EVAL
العربية
احجز عرضًا توضيحيًا
AR
احجز عرضًا توضيحيًا

مقياس تقييم النشاط السلوكي (BARS)

ترجمة بالذكاء الاصطناعي

تمت الترجمة من الإنجليزية إلى العربية بواسطة الذكاء الاصطناعي.

هل لاحظت مشكلة؟ أخبر المؤلف:

مقياس تقدير من بند واحد لقياس مستوى هياج المريض في أماكن الرعاية الحادة أو الطب النفسي.

المبتكِرRachel H. Swift
تجربة
المفضلة
التعليمات
  • لاحظ سلوك المريض ومستوى نشاطه.
  • اختر من القائمة الوصف الوحيد الذي يتطابق على أفضل وجه مع حالة المريض الحالية.
  • ستوفر الأداة درجة BARS المقابلة، التي تقيس مستوى الهياج كمّيًا.
  • يمكن إعادة تقييم BARS في نقاط زمنية متعددة بعد التدخل لعلاج الهياج.

مقياس تقدير النشاط السلوكي (BARS) هو مقياس تقدير من بند واحد ذو 7 درجات يعتمد على ملاحظة الطبيب، صُمم لقياس مستوى هياج المريض كمّيًا. ويوفر طريقة سريعة وموثوقة لتقييم الهياج، لا سيما في أماكن الطوارئ أو الطب النفسي، ولمتابعة استجابة المريض للعلاج.

متى يُستخدم

يُخصص مقياس BARS للاستخدام من قِبل المهنيين الصحيين لتقييم المرضى الذين تظهر عليهم علامات الهياج. وهو مفيد في التقييم الأولي، وتتبّع التغيرات في مستويات الهياج مع مرور الوقت، وتقييم فعالية التدخلات الرامية إلى تهدئة المريض.

التسجيل والتفسير

يتكون المقياس من سبع نقاط ارتكاز سلوكية متمايزة. يختار الطبيب الوصف الوحيد الأنسب لحالة المريض:

الدرجة

الوصف

1

صعوبة في الإيقاظ أو عدم القدرة عليه

2

نائم لكنه يستجيب بشكل طبيعي للتواصل اللفظي أو الجسدي

3

نعسان، يبدو مسكَّنًا

4

هادئ ومستيقظ (مستوى نشاط طبيعي)

5

علامات نشاط ظاهر (جسدي أو لفظي)، يهدأ بالتعليمات

6

نشاط مفرط أو مستمر، دون الحاجة إلى تقييد

7

عنيف، يتطلب تقييدًا

تُعد الدرجة 4 مستوى نشاط طبيعيًا. تشير الدرجات الأعلى من 4 إلى مستويات متزايدة من الهياج، بينما تشير الدرجات الأدنى من 4 إلى مستويات متزايدة من التسكين.

النتائج

  • درجة BARS 1-3: قد تكون هناك حاجة إلى تقييم طبي إضافي.

  • درجة BARS 4: نشاط سلوكي طبيعي على الأرجح، ولا حاجة إلى تدخل.

  • درجة BARS 5-6: تشير إلى الحاجة إلى خفض التصعيد لفظيًا أو تدخلات سلوكية أخرى.

  • درجة BARS 7: من المرجح أن تتطلب تدخلًا دوائيًا و/أو تقييدًا جسديًا. وقد تستلزم تقييمًا طبيًا إضافيًا.

 

الأدلة والتحقق

جرى التحقق من صحة مقياس BARS في دراسة أجراها Swift وآخرون (2002) شملت مرضى يعانون من هياج حاد. وقد أظهرت الدراسة صلاحية المقياس وموثوقيته وحساسيته للتغير. وتشمل النتائج الرئيسية ما يلي:

  • الموثوقية بين المقيِّمين: أظهر مقياس BARS موثوقية ممتازة بين المقيِّمين (كابا الموزونة = 0.90)، مما يشير إلى أن الأطباء المختلفين يُرجَّح أن يعطوا المريض الدرجة نفسها.

