استبيان تجارب الطفولة السلبية (ACE-Q)

ترجمة بالذكاء الاصطناعي

تمت الترجمة من الإنجليزية إلى العربية بواسطة الذكاء الاصطناعي.

هل لاحظت مشكلة؟ أخبر المؤلف:

استبيان من 10 بنود لتقييم مدى تعرضك لتجارب يُحتمل أن تكون مؤلمة حدثت من الولادة حتى سن 18.

مقدَّم منISSWSH
تجربة
المفضلة
التعليمات

يمكن أن تؤثر علاقاتنا وتجاربنا—حتى تلك التي مررنا بها في مرحلة الطفولة—على صحتنا ورفاهيتنا. تُعدّ تجارب الطفولة الصعبة شائعة جداً. 

  • يُرجى إخبارنا بما إذا كنت قد مررت بأي من التجارب المذكورة أدناه، إذ قد تؤثر على صحتك اليوم أو في المستقبل. 
  • ستساعدك هذه المعلومات أنت ومقدم الرعاية الخاص بك على فهم أفضل لكيفية التعاون لدعم صحتك ورفاهيتك.

 

فيما يلي قائمة بـ 10 فئات من تجارب الطفولة السلبية (ACEs). 

  • من القائمة أدناه، يُرجى تحديد "نعم" أو "لا" بجانب كل فئة من فئات ACE التي مررت بها قبل عيد ميلادك الـ 18. 

الإساءة والإهمال

فهم تجارب الطفولة السلبية (ACEs)Office of the California Surgeon General

 

من القائمة أدناه، يُرجى اختيار "نعم" أو "لا" بجانب كل فئة من فئات تجارب الطفولة السلبية (ACE) التي مررت بها قبل بلوغك سن 18. 

أو يتصرف بطريقة جعلتك تخشى أن تتعرض لأذى جسدي؟

حول تقييم تجارب الطفولة السلبية (ACEs)

  • يرمز ACE-Q إلى استبيان تجارب الطفولة السلبية (Adverse Childhood Experiences Questionnaire).
  • وهو أداة فحص من 10 بنود يُجريها الشخص بنفسه، مصممة لتقييم مدى التعرض للتجارب التي يُحتمل أن تكون مؤلمة والتي حدثت من الولادة حتى سن 18 بشكل استرجاعي.

 

الغرض والاستخدام

يستند ACE-Q إلى دراسة تجارب الطفولة السلبية (ACE) الرائدة التي أجراها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وكايزر بيرماننت، ونُشرت لأول مرة عام 1998.

  • أداة الفحص: تُستخدم في إعدادات الصحة العامة والرعاية الأولية والصحة التكاملية لفحص الشدة في مرحلة الطفولة، وتوفر مقياساً سريعاً وقابلاً للقياس الكمي لملف المخاطر لدى المريض.
  • تحديد السبب الجذري: في الطب الوظيفي والتكاملي، تُعدّ درجة ACE عاملاً سابقاً حاسماً (عامل تهيؤ) يمكن أن يؤدي إلى تنشيط مزمن لاستجابة الضغط، مما يُسهم في مجموعة واسعة من المشكلات الصحية الجسدية والنفسية لدى البالغين.
  • علاقة الجرعة بالاستجابة: النتيجة المحورية لدراسة ACE هي "علاقة الجرعة بالاستجابة"—كلما زادت أنواع تجارب ACE التي يمر بها الشخص، ارتفع خطر تعرضه لنتائج صحية واجتماعية سلبية لاحقاً في الحياة (مثل الأمراض المزمنة والأمراض النفسية وإساءة استخدام المواد والعنف).

 

التسجيل والتفسير

يستخدم ACE-Q صيغة استجابة ثنائية (نعم/لا). تُحتسب كل إجابة "نعم" بنقطة واحدة. تُجمع إجابات "نعم" للحصول على درجة إجمالية تتراوح بين 0 و10. تشير الدرجات الأعلى إلى التعرض لعدد أكبر من تجارب الطفولة السلبية، إذ تمثل كل نقطة نوعاً مختلفاً من الشدة وليس تكرار أو حدة تجربة واحدة بعينها.

