قائمة مراجعة صحة الرجال من ASMH/SMSNAترجمة بالذكاء الاصطناعي

لكل مرحلة عمرية فاصلة مدرجة، إذا بلغ المريض هذا العمر على الأقل، فيُنظر في بنود قائمة المراجعة المنطبقة.

• وفقًا لـ USPSTF، العمر 35-70 عامًا في حال زيادة الوزن أو السمنة (الدرجة B - USPSTF، 2021)
• توصي الجمعية الأمريكية للسكري بإجراء الفحص عند عمر 45 عامًا للجميع. ثم إجراء الفحوص اللاحقة حسب الاستطباب السريري. 
• إذا تم اكتشافه ضمن فحص السمنة، يُنظر في إجراء الفحص 

المرجع

• مقدمات السكري وداء السكري من النوع 2: الفحص. فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية. صدر في 24 أغسطس 2021.

• خلصت USPSTF إلى أن أدوات الفحص المكوّنة من بند واحد إلى 3 بنود تتمتع بأفضل دقة لتقييم تعاطي الكحول غير الصحي لدى البالغين من عمر 18 عامًا فأكثر. 
• تشمل هذه الأدوات النسخة المختصرة من اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول–الاستهلاك (AUDIT-C) وسؤال فحص الكحول الوحيد (SASQ) الموصى به من NIAAA. 
• الدرجة B، USPSTF (2018)

المراجع

• تعاطي الكحول غير الصحي لدى المراهقين والبالغين: الفحص وتدخلات الإرشاد السلوكي. فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية. نُشر في 13 نوفمبر 2018.

• الكزاز: جرعة واحدة من Tdap، ثم جرعة معززة من TD أو Tdap كل 10 سنوات

المرجع

• جدول التمنيع للبالغين. CDC. آخر تحديث: 16 نوفمبر 2023.

اضطراب تشوه الجسم

• الانشغال بعيب أو أكثر، أو بعيوب متصورة في المظهر الجسدي لا يمكن ملاحظتها أو تبدو طفيفة للآخرين. 
• رأي الخبراء.

تشوه العضلات/“البيغوريكسيا”

• يُعرف أيضًا بالنمط الفرعي “تشوه العضلات” من BOD
• إدراك الجسم على أنه أصغر من اللازم. 
• رأي الخبراء.

المرجع

• اضطراب تشوه الجسم & تشوه العضلات/“البيغوريكسيا”: DSM-5.

• يُوصى باتخاذ القرار الطبي المشترك بشأن فحص PSA لسرطان البروستاتا لجميع المرضى. 
• العمر 40 عامًا في حال ارتفاع الخطر (الأصول السوداء، الطفرات الجرثومية، قصة عائلية قوية) (الدرجة B؛ AUA، 2023).
• العمر 45-69 عامًا للجميع (الدرجة B؛ AUA، 2023). 
• انظر مرجع إرشادات AUA لمزيد من التفاصيل حول توصيات الفواصل الزمنية. 
• ملاحظة: تصنّفها USPSTF (2018) ضمن الدرجة C. 
• لدى المرضى الأصحاء المختارين الذين يبلغ عمرهم المتوقع المقدّر 10 سنوات على الأقل، يمكن النظر في مواصلة الفحص لدى الرجال فوق عمر 69 عامًا. 
• يمكن عرض الفحص الشرجي الرقمي (DRE) كجزء من الفحص لدى الرجال عديمي الأعراض في أي عمر، ولكن ينبغي أن يخضع الرجال الذين لديهم أعراض تبوّل لفحص DRE سنويًا لتقييم التغيرات الجوهرية التي قد تعكس سرطان بروستاتا ذا أهمية سريرية، حتى لدى الرجال فوق عمر 69 عامًا
• رأي الخبراء (AUA، 2023)

المراجع

• الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا: إرشادات AUA/SUO (2023). الجمعية الأمريكية لطب المسالك البولية (AUA). صدرت في مايو 2023.
• سرطان البروستاتا: الفحص. USPSTF. صدرت في 8 مايو 2018. التحديث قيد الإعداد.

