مقياس الوظيفة الجنسية المختصر (BSFI)
تقييم الوظيفة الجنسية الذكرية وأي اضطراب ناجم عن أعراض السبيل البولي السفلي (LUTS).
مقدَّم منأجب عن الأسئلة التالية استنادًا إلى تجاربك خلال الأيام الثلاثين الماضية.
الغرض والاستخدام الرئيسي
مقياس الوظيفة الجنسية الموجز (Brief Sexual Function Inventory – BSFI) هو مقياس معتمد للنتائج التي يُبلّغ عنها المريض، صُمّم لتقييم عدة مجالات من الوظيفة الجنسية لدى الرجال. ويستخدمه مقدمو الرعاية الصحية بصورة رئيسية لتقييم تأثير أعراض المسالك البولية السفلية (LUTS) وتضخم البروستاتا الحميد (BPH) وغيرها من الحالات البولية، فضلاً عن علاجاتها، في الحياة الجنسية للرجل. ويساعد المقياس على قياس جوانب مثل الدافع الجنسي والوظيفة الانتصابية ووظيفة القذف والرضا الجنسي العام. وبفضل إيجازه فهو مناسب للاستخدام السريري الروتيني وللمتابعة الطولية للوظيفة الجنسية.
متى يُستخدم: يُستخدم المقياس عادةً في التقييم الأولي للرجال المصابين بحالات بولية قد تؤثر في الوظيفة الجنسية، وقبل التدخلات وبعدها (مثل العلاج الدوائي أو الجراحي لتضخم البروستاتا الحميد)، وفي الأوساط البحثية لقياس التغيرات في الوظيفة الجنسية بمرور الوقت. ومن المهم الانتباه إلى أن المقياس أداة فرز وتقييم، وليس أداة تشخيصية لاضطرابات جنسية محددة، وقد تتطلب هذه الاضطرابات تقييماً متخصصاً إضافياً.
المصادر والمراجع
طُوّر المقياس وتم التحقق من صحته عبر أبحاث بولية دقيقة. ومن أهم المراجع الداعمة لتطويره واستخدامه:
O'Leary MP, Fowler FJ, Lenderking WR, Barber B, Sagnier PP, Guess HA, Barry MJ. (1995) A brief male sexual function inventory for urology. Urology; 46(5):697-706. قدّمت هذه الورقة المرجعية المقياس، وفصّلت عملية تطويره وخصائصه القياسية النفسية والتحقق من صحته. وهدف المؤلفون إلى إنشاء أداة موجزة وشاملة في الوقت نفسه لتقييم الوظيفة الجنسية لدى الرجال في ممارسة طب المسالك البولية. وقد صُمّم المقياس ليغطي خمسة مجالات: الدافع الجنسي، والانتصاب، والقذف، وتقييم المشكلات، والرضا العام.
Shao Q, Song J, Guo YW, Lu WC, Du LD. (2005) Evaluation of sexual function in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Zhonghua Nan Ke Xue; 11(7):505-7. استخدمت هذه الدراسة المقياس لتقييم الوظيفة الجنسية لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد المصحوب بأعراض، مبيّنةً فائدته في فئات محددة من المرضى ضمن طب المسالك البولية. وأبرزت الدراسة شيوع الاضطراب الجنسي في هذه المجموعة ودور المقياس في قياسه.
Mykletun A, Dahl AA, O'Leary MP, Fosså SD. (2006) Assessment of male sexual function by the Brief Sexual Function Inventory. BJU Int; 97(2):316-23. عزّز هذا البحث التحقق من صحة المقياس، بما في ذلك استخدامه في فئة سكانية أوسع وتأكيد سلامته القياسية النفسية. وقد دعمت الدراسة البنية العاملية للمقياس وقدرته على التمييز بين مستويات مختلفة من الوظيفة الجنسية واضطرابها. وخلص المؤلفون إلى أن المقياس أداة موثوقة وصالحة لتقييم الجوانب الرئيسية للوظيفة الجنسية لدى الرجال.
وتؤكد هذه الدراسات مجتمعةً أن المقياس أداة موثوقة للأغراض السريرية والبحثية في طب المسالك البولية، وتركّز على منظور المريض لصحته الجنسية.
سير العمل السريري والمعاملات
في سير العمل السريري المعتاد، يُعطى المقياس للمريض ليجيب عنه، وغالباً قبل استشارته مع الطبيب أو الأخصائي. ويجيب المريض عن 11 سؤالاً تغطي جوانب مختلفة من الوظيفة الجنسية خلال الشهر الماضي. ولكل سؤال مجموعة من خيارات الإجابة، تُمنح كل منها قيمة نقطية (تتراوح عادةً من 0 إلى 4).
