Bishop Score for Vaginal Delivery and Induction of Laborترجمة بالذكاء الاصطناعي

مقدمة

درجة بيشوب هي تقييم سريع لمدى جاهزية عنق الرحم للمخاض. وتُستخدم في الغالب لتحديد ما إذا كان ينبغي تحريض المخاض وكيفية ذلك. وقد وضعها عام 1964 الدكتور إدوارد بيشوب، وهو طبيب توليد. قبل بدء المخاض، يلين عنق الرحم ويصبح أرق ثم ينفتح ويتحرك إلى الأمام، وتُسمى هذه العملية الإنضاج. وتحوّل درجة بيشوب هذه التغيرات إلى رقم واحد. وتعني الدرجة الأعلى أن عنق الرحم أكثر “مؤاتاة”، وأن التحريض أكثر احتمالاً أن يؤدي إلى ولادة مهبلية. وما زالت من أكثر الأدوات استخداماً في المخاض والولادة.

ما الذي تقيّمه

أثناء الفحص المهبلي، يقيّم الطبيب خمس سمات تخص عنق الرحم ووضعية الجنين:

كيفية احتساب الدرجة

تُجمع الدرجات الخمس للحصول على مجموع يتراوح من 0 إلى 13. ويتراوح كل من التوسع والمحو والمستوى من 0 إلى 3، ويتراوح كل من القوام والوضعية من 0 إلى 2.

النتائج والتفسير

1. درجة بيشوب (≤5 نقاط): تشير إلى أن عنق الرحم غير مؤاتٍ. قد يكون تحريض المخاض ضرورياً لنجاح الولادة المهبلية.

   1. من غير المرجح أن يبدأ المخاض دون تحريض.

   2. يرتبط تحريض المخاض مع عنق رحم غير مؤاتٍ بمخاض أطول واحتمال أكبر للولادة القيصرية.

   3. كثيراً ما يُنظر في استخدام عوامل إنضاج عنق الرحم.

   4. تميل معدلات النجاح إلى الاختلاف بحسب دواعي التحريض وعمر الحمل بالأسابيع.

2. درجة بيشوب (6-7 نقاط): لا تتنبأ بشكل قاطع بنجاح التحريض من عدمه. يُنظر في تحريض المخاض أو تعزيزه استناداً إلى الحكم السريري.

   1. نجاح التحريض أقل قابلية للتنبؤ؛ ينبغي أن يسترشد التدبير بالحكم السريري وعدد الولادات السابقة والصورة التوليدية الشاملة.

   2. تميل معدلات النجاح إلى الاختلاف بحسب دواعي التحريض وعمر الحمل بالأسابيع.

3. درجة بيشوب (≥8 نقاط): تشير إلى أن الولادة المهبلية التلقائية أكثر احتمالاً، وقد لا تكون هناك حاجة إلى تعزيز المخاض أو تحريضه.

   1. عنق الرحم مؤاتٍ.

   2. احتمال الولادة المهبلية بعد تحريض المخاض مماثل لاحتمالها بعد المخاض التلقائي.

   3. تميل معدلات النجاح إلى الاختلاف بحسب دواعي التحريض وعمر الحمل بالأسابيع.

للمريضات: لا تعني درجة بيشوب المنخفضة أنه لا يمكنك الولادة المهبلية. فهي تعني عادةً أن عنق رحمك يحتاج أولاً إلى بعض المساعدة ليلين وينفتح، وهذا جزء روتيني من كثير من حالات تحريض المخاض.

القيود

تعتمد درجة بيشوب على الفحص اليدوي، لذا قد يعطي أطباء مختلفون درجات مختلفة للمريضة نفسها. وقد وُضعت في الأصل لدى نساء سبقت لهن الولادة، لذا فهي أقل قدرة على التنبؤ في الحمل الأول. كما تستخدم بعض الممارسات قياس طول عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية إلى جانبها. وهي عامل واحد في التخطيط للتحريض، إلى جانب سبب التحريض وتقدم الحمل وتفضيلات المريضة.

BISHOP EH. PELVIC SCORING FOR ELECTIVE INDUCTION. Obstet Gynecol. 1964 Aug;24:266-8.