• في حال شمل الخطر المرتفع: الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) غير الملتزمين بعلاقة أحادية، الاستخدام غير المنتظم للواقي الذكري، سوابق العدوى المنقولة جنسيًا، تعاطي المخدرات وريديًا.
• الدرجة A (USPSTF، 2019)

المرجع

• الوقاية من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV): الوقاية قبل التعرض. فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية. صدر في 11 يونيو 2019.

• تشمل الدخل والتحصيل العلمي والحالة الوظيفية وإمكانية الحصول على الغذاء والسكن. 
• أدوات فحص متعددة، انظر المرجع. 
• رأي الخبراء.

المرجع

• المحددات الاجتماعية للصحة (SDOH) & تحسين الممارسة. آخر مراجعة للمحتوى: أغسطس 2023. وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية (Agency for Healthcare Research and Quality)، روكفيل، ميريلاند. https://www.ahrq.gov/sdoh/practice-improvement.html      

• قد تكون العديد من منتجات OTC مغشوشة وغير خاضعة للرقابة وقد تشكل خطرًا على المرضى. 
• رأي الخبراء 

• استخدم استبيانًا موثقًا (STOP-BANG أو Berlin)، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب النوم (2017). 
• الدرجة I، USPSTF (2022). 
• ينبغي النظر في إجراء دراسة نوم إذا كان الخطر مرتفعًا (التعب النهاري، نقص التستوستيرون).

المرجع

• النشرة الصحية الاستشارية لفحص انقطاع النفس الانسدادي النومي. الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. نُشرت في 18 أغسطس 2017. 
• انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى البالغين: الفحص. فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية. نُشر في 15 نوفمبر 2022.

USPSTF (2019): العمر 65 عامًا

• الدرجة B (في حال وجود سوابق تدخين)
• الدرجة C (لغير المدخنين).
• إجراء الفحوص اللاحقة حسب الاستطباب السريري.28

المرجع

• أم الدم الأبهرية البطنية: الفحص. فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية. صدر في 10 ديسمبر 2019.

• وفقًا لجمعية القلب الأمريكية، العمر 20 عامًا ثم كل 4-6 سنوات (ملاحظة: لا توصي بذلك USPSTF)
• إذا تم اكتشافه ضمن فحص السمنة، يُنظر في إجراء الفحص. 

• في حال ارتفاع الانتشار في المجتمع، الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM)، المصابون بـ HIV، الشباب البالغون، سوابق السجن، العمل في الجنس، الخدمة العسكرية، تعاطي المخدرات غير المشروعة. 
• الدرجة A (USPSTF، 2022) 
• إجراء الفحوص اللاحقة بناءً على التعرض لمزيد من عوامل الخطر. 

المرجع

• عدوى الزهري لدى المراهقين والبالغين غير الحوامل: الفحص. فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية. صدر في 27 سبتمبر 2022.

• 2 أو 3 أو 4 جرعات حسب اللقاح أو الحالة 

المرجع

• جدول التمنيع للبالغين. CDC. آخر تحديث: 16 نوفمبر 2023.

• يكون الخطر مرتفعًا إذا كان لدى الشخص شريك جنسي جديد، أو أكثر من شريك جنسي واحد، أو شريك جنسي لديه شركاء متزامنون، أو شريك جنسي مصاب بعدوى منقولة جنسيًا؛ أو يمارس الاستخدام غير المنتظم للواقي الذكري عندما لا يكون في علاقة أحادية متبادلة؛ أو لديه عدوى منقولة جنسيًا سابقة أو متزامنة.
• رأي الخبراء. 
• ملاحظة: الدرجة I (USPSTF، 2021)

المراجع

• الكلاميديا والسيلان: الفحص. فريق العمل الأمريكي للخدمات الوقائية. صدر في 14 سبتمبر 2021.