  • الصلاحية التلازمية: ارتبط مقياس BARS ارتباطًا عاليًا بمقاييس أخرى راسخة للهياج، منها مقياس المتلازمة الإيجابية والسلبية – المكوّن الإثاري (PANSS-EC) (r=0.88) ومقياس الانطباع السريري العام – شدة المرض (CGI-S) (r=0.83).

  • الحساسية للتغير: كان المقياس فعالًا في الكشف عن التغيرات في مستويات الهياج بعد العلاج بحقن ziprasidone في العضل.

 

وخلص المؤلفون إلى أن مقياس BARS هو 'مقياس تقدير عام من بند واحد للهياج، صالح وموثوق، وسريع التطبيق وحساس للتغير'. وتجعله بساطته أداة عملية في البيئات السريرية المزدحمة.

 

جميع الأسئلة والنتائج المحتملة

مقياس تقييم النشاط السلوكي (BARS)العنوان غير مرئي
اختر أفضل وصف لسلوك المريض:

Select one option:

  • 1: يصعب إيقاظه أو لا يمكن إيقاظه
  • 2: نائم ولكنه يستجيب بشكل طبيعي للتواصل اللفظي أو الجسدي
  • 3: ناعس، يبدو مهدَّأً
  • 4: هادئ ومستيقظ (مستوى نشاط طبيعي)
  • 5: علامات نشاط ظاهر (جسدي أو لفظي)، ويهدأ بالتعليمات
  • 6: نشاط مفرط أو مستمر، دون الحاجة إلى تقييد
  • 7: عنيف، ويتطلب تقييدًا
النتائج المحتملة
درجة BARS 3: قد تلزم تقصّيات طبية إضافية.
  • وسّع التشخيص التفريقي ليشمل الأسباب الطبية المحتملة للتخدير أو الهياج لدى المرضى ذوي درجة BARS 1-3 أو 7.
  • تتطلب الدرجة 1 على مقياس BARS مراقبة لصيقة بغض النظر عن مسببات حالتهم السلوكية.
  • على الرغم من أن مقياس BARS يمكنه تقييم الاستجابة السلوكية للتدخلات الحادة، فإنه لا يميّز بين المسببات الطبية والنفسية للهياج.
  • تستند الإجراءات المقترحة استجابةً لدرجات BARS إلى إرشادات إجماع الخبراء الصادرة عن الرابطة الأمريكية لطب النفس الإسعافي.
  • يمكن إعادة تقييم BARS في عدة أوقات بعد التدخل لعلاج الهياج.

 

الموجودات التي تستدعي تقييماً فورياً من قِبل الطبيب:

الأعراض

  • فقدان الذاكرة، التوهان
  • صداع شديد
  • تيبّس عضلي شديد أو ضعف عضلي شديد
  • عدم تحمّل الحرارة
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • ذهان (حديث البدء)
  • صعوبة التنفس

العلامات

  • علامات حيوية غير طبيعية: النبض أو ضغط الدم أو الحرارة
  • رضح ظاهر
  • اتساع إحدى الحدقتين عن الأخرى
  • تداخل الكلام (عُسر النطق)
  • اختلال التناسق الحركي
  • نوبات صرعية
  • شلل نصفي خفيف

 

العوامل التي قد تشير إلى حالات خطيرة، وربما مهددة للحياة:

  • بدء حديث في عمر >45 سنة
  • علامات حيوية غير طبيعية
  • موجودات عصبية بؤرية
  • دليل على إصابة في الرأس
  • تسمم بمادة
  • أعراض انسحاب مادة
  • التعرض لسموم أو أدوية
  • انخفاض الوعي مع مشكلات في الانتباه
درجة BARS 7: يُرجَّح أن يلزم تدخل دوائي و/أو تقييد جسدي. قد تلزم تقصّيات طبية إضافية.
  • وسّع التشخيص التفريقي ليشمل الأسباب الطبية المحتملة للتخدير أو الهياج لدى المرضى ذوي درجة BARS 1-3 أو 7.
  • يمكن إعادة تقييم BARS في عدة أوقات بعد التدخل لعلاج الهياج.
  • على الرغم من أن مقياس BARS يمكنه تقييم الاستجابة السلوكية للتدخلات الحادة، فإنه لا يميّز بين المسببات الطبية والنفسية للهياج.
  • تستند الإجراءات المقترحة استجابةً لدرجات BARS إلى إرشادات إجماع الخبراء الصادرة عن الرابطة الأمريكية لطب النفس الإسعافي.