 

يمكن تصنيف بنود ACE-Q مفاهيمياً في فئتين: 

  • الإساءة / الإهمال (البنود 1-5): الإساءة العاطفية والجسدية والجنسية والإهمال العاطفي والجسدي
  • الخلل الوظيفي الأسري (البنود 6-10): إساءة استخدام المواد في المنزل، والأمراض النفسية، والسجن، والعنف الأسري، وانفصال الوالدين أو طلاقهما

 

للتفسير السريري، تُصنَّف درجات ACE-Q على النحو التالي مع أوصاف نوعية مقابلة:

  • 0 تجارب ACE (لا شدة مُبلَّغ عنها): يشير إلى عدم التعرض لتجارب الطفولة السلبية المقيسة. يُظهر الأفراد في هذه الفئة عادةً أدنى خطر للنتائج الصحية السلبية.
  • 1-3 تجارب ACE (شدة منخفضة إلى متوسطة): يشير إلى التعرض لنوع أو أكثر من أنواع الشدة. تُظهر الأبحاث ارتفاعاً متواضعاً لكنه دال إحصائياً في خطر الإصابة بمشكلات صحية واجتماعية متعددة مقارنةً بالأفراد الذين لم يتعرضوا لأي تجارب ACE.
  • 4+ تجارب ACE (شدة عالية): يمثل عتبة ذات أهمية سريرية حيث يزداد خطر النتائج السلبية بشكل ملحوظ. ترتبط هذه الفئة بارتفاع كبير في المخاطر عبر مجالات متعددة من مجالات الأداء وينبغي أن تستدعي اهتماماً سريرياً شاملاً.
  • 6+ تجارب ACE (شدة عالية جداً): على الرغم من أن هذا التصنيف ليس رسمياً في جميع أدبيات ACE، فإن الدرجات التي تبلغ 6 أو أكثر تمثل التعرض لأشكال متعددة من الشدة الخطيرة وترتبط بأعلى خطر للإصابة بمشكلات صحية حادة ومعقدة.

 

التوصيات السريرية

  • بالنسبة للأشخاص الذين لديهم درجات ACE-Q ذات أهمية سريرية (4+)، قد تكون التدخلات القائمة على الأدلة والمركّزة على الصدمة مناسبة، مثل: 
    • العلاج المعرفي السلوكي المركّز على الصدمة (TF-CBT)، 
    • إزالة حساسية حركات العين وإعادة المعالجة (EMDR)، أو 
    • العلاج النفسي الحسي الحركي (Sensorimotor Psychotherapy)
  • غير أن اختيار التدخل ينبغي أن يسترشد بالأعراض المحددة للشخص واحتياجاته وتفضيلاته، وليس بدرجة ACE وحدها.

جميع الأسئلة والنتائج المحتملة

الإساءة والإهمال

 

من القائمة أدناه، يُرجى اختيار "نعم" أو "لا" بجانب كل فئة من فئات تجارب الطفولة السلبية (ACE) التي مررت بها قبل بلوغك سن 18. 

هل كان أحد والديك أو بالغ آخر في المنزل يشتمك أو يهينك أو يحطّ من شأنك أو يذلّك في كثير من الأحيان؟

أو يتصرف بطريقة جعلتك تخشى أن تتعرض لأذى جسدي؟

Select one option:

  • لا
  • نعم
هل كان أحد والديك أو بالغ آخر في المنزل يدفعك أو يمسك بك أو يصفعك أو يرمي عليك شيئاً في كثير من الأحيان؟

أو يضربك بشدة حتى يترك آثاراً أو يُصيبك بجروح؟

Select one option:

  • لا
  • نعم
هل لمسك أو داعبك بالغ أو شخص أكبر منك بخمس سنوات على الأقل بطريقة جنسية، أو جعلك تلمس جسده بطريقة جنسية؟

أو حاول أو قام فعلاً بممارسة الجنس الفموي أو الشرجي أو المهبلي معك؟

Select one option:

  • لا
  • نعم
هل كنت تشعر في الغالب بأن أحداً في عائلتك لا يحبك أو لا يعتبرك مهماً أو مميزاً؟

أو أن عائلتك لم تكن تهتم ببعضها أو تشعر بالقرب من بعضها أو تدعم بعضها؟

Select one option:

  • لا
  • نعم
هل كنت تشعر في كثير من الأحيان بأنك لا تجد ما يكفيك من الطعام، وتضطر إلى ارتداء ملابس متسخة، وليس لديك من يحميك؟

أو كان والداك في حالة سُكر أو تحت تأثير المخدرات لدرجة تجعلهما عاجزَين عن الاعتناء بك أو اصطحابك إلى الطبيب عند الحاجة؟

Select one option:

  • لا
  • نعم
بُعد الخلل الوظيفي الأسري

 

من القائمة أدناه، يُرجى اختيار "نعم" أو "لا" بجانب كل فئة من فئات تجارب الطفولة السلبية (ACE) التي مررت بها قبل بلوغك سن 18. 