• يُوصى باتخاذ القرار الطبي المشترك بشأن فحص PSA لسرطان البروستاتا لجميع المرضى. 
• العمر 40 عامًا في حال ارتفاع الخطر (الأصول السوداء، الطفرات الجرثومية، قصة عائلية قوية) (الدرجة B؛ AUA، 2023).
• العمر 45-69 عامًا للجميع (الدرجة B؛ AUA، 2023). 
• انظر مرجع إرشادات AUA لمزيد من التفاصيل حول توصيات الفواصل الزمنية. 
• ملاحظة: تصنّفها USPSTF (2018) ضمن الدرجة C. 
• لدى المرضى الأصحاء المختارين الذين يبلغ عمرهم المتوقع المقدّر 10 سنوات على الأقل، يمكن النظر في مواصلة الفحص لدى الرجال فوق عمر 69 عامًا. 
• يمكن عرض الفحص الشرجي الرقمي (DRE) كجزء من الفحص لدى الرجال عديمي الأعراض في أي عمر، ولكن ينبغي أن يخضع الرجال الذين لديهم أعراض تبوّل لفحص DRE سنويًا لتقييم التغيرات الجوهرية التي قد تعكس سرطان بروستاتا ذا أهمية سريرية، حتى لدى الرجال فوق عمر 69 عامًا
• رأي الخبراء (AUA، 2023)

المراجع

• الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا: إرشادات AUA/SUO (2023). الجمعية الأمريكية لطب المسالك البولية (AUA). صدرت في مايو 2023.
• سرطان البروستاتا: الفحص. USPSTF. صدرت في 8 مايو 2018. التحديث قيد الإعداد.

• 2 أو 3 أو 4 جرعات حسب اللقاح أو الحالة 

المرجع

• جدول التمنيع للبالغين. CDC. آخر تحديث: 16 نوفمبر 2023.

• إذا كانت البروستاتا موجودة، فيلزم إجراء الفحص وفق إرشادات AUA

• وفقًا لجمعية القلب الأمريكية، العمر 20 عامًا ثم كل 4-6 سنوات (ملاحظة: لا توصي بذلك USPSTF)
• إذا تم اكتشافه ضمن فحص السمنة، يُنظر في إجراء الفحص. 

• العمر 18-25 عامًا: يُنظر في الفحص لدى الفتيان بعد البلوغ المصابين بدوالي الخصية
• وفقًا لمجموعة عمل SMSNA، يُنظر في إجراء تحليل مني فحصي لمرة واحدة للرجال بعمر 18-25 عامًا للكشف عن العقم الناتج عن العامل الذكري. 
• رأي الخبراء.

• يُعدّ تناول 5 أدوية أو أكثر تعددًا دوائيًا محتملًا. 
• يوصى باستخدام معايير STOPP/START للتعرّف عليه. 
• رأي الخبراء (AHRQ، 2020).

المرجع

• معايير STOPP/START. وكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية. نُشرت في 8 يناير 2020.
• O’Mahony D. معايير STOPP/START للأدوية غير الملائمة المحتملة/إغفالات الوصف المحتملة لدى كبار السن: النشأة والتطور. Expert Rev Clin Pharmacol. 2019;13(1):15-22. 

USPSTF (2021): 

• العمر 45 عامًا (الدرجة B)
• العمر 50-75 عامًا (الدرجة A)
• العمر 76-85 عامًا (الدرجة C) 
• ينطبق هذا التقييم للفائدة الصافية على الفحوص المعتمدة على البراز عالية الحساسية، وتنظير القولون، وتصوير القولون بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، وتنظير القولون السيني المرن. 
• راجع المرجع لمزيد من التفاصيل.

المرجع

• فحص سرطان القولون والمستقيم. فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ الإصدار: 18 مايو 2021.

• جرعتان. العمر 19-49 عامًا إذا كان المريض يعاني من كبت مناعي، والعمر 50 عامًا فأكثر للجميع 

المرجع

• جدول التطعيم للبالغين. مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). آخر تحديث: 16 نوفمبر 2023.

يُنظر في إجراء الفحص عند وجود 

1. علامات/أعراض الإرهاق المزمن، أو الإجهاد المزمن، أو الاكتئاب، أو ضعف الانتصاب، أو انخفاض الرغبة الجنسية. 
2. رجال بلا أعراض لديهم سوابق من فقر دم غير مفسَّر، أو فقدان كثافة العظام، أو داء السكري، أو التعرض للعلاج الكيميائي، أو التعرض للإشعاع الخصوي، أو HIV/الإيدز، أو الاستخدام المزمن للمخدرات، أو العقم الذكوري، أو خلل الغدة النخامية، أو الاستخدام المزمن للكورتيكوستيرويدات. 