 

الموجودات التي تستدعي تقييماً فورياً من قِبل الطبيب:

الأعراض

  • فقدان الذاكرة، التوهان
  • صداع شديد
  • تيبّس عضلي شديد أو ضعف عضلي شديد
  • عدم تحمّل الحرارة
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • ذهان (حديث البدء)
  • صعوبة التنفس

العلامات

  • علامات حيوية غير طبيعية: النبض أو ضغط الدم أو الحرارة
  • رضح ظاهر
  • اتساع إحدى الحدقتين عن الأخرى
  • تداخل الكلام (عُسر النطق)
  • اختلال التناسق الحركي
  • نوبات صرعية
  • شلل نصفي خفيف

 

العوامل التي قد تشير إلى حالات خطيرة، وربما مهددة للحياة:

  • بدء حديث في عمر >45 سنة
  • علامات حيوية غير طبيعية
  • موجودات عصبية بؤرية
  • دليل على إصابة في الرأس
  • تسمم بمادة
  • أعراض انسحاب مادة
  • التعرض لسموم أو أدوية
  • انخفاض الوعي مع مشكلات في الانتباه
درجة BARS 4: نشاط سلوكي طبيعي على الأرجح، ولا حاجة إلى تدخل.
  • على الرغم من أن مقياس BARS يمكنه تقييم الاستجابة السلوكية للتدخلات الحادة، فإنه لا يميّز بين المسببات الطبية والنفسية للهياج.
  • تستند الإجراءات المقترحة استجابةً لدرجات BARS إلى إرشادات إجماع الخبراء الصادرة عن الرابطة الأمريكية لطب النفس الإسعافي.
  • يمكن إعادة تقييم BARS في عدة أوقات بعد التدخل لعلاج الهياج.

 

الموجودات التي تستدعي تقييماً فورياً من قِبل الطبيب:

الأعراض

  • فقدان الذاكرة، التوهان
  • صداع شديد
  • تيبّس عضلي شديد أو ضعف عضلي شديد
  • عدم تحمّل الحرارة
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • ذهان (حديث البدء)
  • صعوبة التنفس

العلامات

  • علامات حيوية غير طبيعية: النبض أو ضغط الدم أو الحرارة
  • رضح ظاهر
  • اتساع إحدى الحدقتين عن الأخرى
  • تداخل الكلام (عُسر النطق)
  • اختلال التناسق الحركي
  • نوبات صرعية
  • شلل نصفي خفيف

 

العوامل التي قد تشير إلى حالات خطيرة، وربما مهددة للحياة:

  • بدء حديث في عمر >45 سنة
  • علامات حيوية غير طبيعية
  • موجودات عصبية بؤرية
  • دليل على إصابة في الرأس
  • تسمم بمادة
  • أعراض انسحاب مادة
  • التعرض لسموم أو أدوية
  • انخفاض الوعي مع مشكلات في الانتباه
درجة BARS 6: تشير إلى الحاجة إلى تخفيف التصعيد لفظيًا أو تدخلات سلوكية أخرى.
  • حاول التهدئة اللفظية لدى المرضى ذوي درجة BARS 5-6 قبل اللجوء إلى التقييد الدوائي أو الجسدي. 
  • على الرغم من أن مقياس BARS يمكنه تقييم الاستجابة السلوكية للتدخلات الحادة، فإنه لا يميّز بين المسببات الطبية والنفسية للهياج.
  • تستند الإجراءات المقترحة استجابةً لدرجات BARS إلى إرشادات إجماع الخبراء الصادرة عن الرابطة الأمريكية لطب النفس الإسعافي.
  • يمكن إعادة تقييم BARS في عدة أوقات بعد التدخل لعلاج الهياج.

