CAGE Alcohol Questionnaire
استبيان من 4 أسئلة قد يشير إلى مشكلات محتملة في استخدام الكحول.
المبتكِرDr. John A. Ewing, MDمقدمة
استبيان CAGE هو أداة فحص من أربعة أسئلة للكشف عن الاعتماد على الكحول. طوّره الطبيب النفسي جون إيه إوينغ (John A. Ewing)، حاصل على دكتوراه في الطب، عام 1968 في مستشفى نورث كارولاينا التذكاري، ونشر وصفه له في مجلة JAMA عام 1984. واسمه اختصار لأسئلته الأربعة، التي تركّز على التقليل من الشرب (Cut down)، والانزعاج من الانتقاد (Annoyed)، والشعور بالذنب (Guilty)، والشرب في أول الصباح (Eye-opener). ويساعد هذا الاختصار الأطباء على تذكّر الأسئلة. وهو سريع وسهل الاستخدام، ولا يزال من أكثر أدوات فحص الكحول تدريسًا في التعليم الطبي والتمريضي.
ما الذي يسأل عنه: الأسئلة الأربعة تُجاب بنعم أو لا، وهي: 1. هل شعرتَ بالحاجة إلى التقليل من شرب الكحول (Cut down)؟ 2. هل تشعر بالانزعاج (Annoyed) من شكوى الآخرين من شربك للكحول؟ 3. هل تشعر أحيانًا بالذنب (Guilty) بسبب شربك للكحول؟ 4. هل تشرب أحيانًا مشروبًا كحوليًا في الصباح (Eye-opener) لتخفيف الرعشة؟ وتُطرح الأسئلة عادةً بصيغة "هل سبق لك"، لذلك فهي تغطي تجربة الشخص على مدى حياته وليس فترة حديثة محددة.
كيف تُحسب الدرجة: تُسجَّل كل إجابة بالدرجة 0 (لا) أو 1 (نعم)، وتشير الدرجة الأعلى إلى احتمال أكبر لوجود مشكلات مع الكحول. ويتراوح المجموع من 0 إلى 4 نقاط. ويشير المجموع 2 أو أكثر إلى الاعتماد على الكحول، وهو الحد الفاصل المعتاد للفحص الإيجابي. وتستحق الإجابة بـ "نعم" عن سؤال الشرب في الصباح الانتباه حتى لو كان المجموع منخفضًا، لأن الشرب صباحًا لتخفيف الرعشة يشير إلى اعتماد جسدي.
كيف تُستخدم النتائج: النتيجة الإيجابية في CAGE سبب لإجراء مزيد من التقييم، وليست تشخيصًا. وله عدة حدود. فاستبيان CAGE يكشف الاعتماد على الكحول وليس الشرب الخطِر، لذلك قد يفوته الأشخاص الذين يكون شربهم ضارًا لكنه لم يصل بعد إلى حد الاعتماد. ولأنه يسأل عن التجربة على مدى الحياة، فقد تكون نتيجة من توقف عن الشرب إيجابية ما لم يركّز الطبيب الأسئلة على فترة زمنية أحدث. كما أن حساسيته عند الحد الفاصل المعتاد منخفضة لدى كبار السن والنساء وأثناء الحمل. ولهذه الأسباب، توصي كل من USPSTF وNIAAA وRACGP باستخدام AUDIT-C أو سؤال واحد عن كمية الشرب، وليس CAGE، للفحص الروتيني لدى البالغين. وأفضل استخدام لـ CAGE هو إلى جانبهما، أو كفحص سريع للاعتماد المحتمل.
جميع الأسئلة والنتائج المحتملة
أسئلة مقياس CAGEالعنوان غير مرئي
هل شعرتَ يومًا بأنه ينبغي لك التقليل من شرب الكحول؟
Select one option:
- لا
- نعم
هل سبّب لك الآخرون الانزعاج بانتقادهم لشربك للكحول؟
Select one option:
- لا
- نعم
هل شعرتَ يومًا بالسوء أو بالذنب بسبب شربك للكحول؟
Select one option:
- لا
- نعم
هل تناولتَ يومًا مشروبًا كحوليًا في أول الصباح لتهدئة أعصابك أو للتخلص من آثار الإفراط في الشرب (الخمار)؟ (ما يُعرف بـ "مشروب الصباح")
Select one option:
- لا
- نعم
النتائج المحتملة
نتيجة فحص CAGE سلبية (0 من 4 نقاط)
فحص CAGE ذو دلالة سريرية (≥2 نقطة)
كلما ارتفعت الدرجة زادت الدلالة على وجود مشكلات مع الكحول.