الدرجة B (إرشادات AUA، 2018)

المرجع

• تقييم نقص التستوستيرون وتدبيره (2018). الجمعية الأمريكية لأطباء المسالك البولية (American Urological Association). صدر عام 2018

• فحص سنوي لسرطان الرئة بالتصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة (LDCT) للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و80 عامًا ولديهم تاريخ تدخين يبلغ 20 علبة-سنة ويدخنون حاليًا أو أقلعوا عن التدخين خلال الـ 15 عامًا الماضية. 
• ينبغي إيقاف الفحص عندما يمضي 15 عامًا على إقلاع الشخص عن التدخين، أو عندما تظهر لديه مشكلة صحية تحدّ بدرجة كبيرة من العمر المتوقع أو من القدرة على إجراء جراحة رئة علاجية أو الرغبة في إجرائها. 
• الدرجة B (USPSTF، 2021).

المرجع

• سرطان الرئة: الفحص. فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ الإصدار: 9 مارس 2021.

المعايير

• مخاطر مرتفعة (الولادة في بلدان ذات انتشار مرتفع مثل آسيا وأفريقيا وجزر المحيط الهادئ وأجزاء من أمريكا الجنوبية
• الولادة في الولايات المتحدة دون تطعيم مع أبوين من بلدان عالية الخطورة
• إيجابي لفيروس HIV
• تعاطي المخدرات بالحقن الوريدي
• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال
• التعرض لالتهاب الكبد B

الدرجة B (USPSTF، 2020)

المرجع

• عدوى فيروس التهاب الكبد B لدى المراهقين والبالغين: الفحص. الموقع الإلكتروني لفرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ الإصدار: 15 ديسمبر 2020.

• العمر 40-59 عامًا إذا كانت المخاطر مرتفعة (خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) خلال 10 سنوات يبلغ 10% أو أكثر)
• الدرجة C (USPSTF، 2022)
• لكن يُوصى بعدم الاستخدام لمن تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر 
• الدرجة D (USPSTF، 2022)

المرجع

• استخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: الدواء الوقائي. فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ الإصدار: 26 أبريل 2022.

• قياس ضغط الدم سنويًا وفي كل زيارة، ثم التأكد منه خارج البيئة السريرية قبل بدء العلاج. 
• الدرجة A، USPSTF (2021).

المرجع

• ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين: الفحص: فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ النشر: 27 أبريل 2021

• العمر 50 عامًا إذا كانت المخاطر مرتفعة.
• يُنظر في إجراء تحليل البول (UA) للأشخاص ذوي الخطورة العالية، والمدخنين (الحاليين والسابقين)، ومن لديهم تاريخ عائلي. 
• رأي الخبراء.

• العمر 40-59 عامًا إذا كانت المخاطر مرتفعة (خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) خلال 10 سنوات يبلغ 10% أو أكثر)
• الدرجة C (USPSTF، 2022)
• لكن يُوصى بعدم الاستخدام لمن تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر 
• الدرجة D (USPSTF، 2022)

المرجع

• استخدام الأسبرين للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية: الدواء الوقائي. فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ الإصدار: 26 أبريل 2022.

• العمر 19-64 عامًا: جرعة واحدة أو جرعتان بحسب اللقاح، وفقط عند وجود عوامل خطورة أو دواعٍ أخرى. 
• العمر 65 عامًا فأكثر: إذا لم يكن المريض متأكدًا من تلقيه التطعيم سابقًا أو من إصابته بعدوى سابقة 

المرجع

• جدول التطعيم للبالغين. مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). آخر تحديث: 16 نوفمبر 2023.

• من المهم فحص القضيب بحثًا عن مشكلات القلفة، إضافة إلى السؤال عن تغيرات القضيب/انحنائه عند الانتصاب (داء بيروني). 
• رأي الخبراء.

• اسأل عن وجود أي صعوبات في حدوث الانتصاب أو الحفاظ عليه. 
• إذا وُجدت، يمكن عندئذٍ الانتقال إلى استبيان IIEF-5. 
• قد يكون علامة مبكرة على أمراض القلب والأوعية الدموية. 
• رأي الخبراء (Rhoden وآخرون، 2002)

المرجع

• Rohden, et al. استخدام المؤشر الدولي المبسط للوظيفة الانتصابية (IIEF-5) أداةً تشخيصية لدراسة انتشار ضعف الانتصاب. Int J Impot Res. 2002 Aug;14(4):245-50.