هل انفصل والداك أو طلّقا في أي وقت مضى؟

Select one option:

  • لا
  • نعم
هل كانت والدتك أو زوجة أبيك تتعرض في كثير من الأحيان للدفع أو الإمساك بها أو الصفع أو رمي شيء عليها؟
  • أو أحياناً أو في كثير من الأحيان الركل أو العض أو الضرب بالقبضة أو الضرب بشيء صلب؟
  • أو الضرب المتكرر لدقائق عدة على الأقل أو التهديد بسلاح ناري أو سكين؟

 

Select one option:

  • لا
  • نعم
هل عشت مع شخص كان يعاني من مشكلة في الشرب أو كان مدمناً على الكحول أو كان يتعاطى المخدرات؟

Select one option:

  • لا
  • نعم
هل كان أحد أفراد المنزل يعاني من الاكتئاب أو مرض نفسي، أو هل حاول أحد أفراد المنزل الانتحار؟

Select one option:

  • لا
  • نعم
هل ذهب أحد أفراد المنزل إلى السجن؟

Select one option:

  • لا
  • نعم
النتائج المحتملة
إجمالي درجة تجارب الطفولة السلبية (ACE): شدة منخفضة إلى متوسطة (1-3 نقاط)

يُرجى مناقشة ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد لا يزال هناك حاجة إلى تقييم إضافي بناءً على حالتك السريرية. 

  • التجارب في مرحلة الطفولة هي جزء واحد فقط من قصة حياة الإنسان. 
  • هناك طرق كثيرة للشفاء على مدار الحياة.

 

لماذا تظهر هذه النتيجة:

  • تشير إجاباتك إلى تعرضك لنوع أو أكثر من أنواع الشدة.
  • تُثبت الأبحاث ارتفاعاً متواضعاً لكنه ذو دلالة إحصائية في خطر الإصابة بمشاكل صحية واجتماعية متنوعة مقارنةً بالأفراد الذين لم يتعرضوا لأي تجارب سلبية في الطفولة (ACEs).

 

إخلاء المسؤولية الطبية وشروط الاستخدام

  • هذا التقييم لأغراض تعليمية وإعلامية فقط. فهو ليس أداة تشخيصية ولا يُشكّل نصيحة طبية أو تشخيصاً متخصصاً أو رأياً أو خطة علاج.
  • استشر طبيبك: نتائج هذا التقييم الإلكتروني مقصود بها أن تكون نقطة بداية لحوار مع متخصص رعاية صحية مؤهل. لا ينبغي لك الاعتماد على هذه المعلومات كبديل للمشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج، ولا تحل محلها. احرص دائماً على طلب مشورة طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر بشأن أي أسئلة قد تكون لديك حول حالة طبية.
  • لا توجد علاقة طبيب-مريض: استخدام هذه الأداة الإلكترونية لا يُنشئ علاقة طبيب-مريض بينك وبين مطوري هذا التقييم. إذا كنت تعاني من حالة طوارئ طبية، يُرجى التوقف والاتصال بخدمات الطوارئ المحلية أو التوجه فوراً إلى أقرب غرفة طوارئ.
  • دقة البيانات: باستخدام هذه الأداة، فإنك تقر بأن البيانات المُبلَّغ عنها ذاتياً تنطوي على طابع شخصي. وبينما يستخدم هذا التقييم منطق تسجيل معتمداً (مثل FSFI أو DSDS)، فإن تفسير هذه الدرجات يتطلب سياقاً سريرياً لا يمكن توفيره إلا من قِبَل مقدم رعاية طبية مرخص.
إجمالي درجة تجارب الطفولة السلبية (ACE): شدة مرتفعة جداً (6-10 نقاط)

اطلب تقييماً سريرياً عاجلاً من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد لا يزال هناك حاجة إلى تقييم إضافي بناءً على حالتك السريرية. 

  • التجارب في مرحلة الطفولة هي جزء واحد فقط من قصة حياة الإنسان. 
  • هناك طرق كثيرة للشفاء على مدار الحياة.

 

لماذا تظهر هذه الدرجة:

  • تمثل إجاباتك عتبة ذات أهمية سريرية حيث يرتفع خطر النتائج السلبية بشكل ملحوظ. 
  • ترتبط هذه الفئة بارتفاع ملحوظ في المخاطر عبر مجالات متعددة من الأداء وينبغي أن تستدعي اهتماماً سريرياً شاملاً.
  • وعلى الرغم من أنه لا يُعدّ تصنيفاً رسمياً في جميع أدبيات تجارب الطفولة السلبية (ACE)، فإن الدرجات التي تبلغ 6 أو أعلى تمثل تعرضاً لأشكال متعددة من الشدة الخطيرة وترتبط بأعلى خطر للإصابة بمشاكل صحية حادة ومعقدة.