 

الموجودات التي تستدعي تقييماً فورياً من قِبل الطبيب:

الأعراض

  • فقدان الذاكرة، التوهان
  • صداع شديد
  • تيبّس عضلي شديد أو ضعف عضلي شديد
  • عدم تحمّل الحرارة
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • ذهان (حديث البدء)
  • صعوبة التنفس

العلامات

  • علامات حيوية غير طبيعية: النبض أو ضغط الدم أو الحرارة
  • رضح ظاهر
  • اتساع إحدى الحدقتين عن الأخرى
  • تداخل الكلام (عُسر النطق)
  • اختلال التناسق الحركي
  • نوبات صرعية
  • شلل نصفي خفيف

 

العوامل التي قد تشير إلى حالات خطيرة، وربما مهددة للحياة:

  • بدء حديث في عمر >45 سنة
  • علامات حيوية غير طبيعية
  • موجودات عصبية بؤرية
  • دليل على إصابة في الرأس
  • تسمم بمادة
  • أعراض انسحاب مادة
  • التعرض لسموم أو أدوية
  • انخفاض الوعي مع مشكلات في الانتباه
درجة BARS 2: قد تلزم تقصّيات طبية إضافية.
  • وسّع التشخيص التفريقي ليشمل الأسباب الطبية المحتملة للتخدير أو الهياج لدى المرضى ذوي درجة BARS 1-3 أو 7.
  • تتطلب الدرجة 1 على مقياس BARS مراقبة لصيقة بغض النظر عن مسببات حالتهم السلوكية.
  • على الرغم من أن مقياس BARS يمكنه تقييم الاستجابة السلوكية للتدخلات الحادة، فإنه لا يميّز بين المسببات الطبية والنفسية للهياج.
  • تستند الإجراءات المقترحة استجابةً لدرجات BARS إلى إرشادات إجماع الخبراء الصادرة عن الرابطة الأمريكية لطب النفس الإسعافي.
  • يمكن إعادة تقييم BARS في عدة أوقات بعد التدخل لعلاج الهياج.

 

الموجودات التي تستدعي تقييماً فورياً من قِبل الطبيب:

الأعراض

  • فقدان الذاكرة، التوهان
  • صداع شديد
  • تيبّس عضلي شديد أو ضعف عضلي شديد
  • عدم تحمّل الحرارة
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • ذهان (حديث البدء)
  • صعوبة التنفس

العلامات

  • علامات حيوية غير طبيعية: النبض أو ضغط الدم أو الحرارة
  • رضح ظاهر
  • اتساع إحدى الحدقتين عن الأخرى
  • تداخل الكلام (عُسر النطق)
  • اختلال التناسق الحركي
  • نوبات صرعية
  • شلل نصفي خفيف

 

العوامل التي قد تشير إلى حالات خطيرة، وربما مهددة للحياة:

  • بدء حديث في عمر >45 سنة
  • علامات حيوية غير طبيعية
  • موجودات عصبية بؤرية
  • دليل على إصابة في الرأس
  • تسمم بمادة
  • أعراض انسحاب مادة
  • التعرض لسموم أو أدوية
  • انخفاض الوعي مع مشكلات في الانتباه
درجة BARS 5: تشير إلى الحاجة إلى تخفيف التصعيد لفظيًا أو تدخلات سلوكية أخرى.
  • حاول التهدئة اللفظية لدى المرضى ذوي درجة BARS 5-6 قبل اللجوء إلى التقييد الدوائي أو الجسدي. 
  • على الرغم من أن مقياس BARS يمكنه تقييم الاستجابة السلوكية للتدخلات الحادة، فإنه لا يميّز بين المسببات الطبية والنفسية للهياج.
  • تستند الإجراءات المقترحة استجابةً لدرجات BARS إلى إرشادات إجماع الخبراء الصادرة عن الرابطة الأمريكية لطب النفس الإسعافي.
  • يمكن إعادة تقييم BARS في عدة أوقات بعد التدخل لعلاج الهياج.