جرعة واحدة سنويًا (CDC، 2023)

المرجع

• جدول التطعيم للبالغين. مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). آخر تحديث: 16 نوفمبر 2023.

• 150 دقيقة/أسبوع من النشاط المتوسط الشدة وتمارين تقوية العضلات مرتين/أسبوع وفقًا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS). 
• ملاحظة: تصنف USPSTF هذه التوصية بالدرجة C ما لم تكن المخاطر مرتفعة مع وجود عوامل خطورة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وعندئذٍ تكون الدرجة B.36 

المرجع

• إرشادات النشاط البدني للأمريكيين. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS). تاريخ الاطلاع: 7 أكتوبر 2025.

• وفقًا لـ USPSTF، العمر 35-70 عامًا في حال زيادة الوزن أو السمنة (الدرجة B - USPSTF، 2021)
• توصي الجمعية الأمريكية للسكري بإجراء الفحص عند عمر 45 عامًا للجميع. ويُجرى الفحص اللاحق وفق الدواعي السريرية. 
• إذا تم اكتشافه ضمن فحص السمنة، يُنظر في إجراء الفحص 

المرجع

• مقدمات السكري وداء السكري من النوع 2: الفحص. فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ الإصدار: 24 أغسطس 2021.

• اطرح على المرضى أسئلة حول التعاطي غير الصحي للمخدرات (استخدام المواد، باستثناء الكحول والتبغ) التي يتم الحصول عليها بطرق غير قانونية، أو الاستخدام غير الطبي للأدوية النفسية الفعالة الموصوفة. 
• لا يعني ذلك فحص العينات الحيوية. 
• الدرجة B، USPSTF (2020)

المرجع

• التعاطي غير الصحي للمخدرات: الفحص. فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ النشر: 9 يونيو 2020.

الاكتئاب

• استبيان صحة المريض – الاكتئاب (PHQ-9)، وتتوفر أيضًا نسخة من بندين. 
• الدرجة B، USPSTF (2023)

القلق

• مقياس اضطراب القلق العام (GAD)، بنسختين من بندين وسبعة بنود. 
• البالغون <64: الدرجة B، USPSTF (2023)
• البالغون >64: الدرجة I، USPSTF (2023)

الانتحار

• بند الانتحار في PHQ-9. 
• الدرجة B، USPSTF (2023)
• 988 هو الخط الوطني الساخن للانتحار والأزمات.

المراجع

• فحص الاكتئاب وخطر الانتحار لدى البالغين. فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ النشر: 20 يونيو 2023.
• فحص خطر القلق لدى البالغين. فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (US Preventive Services Task Force). تاريخ النشر: 20 يونيو 2023.

العمر 50 عامًا مع مخاطر مرتفعة:

• فحص كثافة العظام عند ارتفاع المخاطر (الحرمان من الأندروجين، مؤشر كتلة الجسم < 20-25 kg لكل متر مربع
• تدخين السجائر
• سوابق الكسور الناجمة عن الهشاشة
• انخفاض تناول الكالسيوم في النظام الغذائي
• استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية
• قلة النشاط البدني
• إصابة الحبل الشوكي
• فقدان الوزن > 10%

وفقًا لإرشادات الكلية الأمريكية للأطباء (ACP، 2008)

• توصية قوية
• أدلة متوسطة الجودة 

المرجع

• فحص هشاشة العظام لدى الرجال: دليل الممارسة السريرية من الكلية الأمريكية للأطباء. Qaseem, et al. Annals of Internal Medicine. 2008;148:680 4.

• الامتناع الدوري، وطريقة العزل، وقطع القناة الدافقة (الربط الجراحي للأسهر). 
• رأي الخبراء

• في حال وجود البروستاتا، يلزم إجراء الفحص وفق إرشادات AUA

• 7 ساعات فأكثر في الليلة وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب النوم (2015).

المرجع

• المقدار الموصى به من النوم للبالغ السليم: بيان إجماع مشترك للأكاديمية الأمريكية لطب النوم وجمعية أبحاث النوم. Journal of Clinical Sleep Medicine. 2015: 11;6.