 

قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في الاعتبار التدخلات التالية:

  • بالنسبة للعملاء الذين لديهم درجات ACE-Q ذات أهمية سريرية (4 فأكثر)، قد يكون من المناسب تطبيق تدخلات مبنية على أدلة وتركز على الصدمة، مثل: 
    • العلاج المعرفي السلوكي المركّز على الصدمة (TF-CBT)، 
    • إزالة التحسس وإعادة المعالجة بحركات العين (EMDR)، أو 
    • العلاج النفسي الحسي الحركي
  • غير أن اختيار التدخل ينبغي أن يسترشد بالأعراض والاحتياجات والتفضيلات المحددة للعميل وليس بدرجة ACE وحدها.

 

إخلاء المسؤولية الطبية وشروط الاستخدام

  • هذا التقييم لأغراض تعليمية وإعلامية فقط. فهو ليس أداة تشخيصية ولا يُشكّل نصيحة طبية أو تشخيصاً متخصصاً أو رأياً أو خطة علاج.
  • استشر طبيبك: نتائج هذا التقييم الإلكتروني مقصود بها أن تكون نقطة بداية لحوار مع متخصص رعاية صحية مؤهل. لا ينبغي لك الاعتماد على هذه المعلومات كبديل للمشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج، ولا تحل محلها. احرص دائماً على طلب مشورة طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر بشأن أي أسئلة قد تكون لديك حول حالة طبية.
  • لا توجد علاقة طبيب-مريض: استخدام هذه الأداة الإلكترونية لا يُنشئ علاقة طبيب-مريض بينك وبين مطوري هذا التقييم. إذا كنت تعاني من حالة طوارئ طبية، يُرجى التوقف والاتصال بخدمات الطوارئ المحلية أو التوجه فوراً إلى أقرب غرفة طوارئ.
  • دقة البيانات: باستخدام هذه الأداة، فإنك تقر بأن البيانات المُبلَّغ عنها ذاتياً تنطوي على طابع شخصي. وبينما يستخدم هذا التقييم منطق تسجيل معتمداً (مثل FSFI أو DSDS)، فإن تفسير هذه الدرجات يتطلب سياقاً سريرياً لا يمكن توفيره إلا من قِبَل مقدم رعاية طبية مرخص.
إجمالي درجة تجارب الطفولة السلبية (ACE): لا شدة مُبلَّغ عنها

يُرجى مناقشة ذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد لا يزال هناك حاجة إلى تقييم إضافي بناءً على حالتك السريرية. 

  • التجارب في مرحلة الطفولة هي جزء واحد فقط من قصة حياة الإنسان. 
  • هناك طرق كثيرة للشفاء على مدار الحياة.

 

لماذا تظهر هذه النتيجة:

  • تشير إجاباتك إلى عدم تعرضك لأي من تجارب الطفولة السلبية المقيسة. 
  • يُظهر الأفراد في هذه الفئة عادةً أدنى مستوى من الخطر فيما يتعلق بالنتائج الصحية السلبية

 

إخلاء المسؤولية الطبية وشروط الاستخدام

  • هذا التقييم لأغراض تعليمية وإعلامية فقط. فهو ليس أداة تشخيصية ولا يُشكّل نصيحة طبية أو تشخيصاً متخصصاً أو رأياً أو خطة علاج.
  • استشر طبيبك: نتائج هذا التقييم الإلكتروني مقصود بها أن تكون نقطة بداية لحوار مع متخصص رعاية صحية مؤهل. لا ينبغي لك الاعتماد على هذه المعلومات كبديل للمشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج، ولا تحل محلها. احرص دائماً على طلب مشورة طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر بشأن أي أسئلة قد تكون لديك حول حالة طبية.
  • لا توجد علاقة طبيب-مريض: استخدام هذه الأداة الإلكترونية لا يُنشئ علاقة طبيب-مريض بينك وبين مطوري هذا التقييم. إذا كنت تعاني من حالة طوارئ طبية، يُرجى التوقف والاتصال بخدمات الطوارئ المحلية أو التوجه فوراً إلى أقرب غرفة طوارئ.
  • دقة البيانات: باستخدام هذه الأداة، فإنك تقر بأن البيانات المُبلَّغ عنها ذاتياً تنطوي على طابع شخصي. وبينما يستخدم هذا التقييم منطق تسجيل معتمداً (مثل FSFI أو DSDS)، فإن تفسير هذه الدرجات يتطلب سياقاً سريرياً لا يمكن توفيره إلا من قِبَل مقدم رعاية طبية مرخص.
درجة الخلل الوظيفي الأسري
درجة الإساءة والإهمال
إجمالي درجة تجارب الطفولة السلبية (ACE): شدة عالية (4-5 نقاط)

اطلب تقييماً سريرياً عاجلاً من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد يكون هناك حاجة إلى مزيد من التقييم حسب حالتك السريرية. 