 

الموجودات التي تستدعي تقييماً فورياً من قِبل الطبيب:

الأعراض

  • فقدان الذاكرة، التوهان
  • صداع شديد
  • تيبّس عضلي شديد أو ضعف عضلي شديد
  • عدم تحمّل الحرارة
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • ذهان (حديث البدء)
  • صعوبة التنفس

العلامات

  • علامات حيوية غير طبيعية: النبض أو ضغط الدم أو الحرارة
  • رضح ظاهر
  • اتساع إحدى الحدقتين عن الأخرى
  • تداخل الكلام (عُسر النطق)
  • اختلال التناسق الحركي
  • نوبات صرعية
  • شلل نصفي خفيف

 

العوامل التي قد تشير إلى حالات خطيرة، وربما مهددة للحياة:

  • بدء حديث في عمر >45 سنة
  • علامات حيوية غير طبيعية
  • موجودات عصبية بؤرية
  • دليل على إصابة في الرأس
  • تسمم بمادة
  • أعراض انسحاب مادة
  • التعرض لسموم أو أدوية
  • انخفاض الوعي مع مشكلات في الانتباه
درجة BARS 1: قد تكون هناك حاجة إلى تقييم طبي إضافي.
  • وسّع التشخيص التفريقي ليشمل الأسباب الطبية المحتملة للتخدير أو الهياج لدى المرضى ذوي درجة BARS 1-3 أو 7.
  • تتطلب الدرجة 1 على مقياس BARS مراقبة لصيقة بغض النظر عن مسببات حالتهم السلوكية.
  • على الرغم من أن مقياس BARS يمكنه تقييم الاستجابة السلوكية للتدخلات الحادة، فإنه لا يميّز بين المسببات الطبية والنفسية للهياج.
  • تستند الإجراءات المقترحة استجابةً لدرجات BARS إلى إرشادات إجماع الخبراء الصادرة عن الرابطة الأمريكية لطب النفس الإسعافي.
  • يمكن إعادة تقييم BARS في عدة أوقات بعد التدخل لعلاج الهياج.

 

الموجودات التي تستدعي تقييماً فورياً من قِبل الطبيب:

الأعراض

  • فقدان الذاكرة، التوهان
  • صداع شديد
  • تيبّس عضلي شديد أو ضعف عضلي شديد
  • عدم تحمّل الحرارة
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • ذهان (حديث البدء)
  • صعوبة التنفس

العلامات

  • علامات حيوية غير طبيعية: النبض أو ضغط الدم أو الحرارة
  • رضح ظاهر
  • اتساع إحدى الحدقتين عن الأخرى
  • تداخل الكلام (عُسر النطق)
  • اختلال التناسق الحركي
  • نوبات صرعية
  • شلل نصفي خفيف

 

العوامل التي قد تشير إلى حالات خطيرة، وربما مهددة للحياة:

  • بدء حديث في عمر >45 سنة
  • علامات حيوية غير طبيعية
  • موجودات عصبية بؤرية
  • دليل على إصابة في الرأس
  • تسمم بمادة
  • أعراض انسحاب مادة
  • التعرض لسموم أو أدوية
  • انخفاض الوعي مع مشكلات في الانتباه

الاستشهاد المرجعي

Swift RH, Harrigan EP, Cappelleri JC, Kramer D, Chandler LP. Validation of the behavioural activity rating scale (BARS): a novel measure of activity in agitated patients. J Psychiatr Res. 2002 Mar-Apr;36(2):87-95. doi: 10.1016/s0022-3956(01)00052-8. PMID: 11777497.

الأدبيات العلمية

  • Validation of the behavioural activity rating scale (BARS): a novel measure of activity in agitated patients. J Psychiatr Res. 2002 Mar-Apr;36(2):87-95. doi: 10.1016/s0022-3956(01)00052-8. PMID: 11777497.

    Swift RH, Harrigan EP, Cappelleri JC, Kramer D, Chandler LP.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11777497/

  • Translation, cross-cultural adaptation, and validation of the Behavioral Activity Rating Scale (BARS) for the Brazilian population. Trends Psychiatry Psychother. 2023;45:e20210310. doi: 10.47626/2237-6089-2021-0310. Epub 2022 Feb 7. PMID: 35129902; PMCID: PMC9991416.