• في حال ارتفاع المخاطر، يُنظر في إجراء الفحص عند وجود عوامل خطورة/أعراض مرتفعة (ضعف الانتصاب (ED)، التعب، السمنة، عدم تحمل البرد، تساقط الشعر)

• توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية جميع الأشخاص بالحد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وارتداء الملابس الواقية، واستخدام واقي الشمس بعامل حماية من الشمس SPF 30 أو أعلى (ADD, 2025).
• ملاحظة: يمنح USPSTF الدرجة C للإرشاد السلوكي للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة (USPSTF, 2018).

المرجع

• كيفية الوقاية من سرطان الجلد. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD). آخر تحديث في 15 أغسطس 2025.
• الوقاية من سرطان الجلد: الإرشاد السلوكي. USPSTF. صدر في 20 مارس 2018.

• سلسلة أولية من جرعتين أو 3 جرعات مع جرعة معززة.

المرجع

• جدول التطعيم للبالغين. CDC. آخر تحديث في 16 نوفمبر 2023.

• تعاطي التبغ والإقلاع عنه
• USPSTF، الدرجة A (2021)

المرجع

• الإقلاع عن تدخين التبغ لدى البالغين: فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكي (US Preventive Services Task Force). نُشر في 19 يناير 2021

• 2 أو 3 أو 4 جرعات بحسب اللقاح 

المرجع

• جدول التطعيم للبالغين. CDC. آخر تحديث في 16 نوفمبر 2023.

المرجع

• جدول التطعيم للبالغين. CDC. آخر تحديث في 16 نوفمبر 2023.

• يُوصى الآن بالتطعيم التداركي ضد فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لجميع الأشخاص حتى سن 26 سنة. 
• بالنسبة للبالغين من عمر 27 حتى 45 سنة، فإن الفائدة الصحية العامة للتطعيم ضد HPV ضمن هذه الفئة العمرية ضئيلة.
• يُوصى باتخاذ القرار السريري بالتشارك (Meites et al., 2019).

المرجع

• التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري للبالغين: التوصيات المحدثة للجنة الاستشارية لممارسات التمنيع. Meites et al. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2019 / 68(32);698–702. 

• العناية بالقلفة مهمة للوقاية من العدوى والتندب اللذين قد يؤديان إلى الحَبَسة (تضيق القلفة). 
• ينبغي سحب القلفة للتبول، ثم إعادتها إلى وضعها الأمامي للأسفل لتجنب الحَشَفة المختنقة (الفرنجة)، وهي حالة طبية طارئة. 
• رأي الخبراء. 

• ينبغي أن ينتبه الرجال بعناية وأن يبلغوا عن أي تغيرات، ويوصى بأن يُجري مقدمو الرعاية الصحية فحصًا. 
• رأي الخبراء

توصي الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة بإعطاء 800 IU يوميًا من فيتامين D للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للسقوط: 

• سوابق السقوط، 
• سوابق مشكلات في الحركة، وضعف الأداء في اختبار «انهض وامشِ» الموقوت (Get-Up and-Go). 
• رأي الخبراء. 
• ملاحظة: يمنح USPSTF (2024) الدرجة D

المراجع

• الوقاية من السقوط لدى كبار السن المقيمين في المجتمع: بيان التوصيات. Am Fam Physician. 2012:86 (12): online.
• الوقاية من السقوط لدى كبار السن المقيمين في المجتمع: التدخلات. USPSTF. صدر في 04 يونيو 2024.

• الأعمار 40-75 سنة مع خطر مرتفع
• عامل خطر واحد أو أكثر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وخطر مقدَّر للإصابة بها خلال 10 سنوات بنسبة 10% أو أكثر
• الدرجة B (USPSTF, 2022)
• إذا كان خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بين 7٫5% و10%، فيمكن النظر في استخدام الستاتين
• الدرجة C (USPSTF, 2022)

المرجع

• استخدام الستاتين للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين: الدواء الوقائي. USPSTF. صدر في 23 أغسطس 2022.