  • التجارب في مرحلة الطفولة هي جزء واحد فقط من قصة حياة الإنسان. 
  • هناك طرق عديدة للشفاء طوال حياة الإنسان.

 

لماذا تظهر هذه النتيجة:

  • تشير إجاباتك إلى تجاوز عتبة ذات أهمية سريرية، حيث يزداد خطر النتائج السلبية بشكل ملحوظ. 
  • ترتبط هذه الفئة بارتفاع كبير في المخاطر عبر مجالات متعددة من مجالات الأداء، وينبغي أن تستدعي اهتماماً سريرياً شاملاً.

 

قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعين الاعتبار التدخلات التالية:

  • بالنسبة للأشخاص الذين لديهم درجات ACE-Q ذات أهمية سريرية (4+)، قد تكون التدخلات القائمة على الأدلة والمركّزة على الصدمة مناسبة، مثل: 
    • العلاج المعرفي السلوكي المركّز على الصدمة (TF-CBT)، 
    • إزالة حساسية حركات العين وإعادة المعالجة (EMDR)، أو 
    • العلاج النفسي الحسي الحركي (Sensorimotor Psychotherapy)
  • غير أن اختيار التدخل ينبغي أن يسترشد بالأعراض المحددة للشخص واحتياجاته وتفضيلاته، وليس بدرجة ACE وحدها.

 

إخلاء المسؤولية الطبية وشروط الاستخدام

  • هذا التقييم لأغراض تعليمية ومعلوماتية فقط. وهو ليس أداة تشخيصية ولا يُشكّل نصيحة طبية أو تشخيصاً مهنياً أو رأياً أو خطة علاج.
  • استشر طبيبك: نتائج هذا التقييم الإلكتروني تهدف إلى أن تكون نقطة بداية لمحادثة مع متخصص رعاية صحية مؤهل. لا ينبغي لك الاعتماد على هذه المعلومات كبديل عن المشورة الطبية المهنية أو التشخيص أو العلاج، كما أنها لا تُغني عنها. احرص دائماً على استشارة طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر فيما يخص أي أسئلة لديك بشأن حالة طبية.
  • لا علاقة طبيب-مريض: استخدام هذه الأداة الإلكترونية لا يُنشئ علاقة طبيب-مريض بينك وبين مطوري هذا التقييم. إذا كنت تمر بحالة طوارئ طبية، يُرجى التوقف والاتصال بخدمات الطوارئ المحلية أو التوجه فوراً إلى أقرب غرفة طوارئ.
  • دقة البيانات: باستخدامك لهذه الأداة، فإنك تُقر بأن البيانات المُبلَّغ عنها ذاتياً ذات طابع شخصي. وعلى الرغم من أن هذا التقييم يستخدم منطق تسجيل معتمداً (كـ FSFI أو DSDS)، فإن تفسير هذه الدرجات يستلزم سياقاً سريرياً لا يمكن توفيره إلا من قِبَل مقدم رعاية طبية مرخّص.

الاستشهاد المرجعي

Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.

 

المصدر: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) وكايزر بيرماننت. دراسة تجارب الطفولة السلبية (ACE).

الأدبيات العلمية

  • Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998 May;14(4):245-58.

    Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, Koss MP, Marks JS.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9635069/
  • The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006 Apr;256(3):174-86.

    Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, Dube SR, Giles WH.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16311898/
  • Methods to Assess Adverse Childhood Experiences of Children and Families: Toward Approaches to Promote Child Well-being in Policy and Practice. Acad Pediatr. 2017 Sep-Oct;17(7S):S51-S69.

    Bethell CD, Carle A, Hudziak J, Gombojav N, Powers K, Wade R, Braveman P.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28865661/
  • Adverse childhood experiences and the risk of premature mortality. Am J Prev Med. 2009 Nov;37(5):389-96.

    Brown DW, Anda RF, Tiemeier H, Felitti VJ, Edwards VJ, Croft JB, Giles WH.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19840693/
  • Adverse childhood experiences and adult health. Acad Pediatr. 2009 May-Jun;9(3):131-2.

    Felitti VJ.

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19450768/