.004(العمر-12)

      2. العمر من 12 إلى أقل من 18 سنة: 79.9 × 0.974(العمر-12)

      3. العمر من 18 إلى 25 سنة: 68.3

3. CKiD U25 بالكرياتينين والسيستاتين C: eGFR = (eGFR المعتمد على sCr + eGFR المعتمد على cycC) / 2

اعتبارات التدبير العلاجي

• قد يوفّر استخدام الكرياتينين والسيستاتين C معًا تقديرًا أدق لمعدل الترشيح الكبيبي لأنه يأخذ متوسط نتائج المعادلتين.

• قد تتأثر مستويات كرياتينين المصل بسوء التغذية وانخفاض الكتلة العضلية وبعض الأدوية. وقد يكون السيستاتين C أفضل في هذه الحالات.

• قد يؤدي إلى التقليل من تقدير معدل الترشيح الكبيبي (GFR) لدى المرضى ذوي الوظيفة الكلوية الطبيعية، ولا سيما في معادلات السيستاتين C.

• يُرجى الرجوع إلى الإرشادات السريرية KDIGO 2024 لتقييم الداء الكلوي المزمن (CKD) وتدبيره لتدبير الداء الكلوي المزمن.

Pierce CB, Muñoz A, Ng DK, Warady BA, Furth SL, Schwartz GJ. Age- and sex-dependent clinical equations to estimate glomerular filtration rates in children and young adults with chronic kidney disease. Kidney Int. 2021 Apr;99(4):948-956.