ثلاثة أسئلة مهمة ينبغي طرحها على كل مريض: 

1. هل تعاني من انزعاج بسبب التبول؟
2. كم مرة تستيقظ ليلًا للتبول؟
3. هل لديك تسرب/حوادث تبول لا إرادي؟ 

• إذا كان هناك انزعاج من التبول، أو حدوث التبول الليلي مرتين أو أكثر، أو وجود تسرب بولي، يمكن استخدام أدوات فحص إضافية لتضخم البروستاتا الحميد (BPH) (مقياس أعراض AUA)، ومقياس أعراض فرط نشاط المثانة (OABSS). 
• رأي الخبراء 

• الوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ومحيط الخصر سنويًا وفي كل زيارة، لجميع الأعمار (حاسبة مؤشر كتلة الجسم).
• إذا كان مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30، تتم الإحالة لتلقي التدخلات
• الدرجة B، USPSTF (2018)

المراجع

• فقدان الوزن للوقاية من المراضة والوفيات المرتبطة بالسمنة لدى البالغين: التدخلات السلوكية. فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكي (US Preventive Services Task Force). نُشر في 18 سبتمبر 2018.

• العمر 19-64 سنة: جرعة واحدة أو جرعتان بحسب اللقاح، وفقط في حال وجود عوامل خطر أو مؤشر آخر. 
• العمر 65 سنة فأكثر: إذا لم يكن المريض متأكدًا من تلقيه اللقاح سابقًا أو من إصابته بعدوى سابقة 

المرجع

• جدول التطعيم للبالغين. CDC. آخر تحديث في 16 نوفمبر 2023.

• يتضمن المرجع نطاقًا واسعًا من مجالات التركيز المحتملة للإصابات، بما في ذلك الوقاية من العنف والوقاية من الإصابات المرتبطة بالنقل والسقوط وإصابات الدماغ الرضحية والارتجاج (CDC, 2025).

المراجع

• الوقاية من الإصابات ومكافحتها. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (Center for Disease Control and Prevention). تاريخ الاطلاع: 7 أكتوبر 2025.

• تشمل زيادة انتشار المرض النشط وارتفاع خطر التعرض الأشخاص الذين وُلدوا في بلدان ترتفع فيها معدلات انتشار السل أو كانوا من المقيمين السابقين فيها، والأشخاص الذين يعيشون أو عاشوا في أماكن تجمع عالية الخطر (مثل مراكز إيواء المشردين أو المرافق الإصلاحية) 
• الدرجة B (USPSTF, 2023)

المرجع

• عدوى السل الكامنة لدى البالغين: الفحص. فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكي (US Preventive Services Task Force). صدر في 2 مايو 2023.

• نظرًا للدراسات الأحدث المشار إليها، يُوصى بإجراء الفحص الذاتي للخصية وتعليمه للفتيان والرجال. 
• رأي الخبراء. 
• ملاحظة: هذا يخالف توصية الدرجة D الصادرة عن USPSTF (Fadich et al., 2018).

المرجع

• ترشيح USPSTF لفحص الخصية – الفحص الذاتي والفحص في الإطار السريري. Fadich, et al. Am J Mens Health. 2018 Sep; 12(5): 1510 1516.

• يُؤخذ التاريخ الغذائي سنويًا، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض «الإرشادات الغذائية للأمريكيين 2020-2025» (Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025). 
• ملاحظة: يعتبر USPSTF أن الدرجة هي C ما لم تكن هناك عوامل خطر مرتفعة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فتكون حينئذٍ الدرجة B (USPSTF, 2022).

المرجع

• النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى البالغين الذين ليست لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: تدخلات الإرشاد السلوكي. فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكي (US Preventive Services Task Force). صدر في 26 يوليو 2022. التحديث قيد الانتظار.

• العمر 50 سنة إذا كان الخطر مرتفعًا
• يمكن النظر في إجراء تحليل البول (UA) للأشخاص عالي الخطر والمدخنين والذين لديهم سوابق عائلية. 

• يُوصى به للفحص الأولي، للأعمار 18-65 سنة. 
• الدرجة A، USPSTF (2019؛ 2024). 
• الفحوص اللاحقة بناءً على التعرض لمزيد من عوامل الخطر.

المراجع

• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV): الفحص. فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكي (US Preventive Services Task Force). نُشر في 11 يونيو 2019. التحديث قيد الإجراء في 16 فبراير 2024.

• وفقًا لـ USPSTF، العمر 35-70 سنة في حال زيادة الوزن أو السمنة (الدرجة B - USPSTF, 2021)
• توصي الجمعية الأمريكية للسكري بإجراء الفحص عند عمر 45 سنة للجميع. الفحوص اللاحقة بحسب المؤشرات السريرية. 
• إذا تم اكتشافه ضمن فحص السمنة، يُنظر في إجراء الفحص 

المرجع

• مقدمات السكري والسكري من النوع 2: الفحص. فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكي (US Preventive Services Task Force). صدر في 24 أغسطس 2021.