تُعدّ الدرجة الإجمالية 2 أو أكثر ذات دلالة سريرية.
تبيّن أن الحصول على 2 نقطة أو أكثر يتمتع بحساسية 93% ونوعية 76% في اكتشاف الإفراط في شرب الكحول.
يستدعي مناقشة إضافية لأنماط الشرب وكميته.
نتيجة فحص CAGE سلبية (1 من 4 نقاط)
كلما ارتفعت الدرجة زادت الدلالة على وجود مشكلات مع الكحول.
هذه الدرجة أقل من الحد الفاصل المعتاد وهو اثنان، لكن وجود إجابة إيجابية واحدة يستدعي مناقشة إضافية لأنماط الشرب وكميته.
الاستشهاد المرجعي
Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.
الأدبيات العلمية
Ewing JA. Detecting alcoholism: the CAGE questionnaire. JAMA. 1984;252(14):1905-1907.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6471323/
- المبتكِرDr. John A. Ewing, MDPsychiatry professor and addiction therapy clinician at the University of North Carolina at Chapel Hill
- مقدَّم من
EVAL Foundation
- المساهم · المراجِع
Jennifer Glen, DNP, FNP-BCEVAL Health, Chief Medical Officer EVAL Foundation
تقييمات ذات صلة
مقياس CIWA-Ar لانسحاب الكحول
يقيّم بصورة موضوعية شدة انسحاب الكحول، ويوفّر خوارزمية للتدبير العلاجي لمتلازمة الانسحاب الكحولي (AWS) في العيادات الخارجية.
اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول - C (AUDIT-C)
أداة مكوّنة من 3 بنود للكشف عن الاستخدام غير الصحي للكحول لدى المرضى الذين قد لا يكونون معتمدين على الكحول.
Dr. Katharine Bradley, MD, MPHاختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (AUDIT)
أداة من 10 بنود للكشف عن تناول الكحول بصورة خطِرة أو ضارة وعن الاعتماد على الكحول.
World Health Organization Collaborative Projectاختبار فحص تعاطي المخدرات (DAST-10)
استبيان ذاتي التقرير للمريض لفحص تعاطي المخدرات المسبب للمشكلات (باستثناء الكحول والتبغ).
Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.أداة مخاطر الأفيونيات المعدلة (ORT-OUD)
تقيس خطر السلوكيات الشاذة المرتبطة بالأدوية لدى مرضى الألم المزمن الموصوف لهم العلاج بالأفيونيات.
Dr. Martin D. Cheatle, MDأيضًا من EVAL Foundation
درجة الكتف لجمعية جراحي الكتف والمرفق الأمريكية (ASES)
تقييم من 15 بنداً لألم الكتف والقيود الوظيفية في أنشطة الحياة اليومية.
Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOAمقياس تقييم النشاط السلوكي (BARS)
مقياس تقدير من بند واحد لقياس مستوى هياج المريض في أماكن الرعاية الحادة أو الطب النفسي.
مقياس قدرة القدم والكاحل (FAAM)
يقيّم القيود الوظيفية والإعاقة المرتبطة بحالات القدم والكاحل في الأنشطة اليومية والرياضة.
Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTAمؤشر إعاقة القدم والكاحل (FADI)
تقييم القيود الوظيفية لدى المصابين بمجموعة متنوعة من حالات القدم والكاحل
Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCSاضطراب القلق العام (GAD-7)
قياس شدة القلق
Dr. Robert L. Spitzer, MDGeneralized Anxiety Disorder 2-item (GAD-2)
أداة فحص للقلق مكوّنة من بندين، مشتقة من أول سؤالين في GAD-7
Dr. Robert Spitzer, MDGeriatric Depression Scale (GDS-15)
يحدد احتمال الإصابة بالاكتئاب لدى كبار السن.
Dr. Jerome A. Yesavage, MDHip Disability & Osteoarthritis Outcomes Score Joint Replacement (HOOS JR)
استبيان من 6 بنود عن الورك لتقييم النتائج بعد رأب الورك الكلي؛ يقيّم الألم والوظيفة.
Dr. Stephen Lyman, PhD