يقيّم المقياس المجالات التالية من خلال أسئلة محددة، ويحتسب هذا التطبيق الدرجات لكل منها:
الدافع الجنسي: استناداً إلى الإجابات عن الأسئلة المتعلقة بمستوى الرغبة الجنسية وتكرار الأفكار الجنسية. (السؤالان 1 و2)
الانتصاب: يقيّم القدرة على حدوث الانتصاب والحفاظ عليه بدرجة كافية للجماع. (الأسئلة 3 و4 و5)
القذف: يقيّم جوانب القذف، بما في ذلك أي مشكلات مرتبطة به. (السؤالان 6 و7)
تقييم المشكلات: يقيس مدى اعتبار المريض أن مشكلات الدافع الجنسي والانتصاب والقذف تمثّل مشكلة. (الأسئلة 8 و9 و10)
الرضا العام: يقيس رضا المريض العام عن حياته الجنسية. (السؤال 11)
يحتسب التطبيق درجة كلية للمقياس (مجموع درجات جميع الأسئلة) ودرجات فردية لهذه المجالات الخمسة. ولا توجد قيم فاصلة محددة لدرجة الشدة ضمن نطاق درجات المقياس من 1 إلى 45. وتشير الدراسة الأصلية إلى أنه كلما انخفضت الدرجة ارتفعت درجة الاختلال الوظيفي الجنسي المرتبط بأعراض المسالك البولية السفلية. وتدل الدرجات الأعلى عموماً على وظيفة جنسية أفضل أو انزعاج أقل من المشكلات، وإن كان التفسير المحدد يعتمد على اتجاه تسجيل كل بند وعلى بنية المجال. ويستخدم أطباء المسالك البولية هذه الدرجات لبدء النقاش حول الصحة الجنسية، وتحديد مواضع القلق، ومتابعة آثار العلاج، وتوجيه قرارات التدبير العلاجي. فعلى سبيل المثال، قد تستدعي درجة انتصاب منخفضة مزيداً من الاستقصاء بشأن ضعف الانتصاب، في حين تشير درجة مرتفعة في تقييم المشكلات، حتى مع درجات وظيفية جيدة نسبياً، إلى انزعاج كبير لدى المريض يستدعي المعالجة.
جميع الأسئلة والنتائج المحتملة
أجب عن الأسئلة التالية استنادًا إلى تجاربك خلال الأيام الثلاثين الماضية.
س1: كم يومًا شعرت فيه بالدافع الجنسي؟
Select one option:
- لا أيام
- بضعة أيام فقط
- بعض الأيام
- معظم الأيام
- تقريبًا كل يوم
س2: كيف تقيّم مستوى دافعك الجنسي؟
Select one option:
- إطلاقًا
- منخفض
- متوسط
- متوسط إلى مرتفع
- مرتفع
س3: كم مرة حدث لديك انتصاب جزئي أو كامل عند تعرضك لتحفيز جنسي بأي شكل؟
Select one option:
- إطلاقًا
- بضع مرات
- في كثير من الأحيان
- عادةً
- دائمًا
س4: كم مرة حدث لديك انتصاب، وكم مرة كان الانتصاب صلبًا بما يكفي للجماع؟
Select one option:
- إطلاقًا
- بضع مرات
- في كثير من الأحيان
- عادةً
- دائمًا
س5: ما مدى الصعوبة التي واجهتها في الحصول على الانتصاب؟
Select one option:
- لا انتصاب إطلاقًا
- كثيرًا
- إلى حد ما
- قليلًا
- لا صعوبة
س6: ما مدى الصعوبة التي واجهتها في القذف عند تعرضك لتحفيز جنسي؟
Select one option:
- لم يحدث تحفيز جنسي
- كثيرًا
- إلى حد ما
- قليلًا
- لا صعوبة
س7: إلى أي مدى اعتبرتَ كمية السائل المنوي التي تقذفها؟
Select one option:
- لم يحدث هزة جماع
- مشكلة كبيرة
- مشكلة متوسطة
- مشكلة صغيرة
- لا مشكلة
س8: إلى أي مدى اعتبرتَ غياب الدافع الجنسي مشكلة؟
Select one option:
- مشكلة كبيرة
- مشكلة متوسطة
- مشكلة صغيرة
- مشكلة صغيرة جدًا
- لا مشكلة
س9: إلى أي مدى اعتبرتَ قدرتك على الحصول على الانتصاب والحفاظ عليه مشكلة؟
Select one option:
- مشكلة كبيرة
- مشكلة متوسطة
- مشكلة صغيرة
- مشكلة صغيرة جدًا
- لا مشكلة
س10: إلى أي مدى اعتبرتَ القذف لديك مشكلة؟
Select one option:
- مشكلة كبيرة
- مشكلة متوسطة
- مشكلة صغيرة
- مشكلة صغيرة جدًا
- لا توجد مشكلة
س11: ما مدى رضاك عن حياتك الجنسية؟
Select one option:
- غير راضٍ إطلاقًا
- غير راضٍ في الغالب
- محايد أو مختلط
- راضٍ في الغالب
- راضٍ جدًا
النتائج المحتملة
درجة الدافع الجنسي
- تعكس هذه الدرجة دافعك الجنسي، استنادًا إلى
- الاهتمام بالجنس (س1)
- لا أيام (1 نقطة)
- بضعة أيام فقط (2 نقاط)
- بعض الأيام (3 نقاط)
- معظم الأيام (4 نقاط)
- تقريبًا كل يوم (5 نقاط)
- مستوى الرغبة الجنسية (س2).