• يُعد أخذ التاريخ الصحي الجنسي لجميع المرضى أمرًا مهمًا لرعايتهم الطبية وعافيتهم، لما له من تأثير في الصحة الجسدية والصحة النفسية. 
• اسأل عن عناصر “P” الخمسة: 
  • الشركاء (Partners)
  • الممارسات (Practices)
  • الوقاية من العدوى المنقولة جنسيًا (STI)
  • التاريخ السابق للإصابة بعدوى منقولة جنسيًا (STI)
  • نية الحمل. 
• رأي الخبراء (CDC, 2024)

المرجع

• دليل أخذ التاريخ الجنسي. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (Centers for Disease Control and Prevention). نُشر في 26 يونيو 2024.

• تُعد الصحة الجنسية جزءًا لا يتجزأ من الصحة الجسدية والصحة النفسية للشخص، بما في ذلك كبار السن. 
• رأي الخبراء (Bach et al., 2013)

المرجع

• Bach et al. ارتباط الصحة الجسدية والنفسية بالنشاط الجنسي لدى كبار السن في مجتمع للمتقاعدين. J Sex Med. 2013 Nov;10(11):2671-8.

• في حال وجود عنق الرحم، يلزم إجراء فحص سنوي 

• يوصى به للفحص الأولي، للأعمار 18-79. 
• الدرجة B، USPSTF (2020). 
• إجراء الفحوص اللاحقة بناءً على التعرض لمخاطر إضافية.

المرجع

• عدوى فيروس التهاب الكبد C لدى المراهقين والبالغين: الفحص. فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (US Preventive Services Task Force). نُشر في 2 مارس 2020.

• جرعتان. العمر 19-49 إذا كان المريض يعاني من نقص المناعة، والعمر 50 فأكثر للجميع 

المرجع

• جدول التطعيم للبالغين. CDC. آخر تحديث في 16 نوفمبر 2023.

• جميع البالغين النشطين جنسياً لديهم خطر متزايد للإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً، ويوصى بالإرشاد السلوكي. 
• الدرجة B (USPSTF، 2020)

المرجع

• العدوى المنقولة جنسياً: الإرشاد السلوكي. فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (US Preventive Services Task Force). صدر في 18 أغسطس 2020. التحديث قيد الانتظار.

• توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD، 2023) بإجراء فحص ذاتي منتظم للجلد.

المرجع

• كيفية إجراء الفحص الذاتي للجلد. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD). آخر تحديث في 15 مايو 2023.

يُنظر في إجرائه لدى 

• الرجال الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الثدي لدى الذكور.
• تاريخ شخصي أو عائلي لإصابة رجلين على الأقل بسرطان البروستاتا العدواني (درجة غليسون 7 أو أكثر).
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المبيض
• قريبة من الإناث مصابة بسرطان الثدي قبل سن 50 أو بسرطانات ثدي أولية متعددة، أو 3 قريبات أو أكثر مصابات بسرطان الثدي في أي عمر
• الرجال من أصول يهودية أشكنازية مع تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض أو البنكرياس أو سرطان البروستاتا العدواني أو الورم الميلانيني 
• من لديهم تاريخ عائلي معروف لطفرة BRCA1 أو BRCA2. 

الفحص

• سن 35 هو أول عمر يُبدأ فيه فحص الثدي (التدريب على الفحص الذاتي للثدي والفحص السريري بدءاً من سن 35)
• يُنظر في إجراء تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) سنوياً بدءاً من سن 50 أو قبل 10 سنوات من أبكر إصابة معروفة بسرطان الثدي لدى الذكور في العائلة، أيهما أسبق
• سن 40 لبدء فحص سرطان البروستاتا. انظر إرشادات NCCN. 
• يُنظر في الإحالة إلى مستشار وراثي للحصول على توصيات محددة أخرى. انظر إرشادات NCCN.

المراجع

• إرشادات NCCN للحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. 
• إرشادات NCCN لسرطان البروستاتا في مرحلته المبكرة. 
• انظر NCCN.org لمزيد من التفاصيل.