    Pereira LA, da Silva AG, Hemanny C, de Jesus R, Moromizato M, Vieira T, Souza M, Lima MG, Baldaçara L.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35129902/

  • Medical evaluation and triage of the agitated patient: consensus statement of the american association for emergency psychiatry project Beta medical evaluation workgroup. West J Emerg Med. 2012 Feb;13(1):3-10. doi: 10.5811/westjem.2011.9.6863. PMID: 22461915; PMCID: PMC3298208.

    Nordstrom K, Zun LS, Wilson MP, Stiebel V, Ng AT, Bregman B, Anderson EL.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22461915/

تقييمات ذات صلة

اضطراب القلق العام (GAD-7)

قياس شدة القلق

Dr. Robert L. Spitzer, MD

استبيان صحة المريض-9 (PHQ-9) للبالغين

أداة تقييم من 10 بنود لفحص الاكتئاب وتشخيصه ومتابعته وقياس شدته.

ISSWSH

مقياس شدة اضطراب الهلع - للبالغين

يقيّم شدة أعراض اضطراب الهلع

Dr. Michelle G. Craske, PhD

مقياس شدة الإصابة (ISS)

يوحّد تصنيف شدة الإصابة الرضحية استنادًا إلى أشد إصابة في 6 أجهزة من أجهزة الجسم

Dr. Susan Baker , MPH

معايير NEXUS للتصوير الشعاعي للعمود الفقري العنقي

استبعاد كسر العمود الفقري العنقي لدى المرضى دون إجراء تصوير

Dr. Jerome Hoffman, MD

قاعدة نيو أورلينز/تشاريتي لرضوض/إصابات الرأس

يستبعد إصابة الرأس دون الحاجة إلى التصوير

Dr. Micelle J. Haydel, MD

القاعدة الكندية للعمود الفقري العنقي (Canadian C-Spine Rule)

استبعاد كسر العمود الفقري العنقي سريرياً دون الحاجة إلى التصوير.

Dr. Ian Stiell, MD, MSc, FRCPC

قاعدة التصوير المقطعي المحوسب الكندية لإصابات/رضوح الرأس

استبعاد إصابة الرأس دون الحاجة إلى التصوير

Dr. Ian Stiell, MD, MSc, FRCPC

أيضًا من EVAL Foundation

Adult Self-Report Scale (ASRS-V1.1) for ADHD 6-Question Screener

مقياس فحص من ستة بنود (الجزء A من ASRS v1.1) لأعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) لدى البالغين.

Dr. Lenard Adler, MD

اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول - C (AUDIT-C)

أداة مكوّنة من 3 بنود للكشف عن الاستخدام غير الصحي للكحول لدى المرضى الذين قد لا يكونون معتمدين على الكحول.

Dr. Katharine Bradley, MD, MPH

اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (AUDIT)

أداة من 10 بنود للكشف عن تناول الكحول بصورة خطِرة أو ضارة وعن الاعتماد على الكحول.

World Health Organization Collaborative Project

درجة الكتف لجمعية جراحي الكتف والمرفق الأمريكية (ASES)

تقييم من 15 بنداً لألم الكتف والقيود الوظيفية في أنشطة الحياة اليومية.

Dr. Robin R. Richards, MD, FRCSC, FAAOS, FAOA

CAGE Alcohol Questionnaire

استبيان من 4 أسئلة قد يشير إلى مشكلات محتملة في استخدام الكحول.

Dr. John A. Ewing, MD

اختبار فحص تعاطي المخدرات (DAST-10)

استبيان ذاتي التقرير للمريض لفحص تعاطي المخدرات المسبب للمشكلات (باستثناء الكحول والتبغ).

Dr. Harvey A. Skinner, Ph.D.

مقياس قدرة القدم والكاحل (FAAM)

يقيّم القيود الوظيفية والإعاقة المرتبطة بحالات القدم والكاحل في الأنشطة اليومية والرياضة.

Dr. Jesse Van Swearingen, PhD, PT, FAPTA

مؤشر إعاقة القدم والكاحل (FADI)

تقييم القيود الوظيفية لدى المصابين بمجموعة متنوعة من حالات القدم والكاحل

Dr. RobRoy Martin, PhD, PT, CSCS
تصفّح جميع التقييمات