- إطلاقًا لا (0 نقاط)
- منخفض (1 نقطة)
- متوسط (2 نقاط)
- متوسط إلى مرتفع (3 نقاط)
- مرتفع (4 نقاط)
- الاهتمام بالجنس (س1)
- تشير الدرجات الأعلى عمومًا إلى وظيفة أفضل في المجال المقيَّم.
درجة الانتصاب
- تقيّم هذه الدرجة الوظيفة الانتصابية، بما في ذلك
- القدرة على حدوث الانتصاب والحفاظ عليه (س3)
- إطلاقًا لا (0 نقاط)
- بضع مرات (1 نقطة)
- غالبًا إلى حد ما (2 نقاط)
- عادةً (3 نقاط)
- دائمًا (4 نقاط)
- صلابة كافية للجماع (س4)
- إطلاقًا لا (0 نقاط)
- بضع مرات (1 نقطة)
- غالبًا إلى حد ما (2 نقاط)
- عادةً (3 نقاط)
- دائمًا (4 نقاط)
- الثقة أو الصعوبة في القدرة على الانتصاب (س5)
- لا انتصاب إطلاقًا (0 نقاط)
- كثيرًا (1 نقطة)
- بعض الصعوبة (2 نقاط)
- قليلًا (3 نقاط)
- لا توجد صعوبة (4 نقاط)
- القدرة على حدوث الانتصاب والحفاظ عليه (س3)
- تشير الدرجات الأعلى عمومًا إلى وظيفة أفضل في المجال المقيَّم.
درجة BSFI
تلخّص هذه الدرجة وظيفتك الجنسية الإجمالية استنادًا إلى إجاباتك عن جميع الأسئلة. تشير الدرجات الأعلى عمومًا إلى وظيفة جنسية أفضل.
درجة القذف
- تتعلق هذه الدرجة بالوظيفة القذفية، بما في ذلك
- تكرار القذف والنشوة الجنسية (س6)
- لم يحدث تحفيز جنسي (0 نقاط)
- كثيرًا (1 نقطة)
- بعض الصعوبة (2 نقاط)
- قليلًا (3 نقاط)
- لا توجد صعوبة (4 نقاط)
- كمية السائل المنوي (س7)
- لم تحدث ذروة (0 نقاط)
- مشكلة كبيرة (1 نقطة)
- مشكلة متوسطة (2 نقاط)
- مشكلة صغيرة (3 نقاط)
- لا توجد مشكلة (4 نقاط)
- تكرار القذف والنشوة الجنسية (س6)
- تشير الدرجات الأعلى عمومًا إلى وظيفة أفضل في المجال المقيَّم.
درجة تقييم المشكلات
- تقيس هذه الدرجة مدى كون أي من القضايا التالية مشكلة
- الاهتمام الجنسي أو الدافع الجنسي (س8)
- مشكلة كبيرة (0 نقاط)
- مشكلة متوسطة (1 نقطة)
- مشكلة صغيرة (2 نقاط)
- مشكلة صغيرة جدًا (3 نقاط)
- لا توجد مشكلة (4 نقاط)
- الانتصاب (س9)
- مشكلة كبيرة (0 نقاط)
- مشكلة متوسطة (1 نقطة)
- مشكلة صغيرة (2 نقاط)
- مشكلة صغيرة جدًا (3 نقاط)
- لا توجد مشكلة (4 نقاط)
- القذف (س10)
- مشكلة كبيرة (0 نقاط)
- مشكلة متوسطة (1 نقطة)
- مشكلة صغيرة (2 نقاط)
- مشكلة صغيرة جدًا (3 نقاط)
- لا توجد مشكلة (4 نقاط)
- الاهتمام الجنسي أو الدافع الجنسي (س8)
- تشير الدرجات الأعلى عمومًا إلى وظيفة أفضل (مشكلة أقل) في المجال المقيَّم.
درجة الرضا العام
- تمثّل هذه الدرجة رضاك العام عن حياتك الجنسية (س11).
- غير راضٍ إطلاقًا (0 نقاط)
- غير راضٍ في الغالب (1 نقطة)
- محايد أو مختلط (2 نقاط)
- راضٍ في الغالب (3 نقاط)
- راضٍ جدًا (4 نقاط)
- تشير الدرجات الأعلى عمومًا إلى وظيفة أفضل في المجال المقيَّم.
الاستشهاد المرجعي
O'Leary MP, Fowler FJ, Lenderking WR, Barber B, Sagnier PP, Guess HA, Barry MJ. (1995) A brief male sexual function inventory for urology. Urology; 46(5):697-706.
الأدبيات العلمية
A brief male sexual function inventory for urology. Urology; (1995): 46(5):697-706.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7495124/Evaluation of sexual function in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Zhonghua Nan Ke Xue; (2005):11(7):505-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16078666/Assessment of male sexual function by the Brief Sexual Function Inventory. BJU Int; (2006): 97(2):316-23.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16430637/